Ком в горле представляет собой чётко определённый клинический симптом, который регулярно встречается в практике. Ощущение инородного тела в горле более характерно для людей с избегающим типом поведения. Это четвёртый по распространённости симптом соматизации стрессов, тревоги и депрессий после рвоты, афонии (потери голоса) и болей в конечностях.
Человек предъявляет жалобы на постоянное или прерывистое безболезненное ощущение инородного тела в гортани, которое может сопровождаться изменением голоса и переходом его в более высокий (детский) регистр или афонией (голос пропадает и человек может говорить только шёпотом) Облегчение достигается посредством приёма пищи или воды и не сопровождается нарушением глотания или болью (дисфагия, одинофагия).
Проявившись однажды, ощущение комка в горле имеет тенденцию к повторению и сопровождает человека течении длительного времени доставляя не малый дискомфорт.
Синдром кома в горле формируется по следующей схеме:
Человек попадает в стрессовую ситуацию и испытывает сильное эмоциональное возбуждение, его организм мобилизуется, появляются злость или гнев, которые воспринимаются как " плохие" эмоции, следовательно, запрещённые к проявлению.
Человек ощущает себя загнанным в угол. Включается катастрофизация, срабатывают разного рода запреты на участие в конфликтах, чувство стыда за то, что попал в такую ситуацию, чувство вины, что мог этого не допустить, но допустил и вся эта гамма чувств также подавляется и не имеет выхода во вне.
Энергия, которую генерирует организм для защиты своих интересов уходит в тело. Как следствие, тело реагирует чрезмерным напряжением и оттягивает всё внимание на себя. Человек понимает, что уже двух слов связать не может и начинает ощущать либо спазм, либо физический дискомфорт в горле.
Человек акцентирует своё внимание только на негативном сценарии развития событий и это его ожидание неминуемого проигрыша связывается с ощущениями в горле и получает ярлык " болезненных ощущений". С этого времени любые негативные прогнозы развития событий становятся приравнены к физическому симптому.
Человек теряет способность себя защищать, деморализуется, чувствует свою уязвимость, начинает беспокоиться о наличии болезней, тяготеет к избегающему поведению и постепенно приходит к стремлению к социальной изоляции.
Какую терапию можно ему предложить:
При синдроме кома в горле, на начальном этапе клиента обучают техникам управления эмоциональным состоянием + подключают поддерживающую фармакологию. Хорошо зарекомендовали себя различные дыхательные практики.
Работа с осознанностью, пониманием что происходит со мной во время стресса, понимание собственных страхов, внутренних процессов, развенчивание мифов и запрещающих убеждений. Реабилитация запрещённых эмоций гнева и злости.
Применение техники рефрейминга. То есть обучение взгляду на ситуацию под другим углом. Необходимо найти новые решения и способы реагирования не отрицая реальность и не предъявляя ей претензий заваливаясь в позицию жертвы.
Подключение новых видов физической активности.
Метод градиента. Чем ближе человек к цели, тем сильнее его мотивация. (приближение к пугающему стимулу, чтобы снизить чувствительность)
Усиление социальной активности.
Прогноз на избавление от синдрома кома в горле, более чем просто благоприятный, при условии прохождения полного курса психотерапии.
Желаю всем психического здоровья и жду вас на консультации.
