Не так давно я публиковала статью о том, как помочь себе при переживании стрессовой ситуации.
Сейчас мне бы хотелось продолжить эту тему и более подробно поговорить о разных стадиях переживания стресса и принципах оказания помощи и самопомощи на каждом из них.
Начну с острой стрессовой реакции (ОСР).
Это самый короткий период. Он длится от момента получения психической травмы, до 3–4 дней, но именно этот период является наиболее важным, т.к. от качества полученной человеком помощи на этом этапе зависит дальнейшее протекание всего периода восстановления его психики после перенесённого потрясения.
Основные усилия при оказании помощи должны быть направлены на отреагирование чувств, их правильное проживание. Для этого важно побуждать человека плакать, кричать, выговариваться и даже злиться. Этот приём в психологии называется канализация эмоций. Если этого не сделать, то не прожитые чувства останутся в психике, продолжая негативно воздействовать на человека. Для наглядности представьте себе котёл с бурлящей водой. Если он не накрыт крышкой, то образовавшийся пар свободно выходит и растворяется в воздухе, не причиняя никому вреда. А если его закрыть? Пар будет скапливаться и впоследствии вырвется наружу, принеся много вреда. Так и с эмоциями. Последствия от такого "прорыва" могут самые плачевные — от психосоматических заболеваний до ПТСР.
Итак…
В жизни вашего близкого человека произошло печальное событие, повлёкшее непоправимые последствия. Если его психика не в силах справиться с этой ситуацией, то реакция наступит незамедлительно. Конечно, она будет разной у разных людей, как по силе переживания, так и по способу. А зависит это от следующих факторов:
Готовность к событию. Например: смерть человека, который длительно болел, потрясёт меньше, чем внезапная смерть близкого.
Личностные черты. Здесь важны адаптационный потенциал и нервно-психическая устойчивость. Чем эти качества лучше сформированы, тем легче будет справиться с переживаниями. Формируются они, конечно, в процессе воспитания.
Наличие прошлого опыта. Например: второй развод, как правило, переживается легче, чем первый.
Теперь давайте рассмотрим некоторые варианты острых психических реакций и то, чем именно вы можете помочь человеку в этом состояний.
Ступор или оцепенение. Наиболее сильная защитная реакция организма. Сознание сохраняется, но реакции на внешние раздражители отсутствуют, человек сидит с отсутствующим взглядом, неподвижен или малоподвижен. Это состояние называется "психологическим анабиозом".
Помощь: необходимо вывести его из этого состояния. Здесь важно говорить с человеком, но говорить мягким, тихим голосом, медленно, но чётко. Он всё видит и слышит. Обращаться по имени, произносить то, что может вызвать у него реакцию, желательно, как бы парадоксально это не звучало, негативную. Это спровоцирует выплеск эмоций и приведёт к плачу.
Плач. Реакция плача может возникнуть у человека сразу после события или при выведении из ступора. Это самая желательная реакция, она помогает отреагировать эмоции, сбросить напряжение.
Помощь: нельзя успокаивать человека, наоборот, необходимо дать ему возможность выплеснуть "выплакаться", но при этом оказывая поддержку. В этот момент нужно побыть рядом, взять за его руку, дать понять, что он не один. Если пострадавший начинает говорить о своём горе — выслушайте его, не перебивайте, кивайте головой, давайте обратную связь в виде коротких реплик "Ага", "Да", но не задавайте лишних вопросов.
Двигательное возбуждение. Человек растерян, он потерял самообладание, мечется, не может "найти себе места", ни отдаёт отчёта в своих действиях, не реагирует на окружающих, речь при этом бессмысленная и очень громкая. Такое состояние может быть опасно как для самого пострадавшего, так и для окружающих.
Помощь: если вы обладаете достаточной силой, то можно совершить приём "захват": подойти со спины, просунуть руки под мышки и приподнять. Если это сделать невозможно, то нужно говорить с человеком, желательно твёрдым, но спокойным голосом без употребления частицы "не", давая чёткие команды: "посмотри на меня", "сядь", "подойди ко мне" и т.д. Двигательное возбуждение сменится плачем, истерической реакцией или нервной дрожью.
Нервная дрожь. Это также неконтролируемая реакция. Так тело сбрасывает напряжение. Иногда она бывает настолько сильной, что человек не может удержать в руках предметы. Если её остановить, то напряжение останется в теле, что может привести к психосоматическим проявлениям.
Помощь: парадокс, но нужно усилить дрожь. Взять человека за плечи и потрясти. Она также может смениться плачем или апатией.
Истерическая реакция. Контакт с человеком почти невозможен, он совершает быстрые активные движения, его речь становится эмоционально насыщенной, он кричит, рыдает, бросает вещи.
Помощь: необходимо сделать что-то неожиданное: облить водой, издать громкий звук, даже можно дать пощёчину. Как правило, после истерики наступает упадок сил и апатия.
Апатия. Человек испытывает очень сильную усталость, нет сил даже на эмоции, он всё время лежит, говорит очень медленно, с большими паузами.
Помощь: дать возможность ему полежать, поспать. Если состояние затянулось, говорите с ним, пытайтесь вернуть в настоящее: "Хочешь есть?", "Нужно ли тебе одеяло?". Старайтесь в дальнейшем побуждать к разговорам или даже действиям.
Самое главное в этот непростой для любого человека период — не оставлять его одного, поддерживать безопасную среду как физическую (убрать все опасные предметы, закрыть окна), так и психологическую, создавая атмосферу полного принятия. Очень важно дать излить пострадавшему свои чувства и эмоции — выплакаться, высказаться, выплеснуть гнев. Если вы видите, что человек замыкается, необходимо побудить его к этому через задавание вопросов. Но ни в коем случае нельзя просить человека "успокоиться", "взять себя в руки".
Давать обратную связь необходимо через эмоциональную поддержку с фокусом на ресурсирование: "Ты справишься с этим", "Ты сильный, ты выдержишь". Ни в коем случае нельзя говорить: "Это судьба", "Смирись", "Все через это проходят" и т.д. Эти фразы только убеждают пострадавшего в безысходности ситуации.
Самое главное, важно понимать, что эти реакции не плохие, что именно так психика человека справляется с невыносимыми обстоятельствами. Ругать за них нельзя! Я знаю случаи, когда пострадавших за истерические реакции называли "истеричками", а человека в апатии обвиняли бездействие и равнодушии. Такое отношение крайне недопустимо. Оно не только не поможет справиться с эмоциями, но и спровоцирует появление или усиление чувства вины и собственной неполноценности, что в свою очередь только усугубит последствия травмы.
Если правильная первая психологическая помощь была оказана своевременно, то описанные реакции ослабевают. В течение первого месяца после трагического события они могут проявиться вновь. Это норма. Но если они сохраняются далее, то необходимо обратиться за помощью к профессионалам.
Берегите себя и будьте счастливы!
