Депрессия — это психическое расстройство, которым может заболеть любой психически здоровый человек вне зависимости от пола. Также ей болеют и дети, но в наибольшей степени ей подвержен подростковый возраст. В наше время — это одно из самых распространённых психических расстройств, которое имеет свои характерные причины и симптомы.
Симптомы депрессии:
- Подавленное, угнетённое, безразличное настроение (очень пониженный эмоциональный фон). Эмоции становятся как будто приглушёнными, но могут быть яркие вспышки гнева, приступы слёз и смеха.
- Ангедония (сниженная способность получать удовольствие от жизни). Потеря интереса к жизни и к привычной деятельности. Те вещи и дела, которые раньше приносили радость, не доставляют больше тех чувств. Еда может становится пресной, безразлично, что есть, может пропасть аппетит. Секс может стать безразличен. Нет удовольствия ни от чтения любимых книг, ни от созерцания природы, ни от общения с детьми, друзьями, например, хотя раньше это приносило удовольствие.
- Упадок сил, отсутствие энергии, слабость в теле, в мышцах. Человеку очень сложно прикладывать усилия, чтобы сделать повседневные дела, например, помыться, приготовить себе еду, не говоря уже приготовить её другим, навести порядок и уборку в своём жильё, позвонить по важным делам, даже заказать продукты из магазина. Любое дело выполняется медленно и с низким качеством. И тебе всё равно, хотя, бывает, люди испытывают вину за своё состояние. Думают, что они слабые, никчёмные, винят себя за то, что они ноют, не справляются с жизнью и не могут смотреть на мир позитивно. Тяжело заниматься спортом, как раньше. Всё время хочется лежать. Нет сил на активный отдых, но если человек активно отдохнул, ему нужно после этого восстанавливаться отдельно, а не на следующий день идти на работу.
- Тревога (состояние волнения, трудноопределимые плохие предчувствия, причины которых часто не осознаются). В теле тревога может ощущаться физической болью в области диафрагмы, может вызывать сильное напряжение и двигательное беспокойство.
- Душевная тоска, боль, ощущение пустоты — очень мучительное, гнетущее переживание, отчаяние, уныние, которое может выражаться тянущей болью и напряжением в груди и животе. Такое ощущение, что хочется выйти из тела. Так плохо и невыносимо, что человеку хочется избавиться от этого состояния, и он может прибегать к зависимым способам, чтобы быстро помочь себе. Это алкоголь, наркотики, компьютерные игры, развлечения, новые социальные и сексуальные связи, переедание. Но эти способы не лечат депрессию, а только заглушают симптомы и могут привести к зависимостям.
- Нарушения высших психических функций. При депрессии у человека ухудшается концентрация внимания, память, мышление, поэтому снижаются способности в обучении и работе. Трудно сконцентрироваться на чтении книг, просмотре фильмов, нет интереса, понимания и удовольствия от этого.
- Расстройства сна. Это может выражаться по-разному: может быть тяжело заснуть, или засыпаешь быстро, но ночью просыпаешься, и уже не заснуть до утра, или вообще не спишь по несколько ночей, или засыпаешь только под утро и спишь пол дня, или сон поверхностный с кошмарами и тревогой, а потом чувствуешь себя разбитым, усталым и тем самым ещё больше усугубляешь физические и психические симптомы депрессии.
- Боли в теле психогенного характера (психосоматические боли без органических и функциональных нарушений в органах). Это могут быть боли в спине, шее, диафрагме, головные боли, боли в горле, ощущение кома в горле, сердечные боли, могут болеть суставы, мышцы. Тело человека в депрессивном состоянии может ярче, чем обычно, реагировать на любые раздражители, так как психика и тело в этот момент, как оголённый нерв.
- Сниженная самооценка. Неуверенность в себе может быть ещё и до того, как у человека возникла депрессия. Но депрессия вызывает ещё большую неуверенность в своих силах, способностях, возникает ощущение ненужности. Человек начинает себя чувствовать слабым, ленивым, ни на что негодным, некрасивым, так как само заболевание имеет свои ограничения.
- Негативное катастрофическое мышление. Человек перестаёт видеть путь своего развития, теряет веру на возможность каких-то перемен в своей профессиональной или личной жизни. Чувствует себя беспомощным и жалким. Думает, что он не справится с реалиями жизни, что ничего хорошего уже не будет. Будущее всего мира видится ему в чёрных красках. И чем он хуже функционирует в своей жизни, тем больше он переживает за всю вселенную.
- Мысли о суициде. Пессимистичное видение будущего, потеря смысла жизни, отчаяние, потеря надежды на возможность выбора и изменений, а также все вышеперечисленные симптомы провоцируют у человека суицидальные мысли, а у кого-то и реальное самоубийство. Человек не выдерживает страданий и хочет их прекратить. Человек может часто говорить на тему смерти. Мысли о смерти приходят бесконтрольно, человек может просыпаться с утра, и первые мысли у него о желании умереть, а перед сном, чтобы заснуть и не проснуться. Не пойти на реальный суицид кому-то помогают определённые религиозные и философские убеждения, привязанность и чувство ответственности к детям, партнёру, к родителям. Человеку не хочется причинять страданий близким людям. Остановить попытку суицида могут нереализованные творческие идеи, а также страх физической боли может послужить останавливающим фактором.
- Чувство вины и, как следствие, аутоагрессия. Часто вина не осознаётся человеком. Если депрессия связана с тем, что человек причинил кому-то вред, вина будет главным компонентом в развитии болезни. Человек может корить себя за само состояние депрессии, что он мучает своих близких, но не может справиться, взять себя в руки и быть нормальным, как раньше.
- Низкая потребность в общении и взаимодействии с людьми. Люди могут раздражать в магазине, транспорте, на улице. Человеку в депрессии тяжело вступать в контакт с людьми и проявлять интерес к ним, не хочется произносить слова, чтобы купить что-то и сказать продавцу, хочется избегать любого лишнего взаимодействия с социумом и даже близким окружением, только может быть с теми, кто понимает, что с тобой и готов поддерживать без оценки и критики.
Эти симптомы проявляются ярче или слабее в зависимости от степени тяжести депрессии.
2 причины депрессии:
- Подавленные, неразряженные чувства (особенно подавленный гнев).
- Неудовлетворённые потребности (по пирамиде А. Маслоу).
Депрессия может быть вызвана любым жизненным потрясением, вызвавшим стресс у человека и тяжёлые болезненные эмоции. Это может быть разрыв отношений, даже и в особенности, если они были разрушительные и токсичные (депрессия может развиваться уже во время этих отношений), развод, смерть близких людей, конфликты с родителями и близкими друзьями, потери, неудачи в карьере, личной жизни, крах надежд и мечтаний, разочарования, предательства, эмиграция, тяжёлая болезнь, выбор профессии, не отвечающий потребностям человека.
Реактивная депрессия — это реакция на потерю. Это совершенно нормально. Значит то, что вы потеряли, было крайне ценным для нас. Но эта депрессия может стать патологической, когда на долгое время нарушается нормальная жизнедеятельность человека.
Например, часто люди не замечают, как у них развивается депрессия, будучи в отношениях, которые унижают их достоинство. Депрессия вообще не развивается в одночасье, а набирает обороты постепенно. Токсичными могут быть не только партнёры, но и родители, и даже дети. Это люди, которые, как правило, обладают чертами психопатии и нарциссического расстройства личности. Человек, находясь в таких отношениях, постоянно испытывает напряжение, подвергаясь критике, оценкам, упрёкам, обвинениям, манипулированию, оскорблениям, контролю, порой физическому и сексуальному насилию. Обстановка в доме с таким партнёром непредсказуема. В таких условиях психика человека разрушается. У него развивается чувство одиночества, занижается самооценка, растёт пессимизм и неверие в себя, сомнения и чувство вины. Человек всё ждёт, что партнёр изменится, и жизнь наладится. А жизнь не налаживается, и у человека постепенно начинает разрушаться не только психика, но и тело. В подобных отношениях у человека не удовлетворяются потребности в настоящей близости, любви, уважении, признании, позитивном внимании, безопасности. Это базовые потребности человека. Если они не удовлетворяются, человек страдает. А когда потребности не удовлетворены, человек испытывает негативные чувства. В токсичных отношениях накапливается страх, обида, гнев, грусть и т.д. Чем дольше человек пребывает в разрушающих отношениях, тем тяжелее из них выбираться, и тяжелее может быть из-за этого депрессия. И из психогенной депрессии, то есть вызванной внутренними психическими травмами, депрессия может перейти в эндогенную, когда нарушаются обменные процессы в головном мозге, и идёт гормональный спад.
Какие люди более подвержены депрессии?
Депрессией страдают чаще всего люди с первичными ранними травмами и входят в неё надолго. Травма происходит за счёт того, что в детстве родители недостаточно удовлетворяют потребности ребёнка в любви, безопасности психологической и физической, одобрении и поддержке, когда не уважаются права и игнорируются чувства ребёнка. Это ярче всего проявляется в семьях с родителями с зависимостями, с созависимостью, семьях с родителями с нарциссическими чертами личности и безразличными, равнодушными родителями. Ребёнку приходится жить в постоянном напряжении и тратить свою психическую энергию на выживание. Такое состояние может вырасти в депрессию уже в детском возрасте. Дети, выросшие в эмоционально репрессивных семьях, привыкают подавлять свои эмоции, у них не развивается навык проживать свои чувства, навык самоподдержки (умение одобрять и принимать себя), навык просить и принимать помощь. У них не формируется положительное отношение к себе. И во взрослом состоянии такие люди тяжелее переживают жизненные неурядицы. Им нужно больше времени, чтобы восстановиться после жизненных трудностей.
"Решая повседневные проблемы, которые есть у каждого из нас, им приходится взбираться на крутую гору, тогда как большинство из нас решает эти проблемы на ровном месте", — Джеймс Холлис (юнгианский психоаналитик).
Как любую эмоцию, так и состояние депрессии надо прожить и пережить.
Умение осознавать и проживать чувства — один из базовых навыков психического здоровья. Каждое тяжёлое чувство должно быть разряжено и прожито телом. Каждое чувство разряжается определённым способом и всегда с движением и звуком (если плакать, то громко, бить подушку со звуком из живота, стонать, рычать, выть и т.д.). Человеку необходимо дать себе время на то, чтобы глубоко войти в переживание, чтобы чувство выполнило свою работу. На подавление эмоций тратится много психической энергии и это приводит к истощению психики. Просто время боль не лечит, а загоняет её глубоко внутрь психики. Важно докопаться до подавленного гнева, вывести его наружу и все эмоции перевести в гнев, потому что гнев — самая энергоёмкая эмоция.
В чём заключается психотерапия депрессии?
Психотерапия должна помочь человеку осознать и понять своё индивидуальное формирование депрессии, увидеть корни депрессии, потому что депрессия-это только вершина айсберга.
Психотерапевту необходимо отработать с клиентом то, что актуализировало депрессию в настоящий момент, а дальше идти глубже к первичной травме, которая всегда связана с родительскими фигурами.
Необходимо изучить историю своей жизни, найти в себе смелость заглянуть внутрь себя туда, куда вы боялись смотреть, вытащить тяжёлый материал из бессознательного на поверхность.
"Депрессия — это колодец, имеющий дно, но колодец так глубок, что до дна очень трудно достать" (Джеймс Холлис).
Если этого не сделать, то депрессия в лёгкой, тяжёлой или хронической форме будет вашим верным спутником по жизни и будет мешать вашему личностному росту.
Отработать — это, в первую очередь, достать и разрядить чувства. Разрядка чувств помогает изменить мышление, поменять отношение, убеждения и далее поведение. Человек в депрессии может испытывать чувство неполноценности и стыда из-за своей депрессии, страх, что она никогда не закончится. Надо помочь справиться с этими чувствами.
Депрессию важно рассматривать как кризисное состояние. А кризис наступает, когда человек долго задвигает, не осознаёт и не удовлетворяет свои потребности. Поэтому кризис — это возможность дать себе право на удовлетворение своих истинных, не навязанных окружением, потребностей, взять ответственность за их реализацию и привнести изменения в определённые сферы жизни и, тем самым, улучшить качество жизни. Психотерапевт помогает клиенту в этом процессе.
Депрессия возникает, если она не связана со смертью близких людей, в результате неправильных выборов, когда человек не слышит свои потребности. Например, выбираете неподходящего себе партнёра, окружение, профессию, жилье, место работы, не соответствующие моим потребностям отдых, еду, одежду; когда выбираете соответствовать чужим ожиданиям, зависеть от чужого мнения, пытаться изменить другого человека, терпеть насилие и подавление, даже в мелочах и т.д. Эта цепь неправильных выборов приводит к кризису, который даёт сигнал, что необходимы перемены в жизни.
Но даже, если депрессию вызвала потеря или смерть близкого человека, она может перерасти в глубокое кризисное состояние. Человеку необходимо ответить себе на вопрос: "В чём глубинный смысл моей депрессии? В чём смысл моего страдания? Что означает моя депрессия?" Депрессия - это состояние беспомощности. Исследуя и включая поиск, вы уже выходите из пассивной жертвы в активное состояние. Попадая в тяжёлое эмоциональное состояние, у вас появляется внутренний вызов понять его задачу и цель. Человеку хочется побыстрее избавиться от тяжёлого состояния вместо того, чтобы погрузиться в глубину своей депрессии и осознать её смысл, а на это осознание нужно время.
Может быть для кого-то это будет понимание, что его ресурсы конечны, и он имеет право отказывать, не чувствуя вины, даже если это родители; что вы не несёте ответственность за чужие чувства, что ваши физические резервы конечны, и вы работали на износ, качественно и достаточно не отдыхали; или, что вы заслуживаете заботливого партнёра, и надо заканчивать больные отношения. Для каждого это будет своё личное значение.
Как писал К. Юнг: "Я задаюсь вопросом, какую необходимую задачу пациент никак не может решить?". Сам психотерапевт должен понимать, что у депрессии есть терапевтическое значение. Депрессия, если понять её смысл, всегда ведёт к более зрелому, взрослому, осознанному состоянию и расширению сознания. Это всегда изменение собственной системы ценностей.
Попросить помощи и найти психолога — это уже первый шаг из беспомощности. И не отказываться от помощи, когда предлагают близкие люди. Ни одну мою клиентку с депрессией привели заботливые мужья, и женщины смогли воскреснуть из ада.
Выход из депрессии медленный, не быстрый, и не надо торопить свою психику и форсировать события. Поэтому на время депрессии необходимо изменить образ своей жизни, он должен соответствовать низкому уровню энергии. То есть снизить рабочую и социальную активность, снизить требования к себе, к срокам, результатам и способам выполнения дел. Например, не готовить еду самой, а покупать готовую; не убирать квартиру так часто, как раньше; не ездить к родителям столько, сколько навещали их раньше; не ходить с детьми на развлечения по выходным с той же периодичностью; не идти на корпоротив, где много людей; не истязать себя спортивными достижениями и т.д. Постараться по возможности делегировать другим ответственности, которые вы не в силах сейчас выполнять.
Физические, эмоциональные и интеллектуальные нагрузки свести до минимума, тем более, что эти способности у человека в депрессии объективно ограничены. Физическая и умственная нагрузка может быть даже вредна. Уделить особое внимание базовым физиологическим потребностям, таким, как полноценный сон, еда и достаточное количество воды в день. Депрессия помогает понять, куда утекает ваша энергия, какие лишние дела, задачи вы на себя взяли и несёте их, как тяжкий груз; понять, какие вещи вы задвигаете и не делаете, хотя этого просит ваша душа. "Пытаться вести нормальную жизнь, страдая от депрессии, — всё равно, что пытаться кататься на лыжах со сломанной ногой; это очень трудно и очень болезненно. Если вы боретесь с депрессией, не надо стремиться к совершенству во всём. Побольше отдыхайте и постарайтесь снизить уровень стресса", — Робин Норвуд. Нельзя отрицать присутствие депрессии.
Также нельзя в тяжёлых случаях отказываться от медикаментозной помощи в лечении депрессии, хотя бы на некоторое время. Но если лечить депрессию только медикаментозно без квалифицированной психотерапии, она вернётся вновь или вам придётся сидеть на антидепрессантах всю жизнь и так и не использовать уникальный шанс познать себя и вырасти.
Одна из задач психотерапевта-дать поддержку в реализации изменений и найти ресурсы для них.
В терапии депрессии в дополнение к индивидуальной работе хорошо помогает групповая работа по 12-шаговой программе.
12-шаговая программа — программа духовного перерождения. Она универсальна, помогает преодолеть любые жизненные испытания, духовные кризисы, любые проблемы и трудности, когда чувств очень много. Программа даёт исцеление себя и жизни, равновесие и свободу, учит жить умиротворённо, счастливо и успешно. Она помогает восстановить полноценное восприятие себя и жизни, обрести доверие к себе и миру, даёт возможность создать здоровые отношения с партнёром и окружающими людьми.
