Психотерапия (немедикаментозная) — это коррекция личностных параметров психологическими методами. В отличие от психологического консультирования, психотерапия применяется, если психологические проблемы клиента выражены настолько, что сказываются на его психическом/соматическом здоровье. В то же время разграничение психотерапии и психологического консультирования условно.
Психотерапевтический метод подбирается в зависимости от проблематики клиента. По формату работы это может быть индивидуальная, групповая и семейная психотерапия. По видам воздействия (в зависимости от методологии) — когнитивное переучивание, поведенческая психотерапия, психоанализ, телесно-ориентированная психотерапия, гештальт-терапия и т.д. По длительности психотерапевтической работы — долгосрочная и краткосрочная психотерапия.
Приведём два примера:
- Классический психоанализ (долгосрочная психотерапия).
Целью психоанализа является проникновение в скрытые идеи, влияющие на поведение, их отчётливое осознание и эмоциональное отреагирование. Как осознание оказывает терапевтическое воздействие? До психоаналитической терапии сознание не в состоянии эффективно контролировать поведение, потому что последним руководят силы, о которых сознание не ведает. В процессе психоанализа неосознаваемые мотивы становятся доступными сознательному контролю и могут быть направлены по оптимальному пути. Важно отметить, что осознание не уничтожает существующие подсознательные побуждения, но позволяет человеку контролировать их в большей степени, чем быть контролируемым ими.
Основные положения классического психоанализа:
- Человеческое поведение во многом определяется бессознательными влечениями;
- Попытки осознать эти влечения приводят к защитному психологическому сопротивлению, проявляющемуся в различных формах, и препятствующему осознанию;
- События раннего детства (чаще всего, неосознаваемые) оказывают очень сильное влияние на развитие личности человека на протяжении всей его жизни;
- Сознание и бессознательные влечения сосуществуют в состоянии конфликта. Данный внутриличностный конфликт может приводить к таким нарушениям как невротические черты характера, тревожность, различные страхи, депрессия и т.д.
- Цель психоанализа — освобождение от влияния бессознательных влечений путём их осознания. Это может быть достигнуто при профессиональной поддержке психоаналитика (психотерапевта/медицинского психолога).
Согласно З. Фрейду, внутриличностный конфликт (между сознанием и бессознательным) закладывается преимущественно в детстве в условиях нарушенных отношений с родителями (проблемы воспитания). В дальнейшем, например, в зрелом возрасте, эти механизмы запускаются психотравмирующими ситуациями, стрессами. Проявляются в виде таких симптомов:
- раздражительная слабость,
- скачкообразность эмоций,
- депрессия (пониженное настроение),
- тревога или страх,
- расстройства сна,
- повышенная утомляемость.
Перечисленные внутриличностные проблемы имеют обратимый характер и исчезают при квалифицированном применении психокоррекционных и психотерапевтических методов.
- Поведенческая психотерапия (краткосрочная психотерапия)
В настоящее время поведенческая психотерапия — одно из ведущих направлений в психокоррекции. Поведение является стержневым понятием данного направления. Поведенческую психотерапию можно определить как психотерапию, центрированную на изменении поведения. При изменении поведения неизбежно происходят соответствующие трансформации и в других сферах — когнитивной, эмоциональной, волевой. Данное направление использует принципы научения и расширяет поведенческие возможности.
Научение является главной задачей поведенческой психотерапии.
А среди различных видов научений, наиважнейшее — умение решать свои жизненные проблемы!
