В мире медицины боль — способ организма сообщить нам, что что-то не так. Боль классифицируется как острая или хроническая. Если острая боль, как правило, бывает сильной, но временной, то хроническая может быть разной интенсивности и сохраняться в течение длительного времени. Иногда хроническая боль является симптомом длительного заболевания, но в некоторых случаях трудно определить конкретную причину.
Хроническую боль можно лечить с помощью рецептурных и безрецептурных препаратов, но в последнем выпуске журнала "Психологическая наука в интересах общества" (PSPI) рассматривается вопрос о том, как психологические методы могут стать частью плана лечения.
"За последние 16 лет я не нашёл ни одного случая хронической боли, которая была бы только физической", — говорит консультант по холистическому здоровью из Лос-Анджелеса, Питер Бедард, имеющий степень магистра в области изучения сознания и обширную подготовку в области гипнотерапии. По опыту Бедарда, каждая боль имеет ментальный, физический и духовный/энергетический компонент.
Психологические методы лечения боли
Западная медицина уже давно привыкла рассматривать разум и тело как отдельные сущности, говорит психотерапевт Сьюзан Эпштейн, которая проводит семинары по хронической боли для своих клиентов.
"Врачи часто ищут механические/физические объяснения боли и способы её устранения, в то время как реальные ответы кроются в неправильных сообщениях мозга, вызванных психологическими, эмоциональными, экологическими и даже пищевыми факторами", — объясняет Эпштейн. "Всё больше и больше учёных признают, что разум и тело — это сложный взаимосвязанный организм, и что целостные подходы к лечению могут восстановить здоровье там, где не помогли операции или фармацевтические препараты".
В исследовании PSPI говорится о многих эффективных немедикаментозных методах лечения хронической боли, а психологические методы лечения описываются как одни из самых сильных с точки зрения уменьшения боли и улучшения физического здоровья и эмоционального благополучия, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПП) и биологическую обратную связь (БОС).
Когнитивно-поведенческая терапия против боли
"Когнитивно-поведенческая терапия — это форма психотерапии, которая фокусируется на мыслях (познании) и поведении (действиях) человека, которые являются источником его проблемы", — объясняет психолог Шейла Форман, доктор философии. Например, кто-то может сказать: "Эта боль никогда не пройдёт — какой смысл снова идти к врачу?"
В этом случае терапевт поможет человеку выявить паттерны негатива, заложенные в этих мыслях, с целью изменить их таким образом, чтобы они привели к более здоровому образу мышления и реагирования на боль. Например, они могут изменить повествование на что-то вроде: "Эта боль приходит и уходит, и когда я иду к врачу, он помогает мне получить облегчение".
Биологическая обратная связь против боли
Биологическая обратная связь предполагает использование датчиков для наблюдения за физиологическими реакциями пациентов на стресс и боль, такими как увеличение частоты сердечных сокращений и мышечного напряжения, а затем обучение тому, как получить контроль над этими реакциями.
"Эта форма терапии полезна, поскольку стресс усиливает боль, поэтому обучение управлению стрессом может помочь справиться с болью", — говорит Форман.
Клиенты также могут использовать шкалы для объективной оценки того, что является очень субъективным опытом. "Если вы попросите кого-то оценить свою боль по шкале от 1 до 10, это даст ему некоторое представление о перспективах боли и может помочь ему терпеть боль, потому что он знает, что её интенсивность может меняться", — говорит Эпштейн.
Другие психологические методы лечения хронической боли включают поддерживающую психотерапию, дыхательные упражнения, гипноз и медитацию.
Хроническая боль в сравнении с горем
Эксперты сходятся во мнении, что хроническая боль сравнима с горем. "Как и горе, хроническая боль требует от нас роста, прощения, расширения и обучения", — говорит Бедард. "Хроническая боль — да и любая боль — это призыв к развитию и становлению вашего "Я". Радикальное принятие и принятие ответственности за боль позволяет принять её".
Форман добавляет, что хроническая боль сама по себе может привести к разновидности горя. "Люди, страдающие от хронической боли, испытывают чувство потери", — объясняет она. "Это может привести к неспособности участвовать в деятельности, выполнять значимую работу и поддерживать отношения. Всё это — потери, и потери должны быть оплаканы".
Когда мы скорбим, мы проходим через различные фазы, заканчивающиеся принятием. "Нам не нравится, что мы потеряли что-то или кого-то, но мы принимаем потерю и учимся жить с ней", — говорит Форман. "Клиенты, страдающие от боли, не хотят испытывать боль, они не хотят потерь, которые причиняют им боль. Но когда они позволяют себе скорбеть о потерях, которые приносит боль, они создают возможность более счастливого и удовлетворительного будущего".
Рекомендации для людей с хронической болью
Когда Форман работает с клиентами с хронической болью, она обычно предлагает несколько различных стратегий преодоления боли. Первая — это медитация осознанности, которая учит человека использовать дыхание, чтобы по-другому относиться к своей боли.
Форман также является сторонником групп поддержки для людей с хронической болью. "Возможность поговорить с другими людьми, которые находятся в такой же ситуации, может быть очень полезной", — говорит она.
Третья рекомендация — найти способ получать больше удовольствия от жизни. "Когда мы концентрируемся на боли, мы делаем её ещё хуже", — объясняет она. "Построив жизнь так, чтобы она приносила удовольствие, вы сможете отвлечься от боли. Найти хобби или увлечение, которое отвлекает вас от боли, также очень важно".
Упражнения, физиотерапия и различные лекарства могут помочь справиться с хронической болью. Если вы хотите попробовать психологические стратегии, попросите своего врача порекомендовать вам психолога или терапевта, который специализируется в этой области.
