Обычно принято разделять психоанализ и психоаналитическую терапию. Давайте разберёмся, в чём отличие. Психоанализ — это минимум 3 консультации в неделю. А лучше 6 консультаций. Это точно необходимость лежать на кушетке или диване. Психоанализ — это точно анализ сновидений. Это поощрение свободных ассоциаций. Психоанализ — это больше исследование, и поэтому психоаналитик больше молчит и вмешивается только для того, чтобы поддержать процесс свободных ассоциаций, а это может быть раз за встречу или вообще ни разу.
А вот психоаналитическкая терапия может быть и реже 3 консультаций в неделю. Кто-то из пациентов может сидеть, кто-то по классике лежит. Всё это допустимо. И выбирается исходя желания самого пациента и желания терапевта. Терапевт может вмешиваться не только для того, чтобы поддержать процесс свободных ассоциаций.
Как проходит психоанализ
Со времён Фрейда мало что поменялось. Обычно пациент лежит на диване или кушетке, а психоаналитик сидит позади него. Отмечу, что никто не кладёт пациента при первой встрече. Всегда проходят предварительные консультации перед началом психоанализа и психоаналитической терапии. Только после предварительных консультаций пациент укладывается на диван или кушетку. И всегда это обсуждается. И если надо, объясняется.
И при психоанализе, и при психоаналитической терапии крайне важны и поощряются свободные ассоциации. Свободные ассоциации — это не просто говорить набор не связанных слов (хотя и такое иногда бывает), а стараться без какой-либо цензуры говорить все мысли и чувства, которые приходят. Говорить можно на любые темы. Психоаналитик старается держать нейтралитет. Отмечу, что это не значит без эмоциональность и не включённость аналитика. Это значит, что аналитик не встаёт на сторону ни одной из сторон. Психоаналитик сильней включается только при обсуждении сеттинга. Сеттинг — это рамки, правила, условия, обстоятельства, время, место, в которых проходит терапия. Важным обсуждением считается: оплата (её размер, способ оплаты, частота: каждая встреча оплачивается, или оплата происходит раз в месяц, оплата проходит до сессии или после, как оплачиваются пропуски). Вообще я отдельно обсужу с вами тему сеттинга позже.
Диван или кушетка считается одним из центральных символов психоанализа. Когда мы говорим Фрейд или психоанализ, то сразу представляем, как пациент лежит на диване или кушетке, а психоаналитик сидит за его спиной. То, что пациент лежит на кушетке — это не только дань традиции, а также инструмент. Кушетка позволяет пациенту без отключиться от лишнего внешнего давления и смотреть вглубь себя и меньше обращать внимание на окружающее его пространство. Кто-то говорит, что это лишь дань истории психоанализа и дань самому Зигмунду Фрейду. Фрейд использовал кушетку, так как начинал свою карьеру с гипноза. После разработки своей теории он оставил кушетку, так как ему так было проще. Пациенты его не видели, и ему было эмоционально проще, и не надо было объяснять, почему он именно так реагирует на слова пациента. В аналогии можно представить кушетку и аналитика как младенца в люльке и сидящего рядом родителя, а это отсылает нас к самым глубоким переживаниям. Для кого-то эта ситуация становится очень тревожной, так как приходится доверять тому, кого плохо (ну или совсем) не видишь. Кому-то это гораздо проще делать. Также кушетка прекрасно устраняет визуальные раздражители. Это позволяет перенаправить силы с внешнего на то, что происходит внутри самого человека. И вот в глубинах человека и скрывается всё самое интересное. При психоаналитической терапии совершенно не обязательно лежать на кушетке или диване, но крайне рекомендуется.
