Давайте сразу оговоримся: справка справке рознь. Разные бывают диагнозы и разные степени сохранности интеллекта. Если личность в принципе сохранна, то есть человек продолжает работать, дружить, имеет социальные связи, личную жизнь — группа нужна, чтобы, как и всякому другому человеку, преодолеть комплексы, в том числе комплекс своей болезни. И нужна группа здоровых обычных людей.
Если у человека инвалидность, это совсем другая история. Группа здесь нужна для поддержки коммуникативных функций, такую группу будет вести только психиатр или клинический психолог при постоянном контроле психиатра и наверняка в диспансере или при больнице.
Поговорим про первый случай. По статистике, в обществе 10 процентов людей страдают психиатрическими диагнозами. Это значит, что группа как модель общества, как его срез, может содержать одного человека с диагнозом на 10 здоровых людей. Это та модель, которая будет понятна и полезна больному и не обременит саму группу. В такой группе человек с диагнозом сможет научиться строить связи, как в любой другом коллективе.
Но группа полезной становится не каждый раз, и не всякая группа будет развивать такого человека. Группа должна быть терапевтической, и вести её может только групп аналитик со специальной подготовкой — психоаналитической и групповой.
Стандартные информационные группы поддержки-информационные группы при стационарах — это другие группы. Они рассчитаны на определённый срок, как правило, на срок пребывания больного в стационаре и на овладение им определённой информацией.
И только длительная аналитическая группа предлагает модель, в которой больной может попробовать себя на "жизнь", и как это вообще. Аналитическая группа для человека с диагнозом — это тренажёр общественных связей. Ему важно оказаться среди "нормальных" обычных людей и попробовать себя найти в этом обществе, найти своё место.
Есть свои тонкости: поскольку люди с диагнозом регрессирует легче и жёстче других, и риск для них значительно сильнее, чем у обычных людей, то ведущим в такой группе должен быть не только групповой аналитик, но и клинический психолог. Идеально, если встречаются два в одном. Групповой аналитик отслеживает динамику группы, динамику человека в группе, а клинический психолог отслеживает патологическую симптоматику и регулирует степень фрустрации участника с диагнозом. Клинический психолог может быть психиатром, но сочетание психиатра и групп-аналитика в нашей стране пока ещё уникальны и редки. Человеку с диагнозом, мне кажется, стоит искать именно такую группу. Иначе — бесполезно или рискованно.
Группы из больных людей. Они хороши для тех, кто лежит в больнице, но желания продолжать принадлежать этому сообществу после выписки у больных не сохраняется. Они, как правило, стараются избегать институций, в которых проходили обострения. Кроме того, в таких группах происходит быстрый и единовременный регресс у всех участников сразу, поэтому сама польза от такого общения, с моей точки зрения, сомнительна.
Группы из больных под руководством психиатра. Нужны — да, если посещать группу здоровых людей человек не в состоянии.
Рекомендации на группы психиатры дают редко. Клинические психологи от больниц редко. На моём опыте — никогда. Как говорится, "на ваш страх и риск".
Группы для родственников. Я столкнулась с информационными группами при больницах, но собирались они с трудом, занятия менялись, состав тоже. Я наблюдала картинку, когда родственники продолжали вытеснять всё происшедшее с ними, старались как можно быстрее заведение покинуть. Это первый этап, который никого не минует, слишком тяжёлый удар. Если госпитализация не первая, то родственники легче воспринимают информацию и открыты к ней, но к какому-то моменту могут рассказать друг другу побольше самого клинического психолога и ведущего группы. Пользу такой группы я веду на средний балл. Она информационная и не поддерживает.
Обычные группы аналитического толка для родственников людей с диагнозом мне кажутся сомнительными тоже. У этих людей совсем другой стресс за плечами, слишком другая травма. Рядом сидит девушка, которая говорит о том, что ей хочется секса, кто-то рассуждает о том, что хорошо бы найти свою маму и папу и наказать их за все лучшие моменты детства, а "наш" родитель сидит с огромным комплексом вины перед своим ребёнком и огромным страхом перед будущим.
Таким родителям я бы порекомендовала те группы, которые оказывают именно поддержку, где собираются себе подобные. Группы для родственников лиц с диагнозами — там должно быть понимание, должно быть ощущение плеча.
После того, как внутренний кризис пройден, можно поговорить об обычных группах самопознания. Но они вряд ли помогут пройти человеку через тяжёлые моменты своей жизни. Может быть, моё мнение покажется спорным, я приветствую чужой опыт и мнение.
Здесь собран мой личный опыт того, что пришлось пережить в своей семье. С Уважением ко всем…
