Если вы думаете, что такое тяжёлое заболевание, как рак, вызвано проблемами нашего времени: загрязнение экологии, технический прогресс, стрессы, то вы ошибаетесь. Учёные определили, что в ходе своей эволюции рак не претерпел практически никаких изменений, и о причинах этого заболевания идут дебаты до сих пор.
Симптомы рака у людей были известны ещё 5 тысяч лет назад, об этом подтверждают находки захоронений древних людей. Даже доисторические динозавры болели раком, правда, на тысячу останков был выявлен всего один больной. В те времена эти страшные неизлечимые заболевания воспринимались как кара небесная. Попыток какой-то систематизации таких случаев заболевания не было и в помине.
Сам термин "рак" появился с лёгкой руки древнегреческого целителя Гиппократа в его научном труде "Карцинома". Изучая болезнь женщины, по современной симптоматике похожей на рак груди и сильно запущенной, он увидел, что сама опухоль напоминает раздутое животное рак, а сосуды, питающие опухоль, были похожи на клешни этого членистоногого. Также для описания опухолей Гиппократ применил термин "onkos" (от греческого — опухоль) и "logos" — наука, что дало в дальнейшем название отдельной области в науке, занимающейся изучением злокачественных образований. В своих работах он делил опухоли на "потаённые", скрытые под кожей и "с изъязвлениями".
Дальнейшим изучением рака занимался римский хирург Гален во 2 веке н.э. В процессе работы он зафиксировал образование метастазов в лимфатических узлах и уже тогда стал задумываться о раннем выявлении болезни, догадываясь, что на начальных стадиях больного можно спасти. Но, увы, уровень развития науки и медицины в те времена был далёк от совершенства, антисептических средств как таковых не было, и люди после проведённых операций по удалению опухолей умирали от заражения крови.
Большим толчком в продвижении онкологии сыграло изобретение микроскопа. В 1801 г. Биша, а затем в 1838 г. Мюллер пришли к выводу клеточного строения опухоли. Однако они считали, что раковые клетки появляются среди здоровых клеток внезапно. В 19 веке другой исследователь, немецкий учёный, отец "клеточной теории" Роберт Вирхов высказал своё предположение, что для того, чтобы нормальная клетка переродилась в злокачественную, она должна пройти стадию "канцероматозной дегенерации", т.е. развитие опухоли по определённым стадиям. Но даже такое открытие не позволило понять первоначальную причину развития опухоли. Главными версиями были травмы, ушибы, паразиты.
С внедрением в 1847 г. практики обезболивания расширилась хирургическая деятельность. Это можно было увидеть из докладов Н.И. Пирогова по хирургическому отделению Петербургского военно-полевого госпиталя за период с 1845 г. по 1851 г. В это время открываются кафедры паталогической анатомии на всех факультетах медицинских университетов и в Петербургской Медико-хирургической академии, под руководством М.М. Руднева (с 1837 г. по 1878 г.). За эти 11 лет им и его талантливыми учениками были выполнены 132 научных работы, в т.ч. 63 диссертации.
В 1903 г. в России была создана первая в мире лаборатория по изучению штамма опухоли. Почти одновременно создаются два направления в вопросе развития опухолей. Сторонники одного направления (И.И. Мечников, В.В. Подвысоцкий и другие) доказывали роль микропаразитов, позже вирусов, в возникновении опухолей. Другие (профессор В.М. Зыков и др.) в 1908 г. доказывали биохимическую причину развития опухоли.
В это время открывается первая лечебница раковых больных. В настоящее время эта клиника известна как Московский онкологический институт имени П.А. Герцена. В 1951 г. в Москве появляется Институт экспериментальной и клинической онкологии(теперь Российский онкологический научный центр имени Н.Н. Блохина).
Вскоре после Великой Отечественной войны начались работы по изучению влияния ионизирующей радиации на опухолевые клетки и ткани. Напомним, что открытие радиоактивности в конце 19 века Марией и Пьером Кюри позволило создать неинвазивную методику лечения рака. Ими же были подарены Московскому онкологическому институту первые препараты радия в 1903 г.
Со временем, к традиционным методам лечения рака — хирургическому, лучевому прибавилось лекарственное лечение. Открытие новых препаратов в этом виде лечения опухолей (химиотерапия злокачественных опухолей) даёт надежду на успех в этой борьбе.
В 1965 г. в Лионе было создано Международное Агенство по изучению рака (МАИР), которое ведёт большую научную и издательскую работу.
История играет большую роль не только в воспитании подрастающего поколения будущих учёных, медиков, но и любая научно-исследовательская работа должна включать изучение и переработку опыта предыдущих поколений с учётом новых технологий и открытий в этой области.
Вспомним некоторых Нобелевских лауреатов в области онкологии:
- 1926 г. И. Фибигер (Дания) — за открытие паразита, вызывающего рак;
- 1966 г. Ф. Раус (США) — за открытие вируса саркомы;
- 1990 г. Д. Томас (США) — за пересадку костного мозга.
А теперь поговорим о новейших методах лечения онкологии: наномедицина, таргетное лечение (метод лечения по индивидуальному протоколу).
Наночастицы способны доставлять крохотные дозы лекарства в нужную область и высвобождать его только там, не повреждая здоровые ткани и не вызывая побочных эффектов (в отличие от химиотерапии). Эти наночастицы ведут по кровотоку с помощью слабого магнитного поля, а когда они концентрируются в опухоли, резко увеличивают внешнее магнитное поле.
В последнее время особенности персонализированного лечения заметно улучшились, т.к. учёные лучше стали понимать фармакогенетику. Человек получает от каждого родителя определённый набор генов. Эта информация хранится в каждой клеточке нашего тел, в ДНК. Метод лечения по индивидуальному протоколу учитывает генетику и историю болезни пациента прежде, чем будет выбран курс лечения.
