Расстройства пищевого поведения — класс психических расстройств, связанных с нарушениями в приёме пищи.
Виды расстройств пищевого поведения
Международная классификация болезней 10-го пересмотра выделяет следующие нарушения в приёме пищи:
- нервная анорексия;
- нервная булимия;
- переедание, связанное с другими психологическими расстройствами (в том числе психогенное переедание);
- психогенная рвота;
- другие расстройства приёма пищи.
Нервная анорексия — заболевание, при котором человек ограничивает себя в еде с целью похудения. Расстройство связано с психопатологией, в результате которой страх ожирения и желание похудеть становятся навязчивой идеей.
Самооценка больного анорексией напрямую зависит от веса, который оценивается необъективно. У пациентов с анорексией наблюдается искажённое восприятие собственной внешности и присутствует панический страх ожирения, даже если в действительности они истощены.
Нервная булимия — расстройство приёма пищи, которое характеризуется повторяющимися приступами переедания и страхом поправиться, вынуждающим вызывать рвоту после еды или использовать слабительные средства.
Основные признаки булимии:
- приступы переедания, не поддающиеся контролю;
- применение "очистительных" методов после приступов обжорства (вызывание рвоты после приёма пищи, использование слабительных средств, жёсткие диеты и голодание, изнуряющие тренировки);
- зависимость самооценки от веса.
Компульсивное (психогенное) переедание — расстройство приёма пищи, представляющее собой переедание, которое может привести к ожирению и является реакцией на стрессовую ситуацию.
Компульсивное переедание имеет различные формы — от эпизодических приступов переедания до крайней степени, граничащей с нервной булимией. Отличается от булимии тем, что за приступами обжорства не следует попыток избавиться от съеденного с помощью рвоты или слабительных средств.
Люди, страдающие компульсивным перееданием, также как и другими расстройствами пищевого поведения, как правило, имеют низкую самооценку и неуверенны в себе. Многие отмечают, что приступы переедания происходят с большей вероятностью, когда они чувствуют себя одиноко, злятся, грустят, волнуются или испытывают другие негативные эмоции. Таким образом, еда выступает в качестве средства успокоения.
Несмотря на отсутствие явной угрозы для здоровья и жизни, компульсивное переедание является серьёзной проблемой для многих людей.
Нервная (психогенная) рвота — рвота, в происхождении которой принимают участие эмоциональные факторы. Нервная рвота, как правило, развивается у людей, которых можно охарактеризовать как эмоционально неустойчивых и тревожных.
Ощущение тошноты появляется при волнении и может спонтанно проходить после исчезновения травмирующего фактора. Таким образом, тошнота и рвота представляют собой своеобразный способ выражения эмоций, закрепившийся по типу патологического рефлекса.
Расстройства пищевого поведения у подростков
Недовольство своей фигурой и весом — проблема, с которой сталкиваются многие девочки в переходном возрасте. В силу возрастных особенностей подростки очень подвержены критической оценке собственной внешности и чрезмерно чувствительны к мнению окружающих. Эти факторы вносят свой вклад в развитие расстройств.
Родителям важно вовремя обратить внимание на изменения в поведении ребёнка и при необходимости обратиться за помощью к специалистам.
Лечение расстройств пищевого поведения
Для лечения пациентов с нарушениями приёма пищи рекомендуется психотерапия. В некоторых случаях может оказаться полезным сочетание психотерапии и фармакотерапии. Лекарства назначает врач-психотерапевт или психиатр.
Нарушения пищевого поведения являются серьёзной проблемой в настоящее время. Такие расстройства как анорексия и булимия несут серьёзную угрозу здоровью и жизни пациента. Поэтому так важно обращаться за профессиональной помощью к специалистам.
Психотерапия при расстройствах пищевого поведения
Психотерапия является достаточно эффективным способом лечения расстройств пищевого поведения. Успех психотерапии, в том числе, зависит от того, как быстро пациент обратился за помощью. При обращении на ранних стадиях заболевания больше шансов на излечение. Тем не менее, психотерапия нарушений приёма пищи — процесс длительный и трудный. Поддержка и понимание близких важна не меньше, чем помощь специалистов.
Как правило, расстройства пищевого поведения являются следствием травматического детского опыта. Причинами запутанных "отношений" с едой чаще всего являются нарушенные отношения с матерью в раннем детстве. Поэтому психоаналитическая психотерапия (психоанализ) является подходящим выбором для лечения пациентов с пищевыми расстройствами, особенно если краткосрочные методы не принесли желаемого результата.
