Психопатология

Психопатология— это наука о психических болезнях, которая занимается изучением психических расстройств с точки зрения медицины. Основными методами исследований в психопатологии являются клиническое наблюдение пациента и беседы с ним.

Под психическим расстройством в психопатологии понимается состояние психики, отличное от нормального, здорового, эталонного. При этом чёткую грань между здоровой и нездоровой психикой провести достаточно сложно. Во-первых, трудно определиться, что считать эталоном, так как множество людей имеют некоторые психические отклонения, связанные с особенностями характера, личности и т.п. Во-вторых, изменение общественного менталитета оказывает серьёзное влияние на психопатологию — считать то или иное отклонение болезнью или нет.

Из современных примеров можно назвать социофобию. Раньше люди, страдающие этим расстройством, считались вполне нормальными, просто обладающими такими чертами характера как робость, застенчивость, некоммуникабельность. Противоположно изменялось отношение к гомосексуализму— несколько десятилетий назад он считался психическим расстройством, требующим лечения. Сейчас утвердилось мнение, согласно которому сексуальная ориентация сама по себе не является психическим отклонением.

Психопатология, изучая психические расстройства, использует ряд квалификационных признаков. В частности, выделяются:

• Органические расстройства, т.е. вызванные органическими нарушениями;
• Расстройства личности;
• Расстройства поведенческие;
• Аффективные, они же эмоциональные, расстройства;
• Расстройства, вызванные употреблением различных психоактивных веществ;
• Посттравматические расстройства.

На практике зачастую эти группы расстройств пересекаются друг с другом.

Выше было сказано, что отделить здоровое психическое состояние от патологического достаточно сложно. Между тем, такая задача существует (не только в медицине, но и в юриспруденции). Поэтому общепризнан комплекс критериев психического нездоровья:

• Нарушение самоидентификации;
• Непостоянство переживаний в однотипных ситуациях;
• Отсутствие критичного отношения к себе и результатам своего психического состояния;
• Несоответствие психических реакций силе и частоте внешних воздействий;
• Асоциальное поведение;
• Неспособность планировать свою деятельность и претворять планы в жизнь;
• Отсутствие способности менять своё поведение при изменении внешних обстоятельств (слабая адаптируемость).

Психические расстройства подразделяют на 2 группы — экзогенные (вызванные внешними факторами) и эндогенные (их причиной являются внутренние факторы). К первым факторам относятся наркотики, алкоголь, черепно-мозговые травмы, ко вторым — генные и наследственные заболевания, хромосомные нарушения.

Интересно, что проявление психических расстройств тесно связано с социально-культурным фоном, в котором живёт человек. Например, если психические расстройства не принимаются, осуждаются обществом, то зачастую они проявляются в виде физических недугов (психосоматика) — в частности, депрессия приводит к заболеваниям внутренних органов. В странах с противоположным менталитетом, та же депрессия воспринимается как состояние апатии, потери энергии, безэмоциональности.

Если обратиться от практических аспектов психопатологии к её научной составляющей, то необходимо отметить, что данная наука находится ещё в стадии формирования. До сих пор не решены окончательно вопросы, что же является её предметом, как она связана с другими отраслями психологии и пр. Остро стоит проблема разделения патологического и непатологического.

Отметим, что психопатологию принято разделять на общую и частную. Первая изучает закономерности проявления и развития, методы лечения свойственные для множества психических заболеваний. Вторая — направлена на исследование отдельных психических заболеваний: этиология, патогенез, клиника и др.

Принято считать, что синдром является основной структурной единицей психопатологии. Под ним понимается совокупность признаков психического заболевания. Зная синдром, врач может правильно поставить диагноз болезни. Синдромы подразделяются на позитивные и негативные. Первые можно охарактеризовать как связанные с поражением (разной степени глубины) психической деятельности, а вторые обозначают истощение психической деятельности. Например, аффективные синдромы, галлюциноторные, состояния помрачнения сознания — причисляются к позитивным. Слабоумие, регресс психической деятельности — негативным.

Особенностью исторического развития психопатологии является её подверженность внешнему воздействию со стороны общества, политики, философии. Зачастую теоретики психопатологии пытались использовать её для решения задач, выходящих за рамки науки, выполняя идеологический заказ.

Можно надеяться, что в будущем психопатология укрепится как наука, направленная на проведение объективных исследований, результаты которых помогут в лечении психически больных, а также в изучении природы душевных расстройств.