"В самых сильных болезнях нужны и средства самые сильные".
Гиппократ.
Речь пойдёт о психоанализе З.Фрейда и классическом (директивном) гипнозе. Основателя гипноза назвать трудно, т.к. это природное явление, которым пользовались с незапамятных времён маги, целители, шаманы, религиозные и политические деятели. Джеймс Брэд первым ввёл понятие "гипноз". Он первым дал материалистическое объяснение природы гипноза, убрав все мистические наслоения Шарко, в научной школе которого учились Фрейд и Бехтерев. Термин "суггестия" (suggestio — внушение) впервые ввёл Льебо, Бернгейм, с которым Фрейд Совместно подготовили книгу "Исследования истерии". На базе этих двух выдающихся методов образовались и продолжают появляться большинство современных и популярных направлений. Главной задачи этой статьи будет выявление преимуществ и недостатков двух самых мощных психотерапевтических направлений и примирение враждующих сторонников конкурирующих методов. Философия данных школ абсолютно противоположна, однако, у них немало общего. Ж.-М. Шарко делился с Фрейдом своими заметками. Под впечатлением этих наблюдений и предположений, Фрейд выдвинул постулат, придавший всем его последующим концепциям, каких бы психологических проблем они ни касались, особую окраску, и навсегда соединивший его имя с идеей всесилия сексуальности во всех человеческих делах.
Один описанный Фрейдом случай привлёк внимание нашего знаменитого физиолога И.П. Павлова, который внёс большой вклад в развитие и изучение гипноза. Этот случай из пионерской работы Фрейда дал импульс к разработке весьма продуктивной главы его учения о высшей нервной деятельности — концепции экспериментальных неврозов. На Фрейда большое впечатление произвело так называемое постгипнотическое внушение. При нем человеку, в состоянии гипноза, внушалась команда совершить после пробуждения какое-либо действие, например, раскрыть зонтик. Проснувшись, он выполнял команду, хотя дождя не было, и поэтому его действие оказывалось бессмысленным. На вопрос же о том, почему он это сделал, человек, не зная истинной причины, подыскивал ответ, который был призван, каким-то образом придать его нелепому поведению разумность: "Я хотел проверить, не испорчен ли мой зонтик" и т.п. Подобные факты указывали не только на то, что человек может совершать поступки, мотивы которых он не осознает, но и на его стремление придумать эти мотивы, подыскать рациональные основания своим поступкам. Впоследствии, Фрейд назвал подобное оправдание человеком своих действий — рационализацией.
Эти методы являются фундаментальными. Ни один психотерапевтический метод не изучался так досконально и не привлекал к себе внимание такого количества учёных. Процитирую мнение другого лауреата Нобелевской премии Альберта Эйнштейна, писавшего 80-летнему Фрейду: "Я рад, что это поколение имеет счастливую возможность выразить вам, одному из величайших учителей, своё уважение и свою благодарность. До самого последнего времени я мог только чувствовать умозрительную мощь вашего хода мыслей, с его огромным воздействием на мировоззрение нашей эры, но не был в состоянии представить определённое мнение о том, сколько оно содержит истины. Недавно, однако, мне удалось узнать о нескольких случаях, не столь важных самих по себе, но исключающих, по-моему, всякую иную интерпретацию, кроме той, которая даётся теорией подавления. То, что я натолкнулся на них, чрезвычайно меня обрадовало: всегда радостно, когда большая и прекрасная концепция оказывается совпадающей с реальностью" (цитата по: Freud S. Ausgewahlte Schriften. 1 Band. — L., 1969. — C. 12.). Уже сам по себе факт того, что учёный, который произвёл великий переворот в науке, считает ход фрейдовских мыслей оказавшим "огромное воздействие на мировоззрение нашей эры", требует от нас обратиться к источнику этого воздействия.
Гипноз и психоанализ являются самыми сложными в исполнении, понимании и радикальными, можно даже сказать жёсткими по стилю работы. Далеко не каждый человек, в виду личностных особенностей, может принять эти знания и тем более практически применить. Этому факту свидетельствует то, что настоящих аналитиков и гипнотизёров очень мало. Есть мнения, что классические стили уже не актуальны. На самом же деле, этими суждениями прикрывается профессиональная слабость психотерапевтов, которым доступно заниматься лишь арт-терапией, йогой и т.п. направлениями, которым хочется гордо называться психотерапией. Ясное дело, что любое искусство, массаж или зарядка благотворно влияют на душу и тело человека, но какое отношение, это имеет к более глубокому лечебному процессу. Тогда давайте начнём говорить, что произведения Репина, Пикассо и т.д., это всего лишь продукт арт-терапии, а создатели любого вида гимнастики или массажа, это создатели телесно-ориентированные терапии. Конечно, все эти инструменты очень полезно использовать в психотерапии, но в прикладном смысле. Для сравнения представьте, сможет ли терапевт, использующий в качестве основного инструмента музыку, кино, краски с холстом и т.п., оказать психотерапевтическую помощь, по факту серьёзной проблемы, в полевых условиях или по телефону? Вряд ли. А вот аналитик или терапевт, использующий гипнотехнологии, легко с этим справляется. Поэтому мы и говорим сегодня о серьёзных психотерапевтических системах, гипнозе и психоанализе. Подчёркиваю, что о классическом психоанализе Фрейда, а не о том, что сейчас называется неопсихоанализ и аналитические направления типа юнгианской терапии, гештальт и т.п. Так как людей, работающих только классическим гипнозом, осталось очень мало, я буду говорить об НЛП, имеется в виду уровень мастера, большинство техник которого построено на жёстком гипнозе, сочетая классический и эриксоновский подходы.
С этими техниками не может сравниться ни один другой метод, ни одна из новомодных школ психотерапии. Глубина работы позволяет достичь несравнимо качественных изменений личности. Скорость достижения результата и стойкость терапевтического эффекта достигается за счёт того, что терапевт идёт сразу к сути проблемы, не заигрывая с сопротивлением клиента, и не ходит вокруг да около, боясь обидеть или испугать клиента, говоря ему правду. Есть правило: "Изменение ситуации возможно только при полном её принятии как она есть". Не зря считается, что хороший аналитик или гипнотизёр должен быть хирургом, в психологическом смысле, разумеется.
Так в чём же корень проблемы: непризнания сторонников гипнотерапии и НЛП, психоанализа и наоборот. Я думаю, что всё дело в мифах, непонимании некоторых явлений, странной статистике, навязывающей враждебное мнение и дискредитация методов их не самыми лучшими представителями. Когда я учился НЛП и гипнозу, тренерами и авторами книг приводились странные домыслы, что мол терапевтический эффект от работы психоанализом составляет 5% или вообще не помогает и даже вредит. Это искусственно растянутый на многие месяцы и годы процесс для выманивания денег. Аналитики же твердят, что НЛП и гипноз — это поверхностная терапия и работает только с симптомом. Кроме того, крайне отрицательно относятся к внушениям и применению трансовых состояний, так как считают это экспансией, где гипнотизёр берёт на себя контролирующую функцию супер-Эго. В защиту гипноза и НЛП мне есть, что сказать. Ну ладно церковь, запрещая гипноз и всё, что с этим связано, т.е. транс и внушения, заботится о своей монополии на использование этих явлений, но зачем аналитики туда же. Разве не в трансе находится человек, паря в свободных ассоциациях, и как можно трактовать сновидение, прибывая в полном сознании. Это явно от непонимания, что такое транс и каковы его стадии и признаки. А вы когда-нибудь заглядывали клиенту в его стеклянные глаза, которому интерпретируют его сновидение? Да он же, в полном трансе. А что произойдёт, если аналитик, в одном из сеансов, по каким либо причинам, прочитает сон неправильно, что очень вероятно, так как сей процесс, весьма творческий. А клиент не уйдёт, а поверит специалисту имеющему авторитет. Дальнейший путь терапии может пойти в неправильном направлении, и клиент получает ряд небезопасных внушений в бодрствующем состоянии. Причём, большинство психологов аналитического направления не отдают себе отчёта в том, что творят, ведь в его модели он не занимается внушениями и интервенцией. В этом смысле гипноз, куда более безопасен, т.к. внушения, предварительно, согласуются с гипнотиком, и в транс человек входит сознательно, а не спонтанно, как бывает при пересказе своего сна или расслаблении, при наблюдении свободных ассоциаций. Хочется подчеркнуть, что главной задачей гипнотерапии является создание условий для активации бессознательных ресурсов организма, для самостоятельного преодоления болезни и проблемы. На это и направлена основная часть внушений. Касательно убеждения о не способности НЛП и гипноза работать глубоко приведу пример.
Обучаясь психоанализу, я вызвался на демонстрацию работы, в рамках контролирующего анализа (это когда обучающий аналитик и вся группа наблюдают за работой ученика и потом дают обратную связь). В той группе большинство людей давно практиковали психоанализ, а я в этой теме был новичок, целостная картина этой процедуры ещё не сложилась, зато уже являлся обучающим тренером по НЛП, гипнозу и телесно-ориентированной терапии. Задачей было взять у клиента первичное психоаналитическое интервью. Я сделал это по своему обыкновению, применив пару рабочих моделей из НЛП. Закончив, тренер сказал, что, не считая мелкой помарки, по данному примеру можно снимать учебный фильм по психоанализу. Немного польстил, конечно, но, тем не менее… Скорость и ценность собранной информации для дальнейшей психотерапии удивила всех аналитически направленных коллег, которые дали позитивную обратную связь. Когда я признался, что пока не владею техниками метапсихологии на должном уровне и поэтому вы наблюдали НЛП, половина не поверила, объяснив себе успешное выступление моим большим профессиональным опытом, а не эффективностью нейролингвистического программирования. Вот так глубоко сидит убеждение, что техники на основе гипноза не могут работать глубоко, а на деле оказалось совсем наоборот.
Теперь в защиту психоанализа. До некоторого времени, исповедуя НЛП и телесно-ориентированную терапию, бывая на профессиональных форумах и фестивалях, в том числе и чисто психоаналитических, я всё больше разочаровывался в психоанализе, глядя на работу тех "аналитиков", которые ничего не могут предложить кроме молчанки до посинения (так они предупреждают интервенцию), постановки умной физиономии и правила стоп. Хотя мало кто знает, что Фрейд так не работал, он понимал, что чрезмерное молчание или болтливость клиента, это сопротивление, которое преодолевалось так называемыми "параметрами". Одним из таких способов, была демонстрация статуэток из греческой мифологии. Молчание клиента допускалось до 3-х минут, чрезмерная говорливость до 7минут. Если лимит времени проходил, то Фрейд мог взять клиента за руку и подвести его к фигуркам, изображавших героев древнегреческой мифологии. Рассказывая истории про них, Фрейд, тем самым обходил сознательные защиты и активировал бессознательное. Ничего не напоминает? Использование метафор в эриксоновском гипнозе, например. Это была живая психотерапия, но сейчас так почти никто не работает. Понятное дело, пусть клиент помолчит за свои деньги, психолог не в обиде: "Солдат спит, служба идёт".
Сам человек, полагал Фрейд, не имеет перед собой прозрачной, ясной картины сложного устройства собственного внутреннего мира со всеми его подводными течениями, бурями, взрывами. И здесь на помощь призван прийти психоанализ с его методом "свободных ассоциаций" и толкование снов. Этот метод позволяет субъекту при помощи психотерапевта осознать свои влечения, хотя и подавленные, но продолжающие "взрывать" поведение, влиять на его ход. На понятии о влечении (потребности, мотиве, побуждении) как моторе и "горючем" всех действий, мыслей, переживаний человека и сосредоточилась напряжённая творческая работа Фрейда на протяжении десятилетий.
Относительно недавно мне посчастливилось увидеть технику психоанализа в исполнении настоящего мастера, который сам переводил Фрейда, Роршаха, чтобы не упустить важные детали, теряемые при переводе. К тому же он не отрицает наличие транса в аналитической терапии, понимает его природу, т.к. в былые времена и сам занимался НЛП. Если проблема слишком далеко вытеснена, то поднять её с глубин бессознания тяжело, можно попытаться гипноанализом, но "внутренний цензор" может не выключиться и оказать сопротивление, дав ложные образы или вытолкнув пациента из "рабочего" транса. Здесь лучше всего работать психоанализом, используя сновидения, свободные ассоциации, перенос и контрперенос, это высший пилотаж в психотерапии, и, не обладая соответствующим талантом, аналитическим чутьём, понять, как это работает невозможно, не говоря уже об освоении и применении данного инструмента.
По моему мнению, главный недостаток психоанализа в том, что он не гарантирует, что после инсайта, осмысления действительной причины находящейся далеко в прошлом, пройдут симптомы заявленной проблемы. Оставшаяся симптоматика и непонимание, что делать дальше, могут пустить заболевание по порочному кругу. В виду личностных особенностей и укоренившихся убеждений, клиент часто не принимает доводы аналитика, как неугодные и вообще не про него, т.е. принятия ситуации нет, а помощь требует. Истерики часто оспаривают и критикуют терапевта в неугодных интерпретациях сновидений или объяснениях причины проблемы.
Менталитет, обычаи и культура некоторых народов, не позволяют работать данным стилем. Попробуйте завуалировать и продвинуть версию, например, о психологическом инцесте — мусульманам, полный крах. А их много, они тоже болеют неврозами и им надо помогать, хоть и обращаются они крайне редко, запустив проблему. Что же делать в такой ситуации, отказаться лечить? Вот здесь, НЛП и гипноз могут без проблем завершить терапию и убрать симптомы болезни. На мой взгляд, идеальная интеграция. Собрав необходимый минимум информации, через сны и спонтанно всплывшие в памяти истории, чтоб быть уверенным в правильности выбранного пути, через метафоры, в стиле Милтона Эриксона успешно выполнить клиентский запрос. Кстати, по личному опыту, могу сказать, что многие этнические группы охотно идут на гипноз и категорически отвергают психоанализ. В то же самое время, я не признаю специалиста, который работает только гипнозом, так называемый "гипнолог" в рамках психотерапии, это не приемлемо в виду узости восприятия. Надо быть уверенным на 100% и знать, что внушаешь. Приведу пару примеров. Менталитет, обычаи и культура некоторых народов, не позволяют работать данным стилем. Попробуйте завуалировать и продвинуть версию, например, о психологическом инцесте — мусульманам, полный крах. А их много, они тоже болеют неврозами и им надо помогать, хоть и обращаются они крайне редко, запустив проблему. Что же делать в такой ситуации, отказаться лечить? Вот здесь, НЛП и гипноз могут без проблем завершить терапию и убрать симптомы болезни. На мой взгляд, идеальная интеграция. Собрав необходимый минимум информации, через сны и спонтанно всплывшие в памяти истории, чтоб быть уверенным в правильности выбранного пути, через метафоры, в стиле Милтона Эриксона успешно выполнить клиентский запрос. Кстати, по личному опыту, могу сказать, что многие этнические группы охотно идут на гипноз и категорически отвергают психоанализ. В то же самое время, я не признаю специалиста, который работает только гипнозом, так называемый "гипнолог" в рамках психотерапии, это не приемлемо в виду узости восприятия. Надо быть уверенным на 100% и знать, что внушаешь. Приведу пару примеров.
Доказано, что по большинству критериев, лучше гипноза или техник на его основе (НЛП или метод Довженко), для работы с зависимостями не существует. Психоанализ может найти подсознательные причины проблемы, отработать их принятием и переосмыслением, но в подавляющем большинстве случаев, этого мало, ну не работает сверх-Я и всё, что же, теперь не лечить, пусть спивается? Необходим запрет со стороны или создание условий для возникновения собственного запрета, активировать сверх-Я, если можно так выразиться. А это доступно с применением гипноза. Кроме того, для работы психоанализом требуется клиент с достаточной мозговой активностью, а за долгие годы пьянства мозги у многих, мягко говоря, не в форме, хотя и изначально могут быть таковыми. Человек просто не поймёт, о чём речь и что это за анализ. Зато хорошо понимает: "Спать глубже, крепче! Выпьешь — погибнешь!" Но если интеллект сохранён, то на одних внушениях далеко не уехать. Там может быть глубинный запрет на трезвость, нормальный вес, если работаем с ожирением. При наличии такого неосознанного запрета, на гипнозе клиент, может не пойти, как впрочем, и на любой другой системе, работающей с любыми видами зависимости. С помощью психоанализа такой запрет находится, и вот тогда дальнейшая гипнотерапия будет работать. В большинстве случаев, если это мужчина, мы имеем дело с проблемными отношениями с матерью, их необходимо отработать. Начинаем анализом, заканчиваем гипнозом.
Пример неосознанного запрета. Обратилась ко мне женщина, с двойным запросом, убрать лишних 15 килограммов и помочь продвинуться по служебной лестнице. Первая часть — запрос на гипносуггестивную психотерапию, вторая — на персональный коучинг. Познакомившись и собрав достаточное количество информации, стало не совсем понятно, зачем ей психотерапевт и коуч, имея такой интеллектуально-волевой потенциал. Нырнув поглубже, благо, сохранённых в памяти сновидений было достаточно, всё стало на свои места. Она была замужем, имела двоих детей, жили в доме свекрови с ней же. Всё было замечательно, ласковые отношения, кроме того факта, что муж её не особо стремился много работать и зарабатывать, в отличие от неё, работавшей на износ и желавшей от жизни большего. Как бы она ни старалась его стимулировать, ничего не получалось, да и в интимной жизни он проявлял себя так же. Так сказать, не сошлись притязаниями. Через сны, благодаря психоаналитической интерпретации, стало понятно реальное отношение к мужу, и проявились её мелкие приключения на стороне. При своей полноте, дама имела успех у противоположного пола. Ввиду многих обстоятельств, на развод она решиться не могла, и как утверждала, не хотела. Сказала, что её супруг так её любит, что не переживёт разрыва отношений, а ей его жалко. Дело в том, что на неосознанном уровне, она понимала, что если станет стройнее, то круг её поклонников может резко измениться в количественно-качественном измерении, и соблазн завести серьёзный роман на стороне, со всеми вытекающими последствиями, она преодолеть не сможет. А если ещё поднимется в должности, то круг делового общения и стиль жизни придётся тоже менять, куда нынешний муж со своей мамой, которая ничего не хотела слушать о командировках невестки, никак не вписывались. Это осознание она постоянно вытесняла, а желания подавляла, тем самым заработав невроз и регулярное пополнение веса. Несколько лет вес был стабилен, но за последние полгода начал расти и не поддаваться удержанию, что стало поводом обратиться ко мне за помощью. Вот такая дилема, с запретом на красивое тело и профессиональный рост во имя сохранения семьи. Понятно, что при таком раскладе об успешном гипнозе и коучинге речи быть не может. Вся работа была направлена на поиск компромисса между внутренним запретом и желаниями. Сняв внутренний запрет и вторичные выгоды, можно не переживать за экологию цели и идти на гипноз. Без психоаналитических техник можно было ещё долго ходить вокруг да около, так и не услышав ценной информации для нахождения правильного пути терапии.
При такой последовательности психотерапевтического процесса, проблем с погружением на достаточный уровень транса — нет, желаемый результат достигается на все 100%. Вот так психоанализом можно подготовить клиента к успешной гипнотерапии, обозначив вторичные выгоды и сняв сопротивление на индукцию транса. Резюмируя, можно сказать словами моего наставника, заведующего кризисным отделением 20-й клинической больницы города Москвы Гилод В.М.: "Когда кто-то утверждает, что он лечит расстановками по Хеллингеру, гештальт-терапией, гипнозом, психоанализом или любым другим методом, это значит, что ничем он не лечит". С этим трудно не согласиться. Ведь специалист, пусть даже самый лучший представитель своей школы, вынужден подстраивать клиента под философию и техники определённого метода, что часто не получается. В таком случае, терапевт и пациент не находят общего языка, и у людей складывается неоднозначное мнение о психологии и всём, что связано с этим понятием.
На примере я рассказал, как выгодно и даже единственно правильно работать, интегрируя несколько методов, и как самые противоречивые подходы превращаются в великолепную эклектику, позволяющую работать в кратчайшие сроки с наивысшим качеством. Гипноз и психоанализ, преследуют одну конечную цель помогать людям, лечить и учить справляться с проблемами самостоятельно. Оба подхода, как и все другие, имеют преимущества и недостатки, и при рабочем альянсе выгодно дополняют друг друга, потенцируя преимущества и устраняя пробелы. От этого выигрывает как клиент, так и психотерапевт. Непонимающие или не принимающие этого факта специалисты лишь ограничивают свой профессионализм.
