Сложности, возникающие при снижении веса, помимо вторичной выгоды самого избыточного веса вызваны и многими другими обстоятельствами внешнего характера.
Так случилось, что избыточный вес и пищевая зависимость внесены в медицинский классификатор болезней. Кем внесены и зачем, мне человеку, занимающемуся этой проблемой много лет, до сих пор не понятно. Несмотря на то, что пищевая зависимость наряду с алкогольной и наркоманической является согласно классификации психическим расстройством, ни один из известных мне психиатров в России, ни в одной психиатрической больнице проблемой избыточного веса не занимается. Я не беру случаи нервной анорексии и булимии, хотя и они от медикаментов не проходят и не лечатся в буквальном смысле этого слова.
В свою очередь коммерческие негосударственные медицинские центры предлагают психологическую помощь, для осуществления которой им не нужно быть медицинскими центрами и покупать у государства лицензии. Здесь даже медицинское образование не нужно.
Приведу пример предложения одного из медицинских центров, изменив его название. Медицинский центр "Гипокат", специализирующийся на лечении зависимостей: "Что предлагаем мы? В первую очередь, психологическую поддержку". Хороший центр, пишут правду! Но зачем этому Центру быть медицинским, чтобы оказывать "в первую очередь психологическую поддержку"? Да потому, что на бумаге с печатями написано, что избыточный вес — это болезнь. Круг замыкается. Всё логично, законно и глупо.
Ещё раз. Медицинские центры, имеющие право по юридическим меркам заниматься проблемой избыточного веса, занимаются ей в первую очередь не медицинскими, а психологическими средствами.
А хорошему психологу-практику или психотерапевту, имеющему в своём распоряжении эффективные методы психологической помощи и который действительно занимается этим профессионально, совсем не обязательно заканчивать медицинский ВУЗ и получать психиатрическую специализацию. Это если говорить не о формально-юридических понятиях, а о реальном положении вещей. Лично я ни разу за все годы не использовал свои знания психиатрии для решения тех или иных вопросов помощи при избыточном весе. Более того, не встречал ни одной дельной психиатрической книжки на тему избыточного веса.
Однако клиницистами и врачами являются не только психиатры. Есть ещё психофизиологи, диетологи, эндокринологи, и косметологи. Вот, казалось бы, где надо искать тех, кто должен помочь человечеству стать стройным. К слову сказать, огромное спасибо им за исследования, благодаря которым мы теперь знаем о том, что творится в организме человека с избыточным весом, о возможных нарушениях в обменных процессах, вызванных эндокринной патологией и о том, какие пищевые продукты правильнее есть и как они усваиваются организмом.
Но что такое психологическая пищевая зависимость и какие именно психологические усилия необходимо предпринять и человеку, и тому, кто ему призван помочь — ни в эндокринологии, ни в диетологии и уж тем более в косметологии не указывается. Это не их епархия. Психологические усилия не предполагаются там, где тебя лечат и уж тем более обслуживают.
Грамотные врачи, конечно, читают психологическую литературу и порой знают чуть больше среднего обывателя. Только медицинский диплом им для чтения и понимания психологических книг не нужен. А почерпнутые в книгах популярные психологические знания в свою очередь не особенно нужны для назначения гормональных препаратов и диет.
Что сегодня на волне (на пене) Индустрии похудения?
Наукообразное мракобесие о паразитах, вызывающих нарушение микрофлоры в кишечнике и лишний вес, так же как и биорезонансные настройки организма и очищение на клеточном уровне рассматривать просто не хочется. Начнём лучше с фармакологических и хирургических методов снижения веса. Первые составляют большую долю бюджета Индустрии похудения, но в перспективе абсолютно бессмысленны для потребителя. Вторые являются чрезвычайными, и честные пластические хирурги берутся за дело лишь в самых крайних случаях. А по поводу прибыльного медикаментозного лечения избыточного веса врачи похудальщики пишут следующее: "По данным Всемирной организации здравоохранения, 92% пациентов, снижающих вес немедикаментозными способами, через два года возвращаются к исходному весу. Этот факт делает необходимым назначение медикаментозной терапии. [Факт, конечно, заставляет задуматься, но предлагаемый вывод паралогичен]. В России и во всем мире зарегистрировано только два лекарственных препарата для снижения веса — это Ксеникал и Меридиа (Линдакса). Не занимайтесь самолечением и не поддавайтесь на рекламу пищевых добавок".
О том, что и после применения зарегистрированных препаратов возврат веса составляет те же 90% умалчивается. Но магические слова сказаны: препараты зарегистрированы, самолечение опасно и скоро будем жить как во всем мире. Оно, конечно, может и хочется жить по западным стандартам, но вряд ли стоит считать себя более цивилизованным, если подражаешь глуповатому американскому потребителю и пьёшь ксеникал. От вытекающего через анус жира ни личного достоинства, ни Стройности не добавится.
В большинстве стандартных и пользующихся доверием медицинских центров предлагается комплексный подход c набором методов обследования и назначением процедур. Все очень по медицински и даже с белыми халатами, чтобы сразу было понятно — "мы действительно лечим". Но рассмотрим подробнее, в чем состоит усреднённый лечебный комплекс при избыточном весе?
Скорее всего, это пара платных консультаций эндокринолога с полным эндокринологическим обследованием, при том, что реальная эндокринная патология при избыточном весе встречается в очень малом проценте случаев. Проверят уровень глюкозы и холестерина в крови, чтобы сделать научно обоснованный вывод о том, что в вашем рационе надо уменьшить жир и сладкое. Ещё назначат диетолога с диетой, подобранной "специально под вас" — Классику, Силуэт, Лечебную, Антистресс, Максимум, и, самую максимальную по эффекту VIP. И, конечно, любой уважающий себя медицинский центр по снижению веса обязательно предложит аппаратную косметологию — косметолога начисто разбивающего весь жир, биостимуляцию, ревитализацию… и трудягу массажиста с сильно-добрыми руками.
Очень по медицински в услугах таких центров звучит слово "диагностика" и порой складывается впечатление, что она тем лучше, чем не понятнее для потребителя. Ещё один пример, достойный внимания: "Метод… диагностики позволяет: получить качественную оценку функционального состояния организма в форме анализа; контролировать эффективность и результаты самых разных методов воздействия на организм; оценивать адаптационные способности организма; проводить анализ динамики изменений функционального состояния организма в течение лечения или оздоровления; устанавливать первичность очага функционального нарушения; оценивать характер патологии, используя экспертные системы".
Если громыхания никому не понятных словосочетаний, называемого в психиатрии словесной окрошкой недостаточно, то окончательно уничтожить мозг потребителя можно следующим: "За нашими пациентами ведётся наблюдение до получения полного результата, а по окончанию курса снижения веса назначается повторное обследование…" В общем, мы за тобой наблюдаем и здесь уже до бреда преследования два шага. В общем, действительно уже почти сформированный клинический случай. Но на то она и медицина.
Вот такой комплекс и, конечно, с гарантией очень устойчивого результата, потому что на основе исследований и научно проверенных методов. В городах сверхпотребления, этот список для потребителя с избыточным весом будет трижды избыточным для снижения веса, а в городах поменьше можно будет организовать более скоромное "меню". Хотя для VIPанутых можно поэксплуатировать и комплекс неполноценности, который, как считают рекламщики, свойственен всем потребителям за МКАДом. В общем, и в глубинке тоже можно расстараться: "Вот посмотрите, какие знаменитости к нам ходют, ну Вы же не хуже!"
И все бы ничего, все это действительно местами даже научно (негуманно, нечестно, неуместно это, конечно, тоже), но суть не в этом. Если весь этот комплекс будет стоить тысячи, то какой нормальный человек после этого поверит, что теперь ему самому что-то ещё придётся делать?Одна знакомая — главный врач роддома, одного из лучших в России поделилась со мной в разговоре: Женщины, идущие на платные роды, теперь удивляются, что им ещё и самим тужиться надо. Мол, а за что же я вам-то деньги платила? Я усомнился, что, наверное, это какой-то единичный случай. "Нет, — сказала она, — в том то и дело, что уже сформировалось широкое общественное мнение о платных услугах". Конечно, все родовспоможение технически можно превратить в операцию под наркозом без участия роженицы. Но роды это все же не удаление зуба, ни роженицы, ни новорождённые от этого не выиграют.
С весом и того пуще: "Если уж я вам заплатила столько, то вы и худейте, лечите, доктор, мой вес, чтоб он исчез". И платят и лечат до бесконечности как, собственно, оно и должно быть в Индустрии похудения. Как только избыточный вес признается врачами и самим человеком болезнью, от которой надо лечить, так сразу он становится болезнью неизлечимой. Все же больной потребитель и ответственный клиент это два совершенно разных типа людей.
Если же мы отвлечёмся от того как дурачат и дурачатся в медицинской Индустрии похудения и вернёмся к психологии, то ситуация выглядит следующим образом. В каждом городе от 500 тысяч можно найти с дюжину хороших психологов и психотерапевтов, которые действительно любят, знают свою профессию и многое умеют. Вот только не все хотят заниматься избыточным весом и тратить свою жизнь на помощь населению в снижении лишних килограмм. Себе дороже.
При всем профессионализме для успешной помощи действительно нужна сформированная и проверенная на практике психологическая методика снижения веса, реально помогающая его снизить. Иначе запросто можно прослыть обманщиком и потерять своё доброе имя. А что ещё может быть у психолога и психотерапевта кроме слова, которым он "лечит" и доброго имени?
Но что в таком случае методика снижения веса? Как правило, чаще всего это компиляция множества полезных психологических находок (не обязательно твоих собственных), которые можно донести до потребителя и отдать ему в пользование. Лишь бы поверил, лишь бы взял. Иногда это действительно некая система, увязанная на определённой идее, на личностных и профессиональных предпочтениях. В своё время у нас каждый специалист создавал свою собственную рабочую методику снижения веса по этим принципам. Сегодня мы строим работу, исходя из базовых положений концепции видов голода, но опять же у каждого специалиста получается своя методика, поскольку центральным в ней остаётся он сам.
Здесь когда встречаются два человека, специалист помощник и нуждающийся в помощи, каждый со своими представлениями, со своей степенью ответственности начинается не лечение, а диалог. Находятся общие слова и, наконец-то появляется шанс перестать быть больным и перестать лечиться от избыточного веса. Начинается сотворчество, сначала робкое со стороны клиента, потом более уверенное. Разговор друг с другом, с телом, с пищей, с миром. Может быть даже с Богом. Начало внимательности, осознанности на границе двух стран — Толстой и Стройной.
На таких встречах уходит все наносное вторичное, в том числе вторичные выгоды избыточного веса и начинает проявляться Стройность, которая, конечно, не Бог, но Божественное в ней, безусловно, присутствует. Хотя об этом лучше отдельно.
Так происходит выздоровление и заканчивается Индустрия похудения вместе с пресловутым лечением избыточного веса.
