Количество и качество ошибок клиента в ходе психотерапии во многом зависит от информированности клиента о том, что психотерапия собой представляет.
Как правило, ошибки неверных или несбыточных ожиданий с этим связаны.
Ожидания заставляют клиента занимать неверную роль. Например, пассивную, с отказом от ответственности за свою жизнь.
Пример.
Клиент ждёт "волшебную таблетку" или волшебный совет, решающий его проблему. И он не готов вкладывать больше сил, чем уже вложил, дойдя до психотерапевта.
В прочем, взятие ответственности на себя, не лишает клиента ошибок, а создаёт условия для возникновения новых.
И этот механизм рассмотрим более подробно, так как типичные ошибки уже прозвучали в сторис.
Ответственность клиента в психотерапии с большим трудом и оговорками поддаётся измерению. Но она точно существует, так как психологическая работа предполагает активность клиента.
Для сравнения мы можем представить, как происходит лечение у врача-психиатра??
Пациент приходит, рассказывает жалобу. Врач задаёт интересующие его вопросы, чтобы уточнить подходят ли жалобы клиента под симптомы заболевания. Когда это удаётся сделать, ставится предварительный диагноз и назначается лечение. Например, выписывается рецепт на препарат.
Ответственность клиента тут минимальна: дойти до врача, рассказать всё, что он попросит, и принимать препарат в соответствии с выписанным рецептом (без пропусков и нарушения дозировок).
Когда мы рассматриваем процесс психотерапии, то клиент не только отвечает на наши вопросы, он вместе с нами ищет способы решения его проблемы, становясь "соучастником" своего здоровья.
Однако наличие активной позиции также может способствовать возникновению ошибок восприятия и интерпретации информации.
Так клиенты могут приписывать себе симптомы психических расстройств: "Вы знаете, у меня постоянно скачет настроение. За день может поменяться 3–4 раза. И когда я ложусь спать, я никогда не знаю, какое настроение у меня будет утром. Я думаю, что у меня биполярка".
Или наоборот, клиент может приписывать симптомам заболевания — психологические интерпретации (надо сказать, что и многие коллеги этим "грешат").
Например: "В последнее время я слишком устаю на работе, пару дней назад даже глюки были с недосыпа: проснулся посреди ночи и как будто застрял, не могу пошевелиться, внезапно стало очень жутко. И тут я увидел, как из теней начинает собираться фигура человека, она подошла ко мне, прикоснулась к щеке и исчезла, а я даже дёрнуться или закричать не мог, но минут через 15 всё прошло, так что всё в порядке. Надо больше спать и меньше смотреть ужастиков на ночь".
Это работает и вне клинической психологии: "Мой сын стал злым и непослушным — это всё от его игр в телефоне. Как мне его от них отучить?"
Во всех приведённых примерах функция психотерапевта будет заключаться в переинтерпретации информации и экологичной её подаче:
Как вы пришли к тому, что у вас биполярка, а не что-то другое? Вы читали что-то в сети на эту тему? Вы консультировались с врачом-психиатром? Если нет, то это самый точный способ проверить есть ли у вас биполярка.
Почему вы связали недосып с тем, что вам привиделось ночью? Какие есть ещё варианты? Может ли быть так, что недосып и ужастик перед сном — не все факторы, влияющие на вас? Как вы можете исключить другие факторы? Что вам может в этом помочь?
Как вы поняли, что это из-за игр в телефоне? Может ли быть, что игры в телефоне — не единственная причина? Какие ещё причины могут быть у такого поведения?
Таким образом, ошибки клиента могут идти почти откуда угодно.
Для психотерапевта — это ещё одна причина быть внимательным к клиенту и чаще проверять суждения клиентов, как относительно процесса терапии, так и её содержания!
