Синонимы:
- бесплодие неясного генеза,
- неясное бесплодие,
- психологическое бесплодие,
- "необъяснимое бесплодие",
- "идиопатическое бесплодие" (от греч. idios — сам по себе, необычный + pathos — болезнь) — бесплодие, возникающее без видимых причин, имеющее неизвестную причину.
…означает, что после всестороннего обследования мужчины и женщины причина бесплодия так и не была установлена, поскольку результаты врачебной диагностики оказались в норме.
Диагноз "бесплодие по неясным, неустановленным причинам" ставится у 10–20% здоровых пар (первичное бесплодие: если женщина ни разу не беременела, живя не менее года регулярной половой жизнью, не предохраняясь; вторичное бесплодие: если женщина когда-то рожала, но затем ей не удавалось забеременеть).
Если всё нормально, в чём причина функционального бесплодия?
Функциональное (или психогенное) бесплодие — это бесплодие, в основе которого лежат психологические причины. Сильные переживания и постоянное негативное психическое напряжение различной этиологии (выраженные хронические стрессы) снижают вероятность наступления беременности, способны нарушить и даже остановить работу репродуктивной системы.
3 типа психологических причин этого вида бесплодия у женщин (при отсутствии хронических, инфекционных, гинекологических заболеваний и гормональных отклонений):
- Желание забеременеть во что бы то ни стало. Беременность может не наступать до тех пор, пока женщина не перестанет относиться к зачатию как к обязательству.
- Психофизиологическое состояние женщины, сложившееся в преморбиде (в период, предшествовавший принятию решения иметь ребёнка). Это и переживания за близких людей, проблемы и перегрузки на работе, хроническая усталость и, так называемое, "эмоциональное выгорание" на фоне дефицита сна и отдыха, резкая смена образа жизни, жёсткие диеты, провоцирующие физиологический стресс. То есть любые длительные негативные эмоциональные состояния способны вызвать у женщины временное бесплодие (нарушение функции деторождения).
- Страхи, опасения, тревоги, связанные с самой беременностью и рождением ребёнка:
- Боязнь самого периода протекания беременности.
- Боязнь болевого синдрома во время родоразрешения.
- Опасения женщины по поводу того, что она не сможет полюбить своего ребёнка, не сможет дать ему всего необходимого и будет плохой матерью.
- Страх остаться без работы.
- Лишение возможности продвигаться по карьерной лестнице, риск потери профессионального, должностного и карьерного статуса (часто встречается в сфере интеллектуальных и творческих профессиях).
- Нарушение каких-то очень личных и важных планов.
- Негативные стереотипы по поводу изменения внешности, потери привлекательности до и после родов (вероятная полнота и т.д.).
- Боязнь общественного мнения по поводу возраста.
- Давление супругов или родителей, которые хотят поскорее "заполучить" и понянчить ребёнка.
- Внушённый стереотип, что ребёнок — это обуза.
Психогенное бесплодие, по психофизиологическим механизмам его формирования, является психосоматической дисфункцией. Под влиянием хронического стресса, околодепрессивных состояний ослабевает иммунитет, появляются сбои в регуляторной деятельности нервной системы, вследствие чего могут иметь место кратковременные всплески гормональных сдвигов, которые очень сложно объективно зафиксировать, происходят функциональные изменения в яичниках, маточных трубах и в шейке матки.
Таким образом, в большинстве случаев "необъяснимого бесплодия" отсутствие беременности связано с длительно действующими и непреодолимыми до настоящего времени психическими травмами.
К тому же, если эти негативные эмоциональные состояния сохраняются при уже наступившей беременности, то возможно и прекращение её развития — самопроизвольный выкидыш на любом сроке беременности.
Каким образом можно помочь супругам с психогенным бесплодием?
Естественно, лучше не терять время. Навероятность наступления беременности влияет продолжительность бесплодия: чем дольше оно продолжается, тем шансы забеременеть с каждым годом значительно снижаются.
Реальную помощь в такой ситуации можно получить у психотерапевта или клинического психолога. Психотерапия в данном случае нацелена на коррекцию психологических причин, вызвавших бесплодие. Распознать психологический фактор возможно лишь при доверительном контакте с опытным специалистом. Важно, чтобы эта возможная причина была осознана самой женщиной, принята ею, тогда эффективность психотерапии повышается.
Желанная беременность, как правило, наступает, как только женщина обретает внутреннюю уверенность в себе и позитивный эмоциональный фон.
Для этого требуется:
- вскрыть перечень психотравмирующих факторов,
- разработать индивидуальную программу психологической помощи, нацеленную именно на данный тип психосоматического функционального нарушения,
- существенно снизить негативное психическое напряжение (постоянное состояние стресса), вызванное прошлыми психотравмами,
- нейтрализовать хроническую тревожность и какие-либо страхи по поводу беременности или ненаступления беременности,
- скорректировать страхи по поводу родов, если таковые имеются,
- сформировать позитивный образ желанной беременности и фоновое чувство общей безопасности,
- обеспечить конфиденциальность и анонимность при оказании помощи.
