Жизнь, событийный поток и даже социальная среда (культура) может воздействовать на любого человека не бережно, избыточно и даже разрушительно…
На человека испытания, воздействия, раздражители могут просто обрушиться…
Как конкретный человек будет с этим справляться — это чисто его дело, дело его близких и близкого окружения.
Такие "воздействий" или целый комплекс "воздействий" оставляют в психике человека, в его теле, в мышлении, в рисунке дыхания определённые последствия…
Их часто называют душевными ранами, психическими травмами, неврозами, ПСЛ (пограничной структурой личности).
Иногда бывает по Ницше: "Всё, что нас не убивает, делает сильнее!"
Если бы у человека, живущего в физическом мире и культуре, не было психической защиты от всего ужасного и избыточного, то человечество с его чувствительностью, восприимчивостью, хорошей памятью и сознанием вряд ли выжило бы…
И это утверждение, наверное, справедливо, без преувеличения.
Совсем иначе всё должно происходить в кабинете психолога, психотерапевта.
Там точно не должно происходить не бережное, избыточное и тем более разрушительное "воздействие"…
Это запрещено!
В структуре сессии психологического консультирования есть такая стадия, которая во всех учебниках (формально выражаясь) выделена как психологическое воздействие.
И это воздействие должно быть строго дозированным. (Слово строго — очень важный критерий.)
Так же хочу заметить, что все остальные стадии перед стадией психологического воздействия и после неё тоже являются достаточно воздействующими.
И они должны быть так же ответственно и строго дозированными.
Дозированность должна присутствовать на стадии сбора информации, на стадии формулирования запроса, на стадии построения и проверки гипотезы (гипотез).
Принцип дозированности, принятый в психологическом консультировании и терапии, означает, что консультант (терапевт) выбирает ответственно и адекватно меру психологического воздействия, принимая во внимание много факторов.
Практически, это огромный массив информации о клиенте. Используя один из принципов феноменологии, гласящий, что все факторы изучаются на равных, и ни один фактор не делается главным (на первом этапе).
Это означает, что главным (избыточным, болезненным) может оказаться любой из них.
Поэтому консультант (терапевт) в силу своего образования, личной терапии и опыта может иметь "глубоко-гениальные видения
" относительно личности клиента, и его ситуации, и особенно так называемых сопротивлений (с помощью психических защит), но тем не менее консультант должен все свои видения оставить при себе и не спешить предъявить их клиенту.
Весь этот проблемный материал клиента не является "мешком с приятными подарками и настолько же приятными сюрпризами".
Именно поэтому следует придерживаться принципа дозированности.
Так же можно предложить метафору с тренером спортсмена. Тренер не может сказать спортсмену-новичку: "Раз уж ты сюда пришёл, давай начнём сразу с международных соревнований".
Правильное предложение от тренера звучит так: "Раз уж ты сюда пришёл, давай начнём готовиться к отборочным соревнованием в нашей секции!" (Эта аналогия очень условна. Потому что в спорте бывает, что нужно пойти на сверхнагрузку себя и адаптацию к ней. В консультировании и тем более терапии — это редчайший случай, или скорее не допустимый.)
Психологическая консультация (терапия) позволяет клиенту увидеть себя, свою ситуацию для начала как бы со стороны.
Сначала увидеть себя в своём же рассказе о себе…
Этому помогает эмпатическое, заинтересованное слушания клиента…
Наверное, только с дозированием в эмпатическом слушании можно не бояться переборщить.
Всё остальное следует использовать в гомеопатических дозах.
Гомеопатия — это вид альтернативной медицины, который предполагает использование препаратов с небольшим содержанием действующего вещества (лечение малыми дозами), которые предположительно вызывают у здоровых людей симптомы, подобные симптомам болезни пациента. Главный принцип данного метода лечения состоит в том, что "подобное излечивается подобным".
Так же гомеопатически следует действовать и консультанту.
Вот пример: если клиента захватывает ярость, то запустить процессы отреагирования (и даже осознания) ярости, поддерживая её в максимальном количестве и в самых сложных ситуациях клиента или вот даже в терапевтическом кабинете будет вряд ли полезным делом.
И вряд ли это будет иметь приемлемые последствия…
В том-то и дело!
Консультант должен помочь клиенту заметить свою "ярость", не отказаться от неё (не предать себя в ярости). А познакомиться с ней, попереживать её, узнать, кому её надо конкретно направить и сколько…
И этот требует времени и постепенности…
Клиент раз за разом осваивает принцип дозированности, бессознательно перенимая этот навык у своего помощника! Консультант не даёт прямых указаний, но фактически показывает и помогает дозировать…
Так бы делал инструктор по вождению автомобиля. Курсант осваивает управление автомобилем, действуя по образцу…
На консультации терапевт обязан учитывать психологические, а часто и физические силы клиента и его способности для усвоения так "называемой правды о себе, о своей ситуации и своей ответственности в ней".
Для этого требуется мужество и психическая стойкость, стабильность психики. Они будут основными ресурсами для проработки и трансформации проблемной ситуации в ситуацию адаптированности, а впоследствии, возможно, и даже успеха!
Консультант должен позволить клиенту понимать себя, вносить в своё понимание и поведение изменения в том количестве и том темпе, который для клиента является комфортным.
Терапевт как бы идёт за клиентом или рядом.
На определённой стадии терапии клиент готов принять только определённую часть наблюдений и самонаблюдений за собой.
Вся остальная активная информация будет отрицаться, отвергаться, искажаться, или клиент может оказаться в состоянии усталости, неспособности сконцентрироваться.
Что так пугает клиента?
Эта информация, и всё?
Да, нет, это информация об образе себя и информация, обычно требующая решений и действий.
Вряд ли кто-то хочет находиться в роли, человека, не справляющегося с какой-то темой жизни! Избегающего, впадающего в психосоматику, чтобы не решать…
Как уже указывалось выше — это закономерное включение психических защит.
Следует напомнить о возможной ретравматизации, которая может возникнуть у клиента при столкновении со своей психической травмой (обычно из прошлого, и обычно это уже травматический процесс).
Дозированность при терапии травмы является очень важным моментом.
При исцелении травмы очень важно стабилизировать психику, нарастить ресурсы устойчивости и саморегуляции, и только потом клиент, будучи уверенным и по своему внутреннему согласию, может приступить к работе с травматическим материалом.
Терапевт при работе с такими клиентами должен быть очень дозированным как при подсчёте ресурсов, так и по дозированности количества травматического материала, принимаемого в проработку.
Если речь идёт не о терапии, а о консультировании, то принцип дозированности остаётся в постоянном фокусе.
Психологически благополучный клиент, прибывшей за консультацией, разумеется, имеет много ресурсов для адаптации.
Но для такого типа клиентов информация о себе и своём вкладе в ситуацию может пойти во вред. (Хорошо, если она будет отторгнута, а не вызовет шок.)
Примером может быть следующая ситуация.
Крепкий физически и психологически мужчина, прибыв на консультацию (по поводу проблем у маленького ребёнка), был шокирован работой с моим коллегой, который в достаточно категоричной форме "поведал" ему, что проблемы ребёнка, на самом деле, являются отражением проблем отношений его и жены.
Возник момент, который клиент "не заказывал". Конфликт "однозначно любящего отца и вредителя", который "калечит" любимого ребёнка.
Сама интерпретация проблемы не вызывает особенных сомнений, но дозированность для сообщения такой новости для первой консультации была явно нарушена. Настоящая интерпретация была воспринята как "обвинение". Пришлось работать ещё и с конфликтом самооценки…
Консультанты и терапевты при выполнении своей работы должны быть очень сдержанными (дозированными). (Слово очень в предложении не является случайным.)
Нарушение принципов дозированности мешает клиенту идти к своему запросу, так как это вызывает сопротивление. Обычно такое происходит, если терапевт очень спешит "вылечить" клиента или хочет показать себя и свою работу как быструю и эффективную.
Такой терапевт не может предстать перед клиентом, не знающим — ещё не знающим.
Не понимающим — ещё понимающим, или ещё не разобравшимся…
Опытный специалист, сродни буддийскому мастеру: молчит, когда нужно молчать, и говорит, когда нужно говорить.
И ничто его не может такого терапевта "подтолкнуть" к действию, которое нарушает дозированность психологического консультирования.
Ни стыд, ни желание быть значимым, ни страх быть неидеальным, и ничто другое…
Эти внутри личностные "подталкивания" хороший терапевт выносит на свою супервизию.
Там им и место…
А клиенту достаточно и только своих трудностей…
