Записки практикующего психолога
Мама обратилась с запросом по поводу психосоматики дочки-выпускницы: в последние 2 года с определённой периодичностью — раз в 4–5 месяцев — у девочки начинается мелкая сыпь по всему телу, которая сопровождается мучительным зудом, приступами тревожности и чувством вины.
Врач-дерматолог, который наблюдает девочку с рождения, порекомендовал обратиться к психологу, так как никаких медицинских показателей для назначения лечения не было.
В этот раз очередной приступ накрыл девушку за неделю до выпускного вечера, через час после того, когда она примерила красивое платье и обговорила с мастером причёску и макияж.
Начинаем "отматывать клубок" событий назад, восстанавливая в памяти самое яркое проявление симптомов психосоматики (а это именно она):
- два года назад мальчик, который ей нравился, впервые проводил её до дома после школы и подарил ей шоколадку;
- когда она выиграла конкурс Мисс-школа;
- когда заняла вместе со своим партнёром призовое место в бальных танцах:
- когда мальчик признался ей в любви и т.д.
Ключевой момент всей этой истории:
— Каждый раз, когда я переживала восторг, мои положительные эмоции зашкаливали, я чувствовала себя счастливой, мне становилось плохо. — Девушка задумчиво смотрит в окно, потом переводит взгляд на лист бумаги, где я, размышляя, рисую причинно-следственную схему возникновения симптоматики. — Я не умею радоваться?
Инсайт у клиента — это лучшее, что может пожелать психолог!
— Точнее, не позволяете себе радоваться, — уточняю я. — Вот посмотрите сюда, — переворачиваю к ней лист со схемой, что вы здесь видите?
Девушка, внимательно вглядываясь в рисунок, проводит по звеньям психосоматической цепочки пальцем, как будто медленно шагает где-то там, в глубинах своего бессознательного, в поисках выхода из сложившейся, уже весьма критической ситуации. И у девушки происходит прекрасный инсайт номер 2:
— Я перестаю радоваться, когда прихожу домой?! — Удивление сменяет негодование. — Но этого не может быть! Почему вы так считаете? — В голосе слышится возмущение и даже злость, проекция на психолога — обычное дело.
— С чего вы взяли, что я так считаю?
— Ну, вот… — Пытается что-то найти на схеме, в своих записях, нотки возмущения ещё присутствуют в голосе, но разум уже включился. — Это то, что называется проекцией? — Киваю головой, разговор переходит в конструктивное русло.
Итог нашей встречи.
У девочки в подростковом возрасте активно "заработали" родительские установки, в которых явно звучал запрет на удовольствие:
- В детстве: "Хватит прыгать и громко смеяться! ХОРОШИЕ девочки так себя не ведут!"
- "Ты уже в школьница, не смей хохохать и вести себя, как маленькая девочка! Хорошие девочки так себя не ведут!"
- "Ты что такая счастливая? После радости, обычно приходят слёзы" и прочее.
Вишенка на психосоматическом торте: когда девушка, стоя перед зеркалом в образе для выпускного бала, любовалась своим отражением, проходящий мимо отец сморщился и бросил "случайную" фразу: "Такое в мире происходит, а она радуется!".
"Вишенка" сработала уже к вечеру: девушку накрыли волны чувства вины в паре с тревожностью, ночью появился зуд с лёгким приступом панической атаки, утром, как вы догадались — сыпь.
Если перевести язык психосоматики на обычный.
Это внутренний конфликт: позитивную девушку сангвиника родители "загнали" в жёсткие рамки запрета на удовольствие, радость и счастье. И постепенно, позволив себе естественные для неё позитивные эмоции, при возвращении домой она начала переживать "угрызения совести" ("Чему я так радуюсь? Всё же пройдёт, и останется разочарование").
- Потом чувство вины (отличный механизм манипуляции своим ребёнком): "Я — плохая девочка, опять нарушила мамины правила!";
- Тревожность перед мероприятием, где она будет счастлива: свидание с любимым человеком, выпускной бал;
- "Я слишком много радуюсь!" — "Я так хочу радоваться!" — мощный внутренний конфликт, который у этой девушки проявился сыпью на коже и сильнейшим зудом ("Расцарапала все руки!" — Опосредованная аутоагрессия, которая и помогает, с одной стороны, переключиться на физическую боль, с другой — наказать себя за несоответствие навязанному образу "хорошей" и такой удобной для родителей девочки).
Мы сделали рефрейминг основных установок, накладывающих табу на её естественное позитивное восприятие мира. И теперь часть одной из них для неё будет звучать так: "Я позволяю себе быть счастливой и позволять удовольствие от жизни!"
Самое главное, что девушка поняла причину возникновения её психосоматического симптома, и после продолжения нашей совместной работы, со временем, она прекрасно сможет управлять им сама. Потому что осознание и принятие истинной причины запроса — это первые шаги, которые необходимы для начала работы с психологом. Если этого не происходит, человек, как правило, исчезает. И это его абсолютное право оставаться в своей привычной "зоне комфорта", без особенных перемен.
