В практике психологической работы с детьми и семьями телесно-ориентированные методы пока не самые известные и популярные, несмотря на их огромный потенциал и эффективность. Возможно, одна из причин этого — склонность и родителей и специалистов обращаться к проверенным и знакомым методам в первую очередь.
Однако в защиту телесно-ориентированных методов я приведу два примера из практики, когда метод танатотерапии в работе с ребёнком был уместен и принёс положительные результаты.
Девочка 10 лет. Страх темноты.
На приём пришла семья — мать и дочь 10 лет. Обратились в центр по поводу раздражительности, плаксивости и страхов темноты у ребёнка. У ребёнка первичный энурез.
В ходе первичной диагностики и беседы выявлена повышенная эмоциональная лабильность ребёнка, чрезмерно быстрая и частая смена настроений, жалобы на то, что ребёнок грызёт ногти. Дома, со слов мамы, ярко выраженные негативные, агрессивные реакции в ответ на предъявление требований. Выявлено нарушение детско-родительских отношений в семье. Ребёнок проживает с матерью с момента рождения. Родители в разводе, отношения между родителями конфликтные.
На приёме К. производит впечатления подвижного, активного ребёнка с неустойчивыми интересами и требующего постоянного переключения внимания. С трудом удерживает внимания на разговоре о собственных чувствам или чувствах других, переключается на описание событий. Собственные эмоции в ответ на события недостаточно дифференцирует.
Первоначальный запрос на работу с психологом — коррекция эмоционально-волевой сферы ребёнка и детско-родительских отношений. На приёмах присутствовали мама с ребёнком, работа велась в семейном системном консультировании над коммуникативным аспектом отношений. Было проведено 6 встреч, между встречами были даны домашние задания для ребёнка и матери. По итогам работы над детско-родительскими отношениями было отмечено уменьшение количества конфликтов между матерью и ребёнком, были выработаны совместно новые, более эффективные способы взаимодействия.
На следующей встрече был сформулирован новый запрос к работе с психологом — работа со страхом темноты у ребёнка. К. проживает с матерью и старшей сестрой в отдельном доме. Её комната расположена на втором этаже. К. боится подниматься в свою комнату одна и требует сопровождения. Также часто присутствуют страхи оставаться одной в комнате. Была предложена дальнейшая работа индивидуально с К. методом танатотерапии. Формат работы — встречи 1 раз в неделю длительностью час.
На приёмах К. показала недостаточный уровень дифференциации собственных эмоций и чувств в ответ на события, в то время как предпосылки её семейной ситуации и приближающийся пубертатный возраст способствуют формирования повышенного тревожного фона. Таким образом, невротические симптомы (грызение ногтей) и страхи могут быть способом выражения внутренней тревоги.
Танатотерапия была выбрана как инструмент, способствующий снижению тревожного фона, помогающий войти в контакт с собственными чувствами через тело.
Результаты
Первая сессия помогла ребёнку снять чрезмерное напряжение, сковывающее все её тело. Со слов мамы: "Я никогда не видела её такой расслабленной". Через неделю после второй встречи, страхи темноты значительно уменьшились. Теперь К. не боялась сама подниматься на второй этаж не прибегая к посторонней помощи.
Со слов матери и К., сразу после 3-й сессии период "сухих дней" (у ребёнка первичный энурез) составил 12 дней, в то время как в среднем не превышает 5–6 дней.
После 4 сессии страхи не возвращались, и К. больше не требовалась помощь других членов семьи в случае, когда необходимо было подняться на второй этаж в темноте или оставаться в своей комнате.
В поведении ребёнка также произошли заметные изменения: стала более открыто готовить о своих эмоциях, больше смотреть в глаза. Темп речи несколько замедлился (теперь К. не старалась скороговоркой рассказать все события прошедшей недели, не углубляясь в описание собственных состояний и эмоций, а готовила о вещах, непосредственно её затрагивающих и давала им эмоциональную оценку).
Ещё один случай работы с ребёнком в танатотерапии был проведён по запросу семьи, переживающей потерю отца. В приведённом примере в силу обстоятельств не было возможности провести полный цикл занятий, однако даже элементы танатотерапии дали положительную динамику.
Мальчик 5 лет. Задержка развития.
На приёме мать и ребёнок. Мальчик не может сконцентрироваться на задаче, внимание его слишком подвижно, перескакивает с одной мысли на другую, не может сосредоточиться, очень эмоционален, плаксив, а главное с чем обратилась мать — ребёнок разговаривает с отцом, как будто он присутствует. В кабинете ребёнок также проявляет расторможенность, передвигается по всему кабинету — от одно игрушки к другой, не задерживаясь где-то подолгу. Контакт глазами затруднён, на вопросы отвечает не всегда.
Отец внезапно скончался три года назад. Вся семья тяжело восприняла это событие, но мальчик особенно остро.
Работа велась в семейном консультировании, всего было проведено 4 встречи, в ходе которых с мальчиком были проведены некоторые приёмы из танатотерапии. Также простым способам установления телесного контакта — поддержки была обучена мама ребёнка. Это было частью терапии — в качестве домашнего задания семье.
Результаты
По мере работы с ним ребёнок становился более спокойным, мог уже дольше удерживать внимание на задании. К концу небольшого цикла занятий с ним мальчик перешёл от беспорядочного брожения по кабинету к строительству игрового укрытия-домика. Теперь он строил из мягких блоков домик-пещеру, в которой прятался. Он просил маму и психолога закрыть вход в пещеру, а потом выбирался из неё самостоятельно. Таким образом, эмоционально ребёнок перешёл на следующую стадию совладания с ситуацией потери. Со слов матери, прекратились дома разговоры ребёнка с отсутствующим отцом. Пришло принятие факта его смерти.
Танатотерапия хорошо зарекомендовала себя в работе с детскими страхами и фобиями, с ситуациями переживания горя и потери и в тех случаях, когда истоком проблем поведения или здоровья ребёнка является повышенная тревожность.
