Будущее начинается сегодня.
И оно уже наступило.
В 30 лекциях книги В.В. Макарова "Избранные лекции по психотерапии" (автор, президент Профессиональной Психотерапевтической Лиги, заведующий кафедрой психотерапии Российской медицинской академии) излагает свои взгляды на психотерапию, рассматривая её в качестве самостоятельной гуманитарной профессии. Ниже публикуется одна из лекций этого издания.
Контуры будущего
Делать прогнозы — занятие особо сложное и часто неблагодарное. Тем не менее, в этой, завершающей, лекции важно очертить некоторые контуры будущего психотерапии.
Те тенденции, которые станут заметными в течение ближайшего десятилетия и определят развитие психотерапии в России в первую половину первого века грядущего тысячелетия. Впрочем, в отличие от прогнозов строить планы — задача приятная и, в нашей стране, часто необременительная. Потому что планы, так же как и советы, воплощаются в жизнь весьма редко. В этой лекции мы будем излагать не мечты, а самореализуемые пророчества — наши решения, которые мы же и будем выполнять, максимально мобилизуя возможные ресурсы.
Специалисты в области психотерапии, сравнительно с другими, более подготовлены к жизни в изменяющемся обществе, в том числе и в переживающем кризис. Ведь психотерапевты ежедневно работают с человеческими проблемами, переживаниями кризиса, неуспешности. Психотерапевты каждый день ищут и находят выходы из самых сложных и неординарных ситуаций. Сама профессия психотерапевта предполагает деятельность в постоянно изменяющихся условиях, приспособление людей к этим условиям, создание более благоприятных условий жизни.
Разные реальности современной жизни
В нашей стране разные люди живут сегодня в разных реальностях. Из проживающих рядом соседей одни могут обретаться в настоящем, другие — в прошлом, тогда как третьи могут успешно пребывать в будущем. И в этом — своеобразие нашей великой и смутной, бурно несущейся куда-то эпохи перемен.
Мало кто может самостоятельно выдержать такой темп изменений, не реагируя на него развитием психологических проблем. Ведь нас воспитывали как строителей коммунизма, и мы строили коммунизм. Мы несём в себе коммунистические ценности. Когда же нам скомандовали: "Кругом, марш!", мы повернулись — и оказалось, что построили капитализм. Едва некоторые из нас приспособились к этой новой реальности, как опять всё остановилось. В каждой семье на экранах телевизоров вновь появились люди, знакомые по старым коммунистическим временам. И эти люди из прошлого призывают куда-то…
"И всё же надо меняться в меняющемся мире. Приспособить его к себе не удастся, изолироваться от него — тоже. Трудно, непереносимо трудно, а надо! Надо менять социальный генотип, точнее — его рабскую доминанту", — так пишет историк Е.Н. Стариков (1996), убедительно доказавший наличие рабства в Советском Союзе. Миллионы наших соотечественников и современников ещё недавно были рабами. Теперь их призывают прямо сегодня стать свободными личностями, к тому же, не создавая для этого никаких условий. Поэтому в настоящем и ближайшем будущем в той или иной форме психотерапии будут нуждаться многие жители нашей страны. Те, кто не нуждается в ней, составят исключение.
Основная цель психотерапии
Основная цель психотерапии — воспитание гибкости, умения находить новые, эффективные стратегии поведения; накапливать и рационально использовать энергетические ресурсы; обеспечивать активность, энтузиазм, оптимизм; изыскивать, сохранять и развивать ресурсные состояния.
Психотерапия по большей части занимается не постановкой целей, а средствами их достижения. Поэтому для многих психотерапия в первую очередь — набор технологий для достижения поставленных целей.
Это особенно важно для граждан нашей страны. Согласно распространённой точке зрения, терапевт помогает человеку изменить взгляд на мир, на жизненную ситуацию, на жизнь в целом. Когда человек изменит свой взгляд, при необходимости он изменит реальность. Если это не удаётся, изменит отношение к этой реальности. А значит, научится по-новому воспринимать её и жить в этом мире. Для того чтобы адаптироваться к новой социальной формации, необходима смена трёх поколений жителей страны. У нас же в течение менее чем десяти лет дважды произошли коренные перемены в социальной жизни общества.
В период после первого социального потрясения в нашей стране было трудно найти человека старше 40 лет, у которого бы не было расстройств адаптации, каких-либо психологических проблем или зависимостей от психически активных веществ. Ситуация сегодняшнего дня быстро приводит к тому, что нарушения адаптации и психологические проблемы станут типичны для всех возрастных групп и большинства наших соотечественников.
Многие будут искать помощи. Специальную помощь и поддержку в наших новых условиях могут оказать: семья, друзья и знакомые, служители традиционных и новых конфессий, психологи, психотерапевты и парапсихотерапевты (биоэнергетики, целители, колдуны). Можно полагать, что подготовка по психотерапии является лучшим образованием для профессионалов, оказывающих психологическую помощь и поддержку; возможно, что и для построения счастливой, результативной и эффективной семьи подобная подготовка также отнюдь не лишнее условие.
Стихийная психотерапия
Россия отличается тем, что многие из населяющих её людей по складу своему — стихийные психотерапевты. В отличие от жителей западных стран, они охотно и обычно безвозмездно оказывают психологическую помощь и поддержку.
Традиционные доверительные беседы "на кухнях" весьма напоминают непрофессиональные сеансы психотерапии. А любимое многими проведение свободного времени по формуле "выпить и поговорить" весьма похоже на сеансы наркопсихотерапии.
Столь широкое распространение стихийной психотерапии обусловлено особенностями нашей культуры и ментальности. Её, увы, невысокая эффективность связана с неподготовленностью стихийных психотерапевтов. Причём, многие из них — одарённые от природы люди. Некоторые прибегают даже к чтению популярной специальной литературы. Остальные полагаются на жизненный опыт. Как правило, мало кто осознаёт, что неквалифицированная психологическая помощь часто приводит к отрицательным результатам. Стихийный психотерапевт во время своего сеанса часто, стремясь проявить сострадание, в ответ получает не только отрицательные эмоции, не только лишается энергии, но и перенимает от своего собеседника проблемы и нарушения здоровья.
Таким образом, наше общество осознаёт необходимость психотерапии, хотя пока недостаточно осознаёт, что занятие психотерапией — это профессиональная деятельность.
Религия тоже несёт психотерапевтическую помощь, причём каждая из религий оказывает её по-своему. Многие учения призывают к смирению, ограничениям, пассивности. Далеко не все люди конца второго тысячелетия способны уверовать в старые или новые легенды. Тем более что в недавнем прошлом большинство из нас были атеистами и вульгарными материалистами. В большинстве ими и остались. Некоторые направления парапсихотерапии, надо признать, в лучших своих проявлениях также оказывают реальную помощь и поддержку. Свою задачу мы видим здесь в обмене информацией, взаимном обогащении. Важно инкорпорировать в психотерапию лучшие находки парапсихотерапии, а специалистов в этих областях "обратить" в нашу профессиональную и этическую веру.
Всякое взаимодействие между людьми имеет и психотерапевтическую составляющую. Недаром в одном из кратких и популярных определений под психотерапией понимается лечение словом.
Первый участник взаимодействия выдаёт психотерапевтическое послание. Второй может принять или не принять его в зависимости от того, настроен ли он на восприятие послания или, напротив, на защиту от влияния на его психику.
В обыденной жизни эти моменты, как правило, не осознаются. Но донор, выдающий послание, может тем или иным образом подготовить реципиента, принимающего это послание.
Интенсивность воздействия существенно зависит от данного условия. Впрочем, психотерапевтическое послание имеет место и при внутреннем взаимодействии человека. Ведь личность каждого состоит из субличностей. И создание внутриличностной гармонии также является компетенцией психотерапии.
Таким образом, каждый человек, личный и профессиональный успех которого зависит от взаимодействия с другими людьми и от реализации собственного внутреннего потенциала, нуждается в психотерапии как в инструменте личностной гармонии и успешного взаимодействия с другими.
Как говорилось выше, потребность в психотерапевтической помощи будет высока на протяжении жизни как минимум трёх поколений жителей нашей страны. И важно, в каких формах мы сможем предложить нашим согражданам, как организуем эту помощь и поддержку.
В следующих публикациях продолжение "Модели психотерапии".
