Психиатр, врач-психотерапевт, психотерапевт, психолог, медицинский психолог. Попробуй разберись! Да, действительно, не так просто, но мы попробуем. Итак:
- Психиатр — это специалист, закончивший мединститут по специальности психиатрия, работает в большей степени с психическими заболеваниями, применяет в основном медикаментозное лечение.
- Врач-психотерапевт — это тот же психиатр, но прошедший специализацию по психотерапии, работает в большей степени с функциональными расстройствами, применяет в основном медикаментозное лечение, кроме него может применять гипноз, реже другие методы психотерапии. Функциональное расстройство от психической болезни отличается, в основном, тем, что не имеет органической патологии, то есть все органы, включая мозг, органически здоровы, но функции могут быть нарушены, при этом нарушения не столь глубоки. В случае психической болезни может иметь место органическая патология или грубое функциональное нарушение.
- Медицинский психолог — специалист, имеющий гуманитарное психологическое образование и медицинское психологическое образование. Работает в диференциальной диагностике (например, чтобы разграничить область проблемы — психиатрия или психология и другие нюансы диагноза), и в безмедикаментозной психотерапии функциональных расстройств.
- Психолог — специалист, имеющий гуманитарное психологическое образование. Работает с личностными, семейными проблемами, проблемами, связанными с профессиональной деятельностью или спортом.
В европейской практике и психолог, и медицинский психолог относятся к профессии психотерапевт без приставки "врач". То есть психотерапевт является пограничной профессией между медициной и гуманитарной психологией. Так, например, у нас говорят чаще — "семейный психолог", а на западе принято говорить — "семеный психотерапевт", хотя суть одна. Требования к образованию в разных странах разное — где-то требуется медицинское образование, где-то только психологическое, где-то психотерапевтом могут быть даже люди с базовой специальностью "социальный работник", прошедшие дополнительную специализацию по безмедикаментозной психотерапии.
Самым существенным различием в нашей стране является тот факт, использует ли специалист лекарства или нет: врачи — психиатры и врачи-психотерапевты используют медикаменты в большинстве случаев, они и подготовку проходят соответствующую, и подход к проблеме в основном со стороны физиологии и биохимии. Психологи, медицинские психологи используют только безмедикаментозные методы психотерапии. Этим методам они и обучаются, и подход к проблемам лишь в какой-то степени со стороны физиологии, а больше со стороны психологии — то есть науки о душе человека, его поведении, чувствах и ощущениях.
Как выбрать специалиста? Если есть семейные, личностные проблемы, проблемы отношений, то понятно, что это сфера деятельности психолога.
Если есть психическое заболевание, связанное с органической патологией, то это в первую очередь дело психиатров, а психолог может дополнять медикаментозное психиатрическое лечение своими методами работы, и такое совместное воздействие, как правило, даёт лучшие результаты.
Если есть функциональное расстройство, то есть невроз (различные Фобии, паническое расстройство, депрессия психогенного генеза, ВСД (СВД) психогенного генеза, обсессивно-компульсивное расстройство (навязчивости), ипохондрия, расстройства сна (бессонница, кошмары и др.), расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия, переедание и др.), расстройства в сексуальной сфере, и т.д.), то есть когда органически тело сохранно, но та или иная функция нарушена, в этом случае есть два пути решения:
- Медикаментозный путь. Его практикуют врачи-психиатры и врачи-психотерапевты. Здесь пациент занимает относительно пассивную позицию, работает врач и лекарства. Назначаются обычно успокоительные средства, антидепрессанты, нейролептики, дополнительно может быть применена ещё какая-то физиотерапия.
- Безмедикаментозный путь. Его практикуют медицинские психологи (в Европе и Америке их чаще называют "психотерапевт" без приставки "врач"). Здесь пациенту (или клиенту, как кому нравится называть) предлагается актитивная позиция, ему предстоит что-то осознавать, изменять что-то в своей жизни, в своём характере, установках, поведении с помощью выполнения различных психотерапевтических практик и заданий на психотерапевтическом приёме и самостоятельно, то есть исключать таким образом причины расстройства. При удачной работе с первопричинами симптомы уходят и, как правило, уже не возвращаются. Методы безмедикаментозной психотерапии ведут свою историю от психоанализа Фрейда и с тех пор активно развиваются, впитывая в себя все самые современные достижения психологии.
