Что такое психоанализ
Психоанализ — это один из методов психотерапии, который был разработан австрийским врачом неврологом Зигмундом Фрейдом (1856 — 1939). Выслушивая пациентов, З. Фрейд предположил, что причинами их душевных страданий являются неосознаваемые переживания, и причина их заболеваний имеет психический характер. Фрейд стал не просто выслушивать своих пациентов, он стал поощрять их говорить о своих мыслях, убеждениях, сновидениях, фантазиях, участвуя вместе с пациентом в исследовании его внутреннего мира. Такое скрупулёзное, тактичное и бережное исследование постепенно стало приносить свои плоды — открывая эти переживания, пациенту становилось понятной причина и природа его страданий. И такое осознавание приносило облегчение, помогало избавиться от соматических симптомов. Это позволило З.мФрейду предложить новое понимание человеческой психики и её влияния на поведение и здоровье. За почти полувековой период своей активной научной деятельности и клинической практики, З.мФрейд создал первую развёрнутую теорию личности; обширную систему клинических наблюдений; оригинальный метод лечения невротических расстройств; метод исследования тех психических процессов, которые почти невозможно изучить какими-либо другими способами.
Современный психоанализ — это не застывшая, раз созданная классическая теория и терапия, а результат непрерывного развития, исследования и переосмысления теории и методов терапии, адаптация её к реалиям современности. Сегодня психоанализ — это не только и не столько концепции, разработанные Фрейдом. За почти столетнее существование психоанализа появились новые персоны, раздвинувшие границы классического психоанализа, давшие начало новым воззрениям на методы и подходы к исследованию психических процессов, новым течениям, направлениям и школам психоанализа: Р. Столороу, А. Фрейд, М. Кляйн, Ульрих Р. Бион, Х. Кохут, Гарри С. Салливан, Ж. Лакан, Дональд В. Винникотт и многие другие. В результате выстроилась разветвлённая система различных психоаналитических воззрений на методы терапии, подходов и направлений.
В каких бы направлениях не шло дальнейшее развитие психоанализа, его главная цель остаётся неизменной — дать возможность человеку сделать свою жизнь свободнее от внутренних и внешних конфликтов, любить и жить интересно.
Уникальность психоанализа
З. Фрейд заложил фундамент психоанализа. Его основополагающие положения составляют ствол психоанализа, на котором появляются ростки — новые методы, направления и подходы. Разработанные З. Фрейдом фундаментальные положения и делают психоанализ уникальным.
- Влияние бессознательных процессов на сознательные процессы в душевной жизни.
Мы привыкли думать, что наша психика — это сознание, разум, и что волевыми усилиями мы можем контролировать и управлять своим душевным состоянием, своим поведением. Но это не совсем так.
Сознательные процессы, то есть наше рациональное мышление, восприятие себя и внешнего мира, чувства, которые мы ощущаем, составляют лишь небольшую область нашей психической жизни, а большая её часть является недоступной для нашего сознания, бессознательной. Неосознаваемыми для нас являются первичные инстинктивные влечения, представляющие собой влечения к жизни и деструктивные влечения; механизмы защиты, с помощью которых психика справляется с сильными чувствами, эмоциями и состояниями; представления; неосознаваемые фантазии; "забытые" события, а также мысли и представления, которые воспринимались нами как опасными или постыдными, поэтому были вытеснены из сознания. Примерами этого вытесненного материала могут быть травматические события детства, враждебные чувства к сиблингу, как конкуренту в любви матери, или злость на родителей и т.п.
Бессознательное — это, как бы другая, недоступная нам часть нас самих, которой тоже принадлежат мысли, влечения, представления, желания и аффекты.
Здесь действует "принцип удовольствия", суть которого состоит в том, чтобы избежать неудовольствия, дав выход накопившемуся напряжению путём разрядки. Это стремление избавиться от напряжения всегда активно, всегда "ищет" пути как "заставить нас действовать", чтобы избежать неудовольствия и наше сознательное функционирование "направляется" этими неосознаваемыми стремлениями.
Мы сталкиваемся с этой частью нас в моменты, когда мы вдруг говорим то, что не собирались говорить, а иногда мы даже не помним, что это сказали; когда мы раз за разом повторяем одни и те же действия, как будто нас кто-то или что-то заставляет; в переживаниях, кажущихся нам чужеродными, когда, казалось бы, безобидное слово другого взрывает нас изнутри, нас как будто накрывает волной злости, и мы никак не можем ею управлять. Потом, когда отпускает, мы испытываем неловкость, стыд и не понимаем, откуда и почему появились у нас эти сильные чувства. То есть наши поступки и решения, на поверхности кажущиеся следствием волевых решений или спонтанными, предопределены влиянием бессознательных психических сил.
- В психике нет ничего случайного, и опыт первых лет жизни имеет решающее значение в формировании взрослой личности.
Любое наше поведение, даже то, которое мы ощущаем, как спонтанное, наши мысли, переживания предопределяются нашими ранними детскими переживаниями, бессознательными фантазиями, представлениями, событиями, нашим опытом первых отношений с другими людьми, в первую очередь с родителями.
Основа личности закладывается в раннем возрасте, примерно до 5–6 лет.
С момента рождения младенец развивается не только телесно, но и психически, проходя последовательные этапы психического развития. И это не просто количественное увеличение, а скорее превращение одной формы в другую и опыт прохождения каждого этапа оставляет свой отпечаток в психике ребёнка: формируются свойственные для каждого этапа защитные механизмы совладения с сильными эмоциями, мыслями, стрессовыми ситуациями; способы построения отношений с другими людьми, а также представления о себе и окружающем мире; закладываются индивидуальные черты характера, стереотипы поведения.
Краеугольным камнем психического развития ребёнка является Эдипов комплекс, открытый З. Фрейдом и названный им так по трагедии Софокла "Царь Эдип".
Суть его состоит в том, что ребёнок начинает испытывать бессознательные влечения выражающиеся в чувстве любви к родителю противоположного с ним пола и двойственные чувства (любовь и ненависть) к родителю одного с ним пола. Проживание этого этапа позволяет ребёнку сформировать представление о себе, о своей половой принадлежности. Именно этот этап является источником способности человека устанавливать любовные и дружеские отношения в дальнейшем и источником формирования совести. Эдипов комплекс составляет и ядро неврозов.
Бывает, что в силу индивидуальный особенностей ребёнка или в силу внешних жизненных обстоятельств, происходит фиксация ребёнка на той или иной стадии. Тогда в дальнейшей жизни, при возникновении эмоциональных трудностей, стрессовых ситуаций человек регрессирует на более раннюю стадию и применяет те же средства и способы защиты от неприятных чувств и состояний, которые использовались им будучи ребёнком.
Как пример: младенец, когда ему страшно, плохо, плачет, и мама берёт его на руки, прижимает к себе, кормит молоком, утешает. Это помогает ребёнку справиться со страхом, злостью, ощущением одиночества и почувствовать себя в безопасности, защищённым, любимым. В этом возрасте младенец не умеет по-другому справляться с сильными чувствами, ему необходима помощь матери. Сильное волнение, тревога может "заставлять" взрослого повторять те же стратегии, только вместо молока — алкоголь, сладкое, любые другие продукты. Но эти стратегии во взрослой жизни уже не дают такого эффекта как в детстве: облегчения не происходит и трудности сами по себе не разрешаются, а наоборот, появляется ещё и неудовлетворённость собой, обвинение себя в слабости, физические недомогания, конфликты с близкими.
- Психический аппарат.
Психоанализ исходит из гипотезы существования некого психического аппарата, как абстрактного конструкта, выполняющего функцию приспособления внутренних потребностей к требованиям внешнего мира, защиты от неприятных чувств, эмоций, мыслей, представлений. Этот психический аппарат имеет структуру: ИД (или Оно в зависимости от языка перевода), Эго (Я), Супер-Эго (Сверх-Я); и каждая структура имеет свои специфические функции.
Структура ИД (ID) состоит из вытесненных и невытесненных примитивных инстинктивных желаний, сексуальных и агрессивных влечений, функционирует в форме рефлексов, постоянной сменой напряжения и расслабления и является полностью бессознательной. ИД как бы с одного края "связано" к телом, поэтому в моменты волнения или страдания мы не просто чувствуем, но нередко ощущаем и телесные проявления, например, боль в животе или в желудке, или в сердце, когда мы волнуемся или переживаем. В этой бессознательной структуре не действует логика и время. ИД не знает ни ценностей, ни добра, ни зла, ни морали — здесь действует принцип удовольствия, то есть желание немедленного избавления от возникшего напряжения. Это напоминает пружину — если приложить внешнее давление (событие, импульс, желание), то можно пружину сжать (внутреннее напряжение), но при любой возможности пружина будет стремится вернуться в исходное состояние покоя (разрядка).
Эго (EGO) — это наше мышление, восприятие себя и других, внимание; это доступ к нашей двигательной сфере и способность преобразовывать наши мысли, намерения и желания в действия и поступки; это наши органы чувств; это связь с внешним и нашим внутренним миром. Какие-то психические процессы ЭГО осознаются нами, а какие-то — являются бессознательными. Здесь действуют принцип реальности и законы логики; здесь есть время, и оно делится на прошлое, настоящее и будущее.
Супер-Эго (SUPEREGO) "содержит" авторитет родителей, их силу, строгость, склонность надзирать, наказывать, как будто "родители" появились внутри нас, и нередко "внутренние родители" оказываются более строгими, чем это можно было бы ожидать от реальных родителей. Эти представления и убеждения и формируют нашу совесть. Здесь также "содержится" Эго-идеал, то есть наше представление о себе идеальном, вызывающем только самоуважение, восхищение и любовь. Всё это "содержание" уже становится неотъемлемой частью нас, проводником нашей морали. Нередко, когда мы не удовлетворены собой, когда нам "кажется", что наши поступки не соответствуют совести и идеалам, то наше самообвинение, самокритика порой намного болезненней, чем могла бы быть критика других людей. Работа Супер-Эго в какой-то части бессознательна, а какие-то психические процессы осознаются нами.
- Психическая адаптация.
С момента рождения мы пытаемся сохранить наше душевное равновесие, которое постоянно нарушается из-за воздействия внутренних раздражителей — нашими бессознательными влечениями "требующими" немедленного исполнения, и внешних раздражителей-требованиями со стороны окружающего нас мира. Внутренние и внешние раздражители чаще всего являются несовместимыми между собой, и так возникает внутренний конфликт. Чтобы справиться с внутренними конфликтами мы, начиная с момента появления на этот свет, "формируем" свойственные только каждому из нас психические защиты. Психические защиты помогают нам приспосабливаться как к внешним, так и к внутренним требованиям, и находить баланс между исполнением потребностей влечений, требованиями внешнего мира и нашими моральными нормами.
Если Эго в целях самосохранения и безопасности "отклоняет" удовлетворение влечений, то мы ощущаем страдание, переживаем сильные неприятные чувства. Если Эго "пропускает" удовлетворение влечений, хотя, и преобразуя их до приемлемого для внешнего мира вида, то мы можем испытывать недовольство собой, стыд, самообвинение, так как такой "пропуск" может быть несовместимым для нашей совести и идеалов Супер-Эго.
- Концепция переноса.
С раннего детства человек вырабатывает модель построения отношений с другими людьми, с учётом своих личных особенностей, семейных и культурных традиций. Иногда случается так, что эта модель из детства продолжает действовать и во взрослой жизни, не делая различий ни на возраст человека, ни на изменения внешних обстоятельств.
Отношения, построенные на конфликтных моделях из нашего прошлого, часто бывают болезненными и разрушительными.
Они могут переноситься на других людей, в том числе и на психоаналитика, хотя мы и не осознаём этого. Перенос прежних конфликтных взаимоотношений и фантазий из прошлого в психоаналитический кабинет позволяет их "увидеть", пережить и переосмыслить, а, "увидев", изменить и научиться строить отношения по более эффективной модели.
Эффективность психоанализа
Сейчас эти фундаментальные положения психоанализа не вызывают столь мощного отторжения, как в начале, когда они были только сформулированы З.Фрейдом. За почти столетнее существование эти положения психоанализа получили многочисленные эмпирические подтверждения.
Концепции бессознательного, переноса, механизмы защит, амбивалентность аффектов и мотивов, зарождения в детстве многих личностных и социальным проблем и другие фундаментальные положения психоанализа "дали пищу", используются и поддерживаются практически всеми другими видами психотерапии.
Такой, казалось бы, трудоёмкий и дорогостоящий метод психотерапии остаётся востребованным, продолжает развиваться и адаптироваться к современным социальным и экономическим условиям. Психоанализ, опирающийся на выявление бессознательных представлений, желаний, конфликтов на основе анализа свободных ассоциаций, сновидений, бессознательных действий, анализа повторений наших реакций, поведения позволяет сделать доступной для понимания и исследования бессознательное содержание нашей психики, "отвечающее" за наш душевный дискомфорт и страдание. И это помогает не только освободиться от беспокоящих симптомов и проблем, но и научиться понимать скрытые мотивы своих поступков, осознавать связь между своим прошлым и настоящим, по-новому смотреть на любые сложные ситуации и успешно справляться с ними в будущем.
