Клиенты с проблемами полярности в нашей работе — не редкость. Тут важно понимать, с какой именно полярностью пришёл клиент.
- "Я не понимаю себя, иногда мне хочется абсолютно противоположных вещей".
- "Моё настроение может меняться в течении дня от одного края к другому. Утром я весёлый, а к вечеру мне грустно и тоскливо. А бывает, что такое случается несколько раз в день".
- "Я человек настроения, только настроение мне совсем не подконтрольно. Я могу быть спокойным или даже радостным, но если что-то идёт не по мне — это вызывает такую злость, что я долго не могу прийти в себя".
- "Я себя чувствую подавленно и одиноко. Это странно, потому что мне не на что жаловаться, по большому счёту, и пару недель назад я чувствовал себя прекрасно: был очень энергичным, мне постоянно хотелось что-то делать, куча интересов и мыслей в голове. А сейчас не хочу ничего. И такое со мной случается время от времени, может раз в месяца 4 или раз в полгода. А потом, через пару месяцев, опять становится лучше".
В первом случае противоречивые желания клиента не указывают на то, что его состояние представляет опасность. Конечно, крайне важным будет, то как клиент продолжит свою фразу, но в 90% случаев, вы столкнётесь с обычным конфликтом системы потребностей или ценностей.
А значит, задачей психолога будет возвращение этим системам иерархичности. Задача обычно простая, а запрос краткосрочный.
Если такие перепады являются беспричинными, а это первое, что стоит узнать, то мы, вероятно, имеем дело с чем-то медицинским. Чаще всего причиной таких перепадов является нарушение проводимости сосудов головного мозга (у любого человека легко встретить), гормональный дисбаланс (это характерно для подростков), или сбой в самой биохимии мозга (тоже может быть у кого угодно).
Может ли психолог работать с такими клиентами?
Конечно, может.
Да, стоит сообщить клиенту, что с такими симптомами ему могут помочь такие-то врачи, поэтому рекомендуем обратиться, например, к неврологу.
Направление работы в таком случае: формирование навыков эмоционального совладания, а также навыков контроля поведения.
Запрос может быть долгосрочным и краткосрочным, в зависимости от обнаруженных причин.
В этом случае можно предполагать наличие физиологических причин, так как такая низкая устойчивость к аффекту редко формируется только на психологическом фундаменте.
Однако психологическая работа над стрессоустойчивостью и эмоциональным контролем точно должна быть, и это первое, с чего можно начать. Будет ли такой запрос длительным, предсказать невозможно, так как на начальном этапе слишком много "если"?
Классическое описание БАР (биполярное аффективное расстройство).
Обращение к врачу-психиатру обязательно. Психологическая работа многовекторная: принятие заболевания, формирование мотивации на лечение (так как оно будет длительным), формирование навыков осознанности, умения распознавать симптомы в своей жизни, чтобы им не поддаваться.
Конечно, потребуются и многие другие навыки контроля эмоций и поведения, чтобы улучшить качество жизни клиента. Вероятно, потребуется поддерживающая терапия. Длительность работы психолога в этом случае — годы.
