Работая в д\ у 154 руководителем кружка У-Шу, я столкнулась с проблемой недостаточной информированности родителей и педагогов о причинах и способах лечения ортопедических нарушений. Руководство детским садом постоянно уделяет внимание программам оздоровления детей и повышению квалификации персонала. Посетив ряд семинаров к.п.н. Ефименко Н.Н., я прониклась идеей игрового решения любых двигательных задач. В рамках своих занятий я уделяю большое внимание развитию правильной постановки стоп у детей. Так корректирующие упражнения ненавязчиво подаются в ткани физкультурной сказки, и дети весело и увлечённо проходят "испытания для космонавтов", перевоплощаются в персонажей "Снежной королевы" или "Телепузиков". Таким образом возможно обеспечить многократное повторение нужных упражнений. Для того чтобы помочь родителям, заведующая постоянно организовывает семинары и открытые уроки. Последний такой урок прошёл 16 марта.
Одной из важных задач как специалистов, так и родителей, является формирование правильной осанки и стоп у детей. Костно-мышечная система — депо практически всех элементов Периодической системы Менделеева и индикатор состояния внешней среды, а дети, как известно, наиболее ранимая возрастная категория к неблагоприятным воздействиям окружающей среды (это и загрязнение воздуха, и качество продовольствия и состав питьевой воды). Экологическое неблагополучие нередко является причиной различных заболеваний и в частности деформаций опорно-двигательного аппарата.
Не случайно уже более 25 лет в США, Японии, Германии и других странах с высоким уровнем развития промышленности получила своё развитие новая отрасль педиатрии — экологическая педиатрия, изучающая влияние среды обитания матери и ребёнка на состояние их здоровья.
Изменение качественного или количественного состава микроэлементов в организме ребёнка вызывает различные нарушения, так, например, недостаток марганца приводит к нарушению формирования скелета, дефицит фтора — к вальгусным деформациям голени и стоп, кальция — к кариесу зубов и пр.
В этой статье мы обсудим одну из актуальных и часто встречающихся проблем у детей дошкольного и школьного возраста — проблему косолапости и как возможное следствие искривление позвоночника и нарушение осанки.
Косолапость может возникать в том случае, когда на ранних сроках беременности женщина подвергалась какому-то токсическому воздействию, например, принимала какие-то лекарственные препараты, при этом нарушается процесс первичной закладки тканей и возникают различные аномалии. Причиной косолапости может быть неправильное положение плода в матке, при котором нарушается кровоснабжение или иннервация этого участка тела. Врождённая косолапость может быть одним из признаков системных заболеваний или недоразвития скелета. Костная система при этом нарушается редко, но часто встречаются утолщение связок или неправильное расположение мышц, при котором сила тяги мышц и связок больше с одной стороны, что и заставляет стопу принимать неправильное положение. Так же нельзя сбрасывать со счетов механические родовые перегрузки позвоночника, возможное сдавливание артерии Адамкевича, что вызывает недостаточное кровоснабжение и ведёт к смешанным порезам.
Приобретённая косолапость встречается реже, чем врождённая. Она возникает при различных поражениях нервной системы (например, при параличах), при неправильно сросшихся переломах костей, образующих голеностопный сустав, нарушениях роста костей голени и стопы, после ожогов и различных заболеваний костей.
Рост костей в первый год жизни ребёнка совершается очень быстро. Следовательно, чем раньше устранена косолапость, тем меньше будет отличаться стопа от нормальной. Поэтому лечение врождённой косолапости следует начинать с первых недель после рождения, когда ткани новорождённого гораздо пластичнее, их можно безболезненно и легче растягивать и удерживать в корригированном положении.
Раньше первым этапом лечения косолапости было бинтование стопы после её коррекции. Лечение косолапости в первые два месяца проводили сами родители под контролем врача и сестры. Врач обучал мать массажу стопы и голени, корригирующим приёмам, при которых стопа выводится из варуса, приведения и сгибания. Для этого одной рукой фиксируют пятку, а другой, захватив пальцы стопы, отводят её кнаружи, а затем разгибают. Корригирующую гимнастику проводят в течение 3–5 минут, сочетая её с массажем. Достигнутое исправленное положение стопы удерживали матерчатыми бинтами. Был наиболее распространён способ бинтования конечности при врождённой косолапости по Финку-Эттингену. Однако при выраженной сгибательной установке стопы часто не удавалась фиксация стопы этим методом. Тогда рекомендовали прибинтовывать голень и стопу к обёрнутой материалом фанерной шинке, располагая её по наружной поверхности конечности. Такая фиксация стопы являлась подготовительной для дальнейшего лечения этапными гипсовыми повязками.
Лечебная гимнастика
Во-первых, необходимо сформировать правильный навык установки стоп при стоянии и ходьбе. Стопы должны быть параллельны, с лёгким разведением носков. Для того, чтобы исправить порочную установку стоп, следует запастись терпением. Специальные упражнения развивают и укрепляют ослабленные мышцы, растягивают сокращённые, но привычка правильно ставить стопы формируется при постоянном контроле взрослых.
Упражнения, выполняемые в положении сидя:
- Сгибание и разгибание стоп (рис. 1).
- Сгибание и разгибание стоп "Зайчики шевелят ушками" (рис. 1).
- Вращение стопы кнаружи (рис. 2) Для облегчения контроля за правильным выполнением упражнений лучше выполнять движения каждой ногой отдельно.
- Вращение стопы кнаружи "Рисуем солнышко"(рис. 2).
- Корригирующая поза "сидя между пяток" (рис. 3). Ребёнок стоит на коленях, стопы разведены в стороны носками врозь. Медленно опуститься и сесть между пяток. Сидя таким образом, ребёнок может играть, смотреть телевизор и т.д., т о есть проводить достаточно долгое время.
- Корригирующая поза "сидя между пяток" "Дельтаплан" (рис. 3).
- Упражнения, выполняемые из положения стоя.
- Приседание на полную стопу с опорой (рис. 4).
- Приседание на полную стопу с опорой "Насос" (рис. 4).
- Приседание на полную стопу у стены "Лифтик" (рис. 5).
- Вставание на пятки "Горячий песочек" (рис. 6).
- Опускание пяток со ступеньки (рис. 7) Эти упражнения удобнее делать, держась за опору, расположенную на уровне груди или с помощью взрослого.
- Опускание пяток со ступеньки (рис. 7).
- Упражнения, выполняемые в ходьбе (рис. 8).
- Ходьба по "дорожке-ёлочке" (веточки под углом 20–30°) (рис. 8).
- Ходьба на пятках.
- Ходьба "гусиным шагом".
Особое внимание следует уделять качеству выполняемых движений, здесь, как никогда, верно правило: "пусть меньше, да лучше".
Этот комплекс даёт хорошие результаты при постоянном выполнении упражнений в домашних условиях. Для того, чтобы увидеть реальный прогресс в решении проблемы косолапости, недостаточно занятий в специальной группе. Необходима кропотливая работа родителей. Уделяйте хотя бы 15 минут в день предлагаемым упражнениям.
