Семейное консультирование и психотерапия

Семья — это единый живой организм, который рождается, живет, встречается с различными вопросами, иногда болеет, устаёт, радуется, наслаждается, испытывает боль, замирает, взрывается, приспосабли-вается. Семья — это система, в которой люди не только ведут совместное хозяйство и живут на одной территории, но и связаны между собой очень тонкими нитями взаимоотношений. Все части этой системы оказывают влияние друг на друга и взаимообуславливают поведение друг друга.

Семья — это "живой организм, напоминающий скорее пламя, чем кристалл",- писал психотерапевт А.В.Черников. А пламя нужно поддерживать, иначе оно потухнет и останутся угли и зола, а никак не кристаллы.

Когда возникает боль в какой-либо части этого организма, у семьи есть два выхода; бегство от этой боли или вмешательство, иногда хирургическое, и выздоровление. Множество психологических проблем человека возникает именно в семье, при взаимодействии с близкими и родными людьми. И если возникают трудности, они затрагивают каждого члена семьи. Не бывает такого, чтобы кто-то остался незатронутым. В поведении это может не проявляться, но всё, что мы слышим, видим, говорим в семье, запоминает наше тело, и трудности могут появиться уже во взрослом состоянии. Ребёнок может не запомнить каких-либо ситуаций из детства, а во взрослой жизни проявить себя так, как ему и не хочется и не нравится, но он не понимает, почему хочет одного, а действует по-другому. Вот тут-то на помощь и приходит семейная терапия.

Системная семейная психотерапия (Family therapy)  — это психологическая помощь семье сложить жизнь так, как хочется, не нести на себе груз детских страданий, не действовать в маминой или папиной манере, а потом винить себя за это. Мюррей Боуэн, Джей Хейли, Вирджиния Сатир, Сальвадор Минухин, Мара Сельвини, Карл Витакер — яркие представители данного направления психотерапии.

Семья — это цельный организм. Работа с одним членом семьи может принести хороший результат, но, возвратившись в семью, человек через некоторое вновь переходит в свое первоначальное состояние, так как семья является мощным источником силы и влияния. Когда семья решается на семейную терапию, она готова проявить смелость, — взглянуть на себя со стороны.

На протяжении всей своей жизни семья проходит множество так называемых, естественных кризисов: отсоединение от родителей, замужество, беременность, рождение детей, смена места жительства, работы и т.д. И на каждом этапе развития старые методы разрешения ситуаций могут не работать — нужно искать и пробовать новые. В каждой семье складываются определённые механизмы поведения. Определённая структура семьи предписывает что и как делать членам семьи, взаимодействуя друг с другом. В здоровых семьях структура семьи динамичная и предполагает альтернативное поведение. Если структура семьи жёсткая, фиксированная или наблюдается её полное отсутствие, то у детей из таких семей возможны пограничные нервно-психические расстройства.

Почему семья решается на семейную психотерапию? Скорее всего, потому, что жизнь складывается не так, как хочется, и они не знают, что делать. Отношения с годами могут стать застойной водой, которую необходимо привести в движение, и "запах" не всегда может оказаться приятным.

На сеансе семейной психотерапии у каждого члена этой системы есть возможность высказаться, а задача терапевта — обеспечить атмосферу комфортности и безопасности для всех участников процесса. Хочется подчеркнуть, что семейный психотерапевт не ставит задачу поменять членов семьи.

Учиться говорить друг с другом, "вальсировать", подстраиваться под партнера, это ли не лучший подход, чем интервью-оценка семьи, которая будет неживой, искусственной, а ведь зачастую семье не хватает именно жизни. Заглаживание проблем не приведёт к движениям на пути к успеху. Лишь переживание проблем, некое страдание и тревога могут стать движущими силами.

Семейная терапия — это реальные люди, реальные взаимоотношения. Терапевт тоже реальный человек, который входит в этот процесс на время. Что будет дальше, в большей степени зависит от семьи. Личность терапевта является лишь тем ключом, который приводит этот механизм в движение. А раскручивать "колёса" механизма, под названием семья, должны они сами. Как говорил К.Витакер, семейный психотерапевт, "идея о том, что терапевт может "научить" семью, как лучше функционировать, — явно нарциссическая идея". Всё, что может сделать для семьи терапевт, это "помочь им взглянуть на себя и полностью принять ответственность за свои решения и за свою жизнь".

Подход к семейной терапии Карла Витакера считают парадоксальным, несколько сумасшедшим и хулиганским, сражающим наповал, он восхищает и возмущает. Но, этот метод работает, сочетая в себе импровизацию с продуманностью ходов. Новые идеи для своей семьи, это всегда интересно, они освежают жизнь внутри семьи. Неординарность мышления всегда полезна и результативна. Семью, как равновесную систему, иногда просто необходимо вывести из равновесия, чтобы дать родиться чему-то новому в отношениях.

Терапевт должен поддерживать в себе гармонию между заботливостью и жесткостью. Он должен работать так, чтобы члены семьи осознали и взяли ответственность за свою жизнь на себя. Его задача, — не найти и наказать "виноватого", а развернуть порочный цикл семейных взаимоотношений в противоположную сторону. Тогда может начаться процесс обновления, и семья сможет самостоятельно разработать новый стиль отношений. В круг компетенции системного семейного психотерапевта входит оказание помощи при супружеских конфликтах и дисгармонии сексуальных отношений, детско-родительских конфликтах, при нарушениях эмоционального развития и поведения ребенка. Психотерапевт принимает семью, сохраняя при этом нейтральную позицию по отношению к каждому члену этого организма.

В системной семейной психотерапии можно выделить несколько этапов:

1. Присоединение психотерапевта к семье: установление определённой дистанции между всеми участниками терапевтической сессии; прямое и непрямое отзеркаливание позы, жестов членов семьи; использование психотерапевтом элементов доминирующей репрезентативной системы членов семьи в речи; отслеживание их глазодвигательных реакций и при этом сохранение структуры семьи, демонстрируемой психотерапевту.
2. Формулирование запроса. Формулирует запрос обычно инициатор встречи, при этом он может снять с себя ответственность за происходящее в семье и перевести её на другого члена семьи либо на терапевта. На данном этапе важно, чтобы каждый член семьи определил для себя, что он хочет достичь по ходу психотерапии.
3. Реконструкция семейных отношений. На данном этапе важно разделить супружеский и родительский контексты в процессе психотерапии.
4. Завершающий этап психотерапии и отсоединение.

Достижение сформулированных целей и будет звонком к завершению психотерапии. Можно предложить членам семьи представить себя в будущем: что при этом получается и что не получается, обсудить эти вопросы.

Минимальное рекомендуемое время для реконструкции семейных отношений — 6 часов (4 сессии), максимальное время С. с. п. — 16 часов (8 сессий).

Безнадежных ситуаций нет. И стать более близкими друг другу, жить радостно и интересно друг с другом, — это возможно. В каждой семье уже заложен потенциал помощи и поддержки роста друг друга. А изменение внешних поведенческих реакций и будет признаком успешной системной семейной психотерапии.