При ОКР, кроме навязчивых мыслей у человека присутствуют и определённые действия, которые он совершает, чтобы на какое-то время облегчить своё состояние. Как правило, облегчение наступает на очень короткий срой (часто буквально на пару мгновений или минут, или же облегчение более длительное, но незначительное). Порой такие ритуалы становятся настолько вычурными, утомительными и занимают так много времени, что они начинают приносить дискомфорт.
К примеру, если человека мучают мысли религиозной направленности, в качестве ритуалов, которые могут приносить облегчение, могут быть следующие: чтение молитв определённое количество раз, нанесение крестного знамения, смена обстановки в попытке "переначать жизнь" без навязчивых мыслей (зайти в квартиру с "правильными" мыслями, встать с "правильной ноги", приехать на работу исключительно с добрыми мыслями и т.д.).
Также к ритуалы могут проявляться в следующих формах:
- следования приметам и суевериям;
- счёт, как ритуал избавления от навязчивых мыслей (посчитать до 30 и постараться больше не думать, 5 раз щёлкнуть пальцами и стараться после этого не думать о навязчивости, 7 раз перешагнуть через порог с "правильной" мыслью и т.д.);
- навязчивые движения, которые выполняют роль ритуалов (определённое количество раз прижать спину к стулу, чтобы почувствовать некое "правильное", комфортное положение, постучать какое-то количество раз по столу, чтобы мысль ушла и т.д.);
- навязчивая уборка (когда все будет чисто, тогда я буду чувствовать себя хорошо, и мысли уйдут). Не стоит путать с навязчивой уборкой при страхе загрязнения. При такой ритуале человек не обязательно будет бояться заражения или чувствовать отвращение к грязи, важно почувствовать себя в "правильной" обстановке. Очень часто, когда по тем или иным причинам человек не успевает начать такую уборку, он откладывает её на другое время и в этот период может не заботиться о чистоте квартиры и даже напротив (курить в помещении, разбрасывать вещи и т.д.);
- навязчивые "проверки" со счётом — закрыта ли дверь, выключен ли газ, свет и т.д. тоже могут приобретать форму ритуалов. Часто, даже если человек не включал никаких приборов и точно об этом помнит, всё равно возвращается и проверяет "на всякий случай". При этом совершает определённый ритуал — проверить нужно не один, а ровно 3 раза, подёргать ручку двери 8 раз и т.д.
Причём человек может убедиться в том, что дверь закрыта уже со второго раза, но если его ритуал требует сделать это определённое количество раз, то остальные "дёрганья" ручки могут сводиться к чисто символических действиям (например, едва заметное нажатие на ручку или просто прикосновение к ней).
Если же ритуал не выполнен определённое количество раз, то тревога всё равно возникает. Иногда, не от того, что возникают сомнения в том, что дверь закрыта, а от того, что не был правильно выполнен ритуал.
- попытки "разложить мысли по полочкам". При этом человек старательно пытается мысленно разобраться в своей тревоге, по нескольку раз пытаясь "правильно" её обдумать и убедиться в её иррациональности. Такой ритуал особенно мучителен и часто не только неэффективен, но и вызывает сильнейший дискомфорт;
- действия, выполненные в определённом порядке. При этом человек на какое-то время чувствует облегчение и ощущение безопасности (например, заправить кровать нужно в определённой последовательности, вымыть посуду в определённой порядке и т.д.);
- навязчивые "переспрашивания". Очень часто человек страдающий от обессивно-компульсивного расстройства может обращаться за помощью к близким, задавая им вопросы, чтобы убедиться, что навязчивые мысли иррациональны. Иногда, такие ритуалы тоже мучительны, потому что, как и в случае с проверкой закрыта ли дверь, ритуал может требовать повторения вопроса определённое количество раз или начинают возникать сомнения в ответе (вдруг я неправильно понял, вдруг мне послышалось и т.д.). Или же, кроме ответа на вопрос, человеку нужно почувствовать, что его произнесли с "правильной" интонацией.
Вышеперечисленные ритуалы являются наиболее распространёнными, однако они очень индивидуальны и могут выражаться в самых разных действиях.
