Психологическая травма
Что такое психологическая травма? Представление о травме физической имеют все. Тело повреждено, ему требуется реабилитация и восстановление. Человек временно теряет обычную подвижность и некоторые функции, в некоторых случаях не может себя обслуживать и ему требуется уход. Тело заживает. Возможно, остаются последствия и шрамы, которые ноют при плохой погоде и напоминают о себе. В любом случае травма физическая требует экстренной помощи и лечения, и в этом никто не сомневается.
Другое дело травма психологическая. Никаких видимых повреждений нет, человек может двигаться, говорить, есть (кроме крайних шоковых состояний), и, кажется, что раз он жив-здоров, то реабилитация и помощь ему не требуются. Парадокс заключается в том, что психотравма не так очевидна, как физическое повреждение или болезнь, но она тоже требует лечения для того, чтобы вернуть человека к нормальной жизни, социально адаптировать его. Неисцеленные психотравмы влекут за собой в том числе и последствия для здоровья: ослабление иммунитета, эндокринные расстройства, болезни сердечно-сосудистой системы и даже онкологию. Эти болезни наступают не сразу, а лишь спустя некоторое время, но они так же опасны, как и та ситуация, в которой психотравма была получена. Поэтому психотравмы необходимо исцелять и относиться к этому серьезно.
Часто психологическая травма связана с физической, представляющей угрозу для жизни, либо лишающей человека ощущения безопасности. Люди, побывавшие в местах открытых боевых действий, испытавшие ужасы бомбёжек, терактов, пережившие насилие, грабежи, вместе с физическими травмами получают и психическую. И неважно, где повреждено тело — на войне, от нападения бандитов или в ДТП, — физические повреждения сопровождаются психическими. Эти события наносят ущерб и душевному здоровью, и это может ограничивать его возможности и искажать его поведение.
Психотравма — это потрясение в результате определённых событий в жизни человека, которые реально являются для него опасными или он убеждён в том, что ему грозит опасность. Все ситуации, связанные с угрозой для жизни и здоровья, потерей значимых людей, имущества, самоидентификации — являются для человека травматичными.
Причины психологических травм
В момент получения психотравмы психика человека воспринимает ситуацию как экстремальные для себя условия. В некоторых случаях они реально таковыми являются. Именно накал событий может отвлечь человека от переживаний. Однако позже, когда все беды остаются позади, в состоянии покоя психика вновь и вновь начинает воспроизводить драматические переживания.
Причиной психотравмы может быть уход из жизни близкого человека, развод или разрыв отношений с любимым человеком, диагностика врачом серьёзного заболевания, увольнение, потеря бизнеса, имущества и многое другое.
Наиболее травматичным и значимым событием для психики человека всегда является угроза смерти, причём не важно, кому угрожает смерть: кому-то из близких человека или ему самому. В некоторых случаях травмирующей ситуацией для психики становится угроза смерти незнакомым людям. Страх смерти и невозможность воплотить инстинкт выживания в угрожающей ситуации — доминирующее по стрессогенности событие, с ним не сравнится ничто другое. Причём совершенно не обязательно, чтобы человек сам участвовал в этих событиях. Главное, чтобы они так или иначе затрагивали человека. Возьмите сегодняшний день. Большинство из нас не на фронте с оружием в руках и не убегают из-под бомбёжек, не сидят в подвалах, но психотравму получили многие неравнодушные к происходящему.
В этом случае включаются эмпатия, сострадание. На этом феномене, кстати, выстраиваются события остросюжетных фильмов, киноэпопей в жанре "пост-апокалипсис". Страх смерти и невозможность реализовать инстинкт выживания в угрожающей ситуации — доминирующее по стрессогенности событие, с ним не сравнится ничто другое. Нередко таким психотравмирующим фактором становится просмотр новостей и новостных репортажей из горячих точек. Если вам трудно отграничить себя от драматических событий, которые происходят не с вами, лучше тщательно фильтровать и дозировать подобную информацию. Ведь своими переживаниями вы никому не поможете, а себе психологическую травму можете нанести.
Существует мнение, что стресс — это личное восприятие произошедшего, и одни и те же события на разных людей влияют по-разному: одна и та же ситуация может стать для кого-то трагедией всей жизни, а для кого-то всего лишь неприятностью и досадным недоразумением. Однако, согласитесь, трудно найти такого человека, для которого война, голод, смерть близкого человека, вынужденная эмиграция, ограбление и потеря имущества, насилие окажутся всего лишь "досадным недоразумением". Поэтому высказывания оптимистичных адептов "позитивного мышления": "Ты не можешь изменить обстоятельства, меняй своё отношение к ним" — в работе с психотравмой не совсем уместно. Позже, уже после успешной интеграции психотравмы, человек изменит отношение к произошедшему, возможно, расширит своё восприятие, на базе опыта пережитого что-то создаст. Но в сам момент острого действия психотравмы советовать человеку "измени своё отношение" не корректно, а для психолога или психотерапевта просто недопустимо.
Последствия психологических травм
Неисцеленная психотравма, как снежный ком, наклеивает на себя травмы мелких малозначительных событий и ситуаций жизни. Без основной травмы они даже не были бы замечены человеком. Это может стать источником клинических состояний, например, посттравматическое стрессовое расстройство, которые могут способствовать ухудшению здоровья, уходу от активной социальной жизни человека.
Психологические травмы также способны приводить к неспособности строить отношения, причём на биологическом, органическом уровне, провоцировать психосоматические заболевания, неврозы, реактивные состояния.
Виды психологических травм
Психологические травмы могут быть разных видов.
Первая классификация различает на шоковые, острые и хронические психотравмы.
Шоковая травма является результатом ситуаций, угрожающих жизни человека и его близких. Наиболее сильное влияние шоковая ситуация оказывает именно в первое время. Далее человек адаптируется.
Острая психотравма появляется в результате событий, не угрожающих жизни человека, но резко ухудшающих её условия: унижение, разрыв отношений, потеря работы, бизнеса, имущества, источника доходов.
Хроническая психотравма является результатом затянувшейся неблагоприятной ситуации, она часто длится десятилетиями. Например, это детство в токсичной, как сейчас говорят, семье или подобный брак, в котором человек испытывает подавление и физический дискомфорт, а также любые неблагополучные отношения, где человек находится не в выигрышной роли. Человек настолько привыкает к неблагоприятным обстоятельствам своей жизни, что принимает их за норму.
Вторая классификация выделяет следующие виды психотравм:
- травмы потери;
- экзистенциальные травмы;
- травмы совершенных ошибок.
- травмы отношений.
Экзистенциальные травмы подобны шоковым. В них присутствует реальная смертельная угроза человеку и его близким или его убеждённость в существовании этой угрозы.
Травма потери проявляет себя в страхе одиночества. Все, что нам принадлежит, наше имущество, наше пространство — это продолжение нас самих, проявление самоидентификации. В своё время весь материальный мир нам подарили родители, и это было проявлением любви. Во взрослом возрасте мы этот мир вокруг себя создаём сами. Когда у нас что-то отнимают и чего-то лишают, мы воспринимаем это как то, что нас оставляют одних. Когда мы что-то теряем, к этим переживаниям добавляется ещё и чувство вины.
Травма отношений появляется, например, после предательства близкого человека, и в этом случае возникают сложности в будущем с доверием к людям.
Травма ошибки — это стыд за содеянное или чувство вины. Причём совершенно необязательно, что "содеянное" совершено самим человеком. Человеку часто бывает стыдно за поведение других людей.
Симптомы психологической травмы
Первый симптом — изменение поведения и привычек человека. Если вы всегда знали человека как дисциплинированного, ответственного, подтянутого, сильного, общительного и жизнерадостного, а в какой-то момент он стал расхлябанным, необязательным, унылым и замкнутым, избегает общения со старым кругом друзей — скорее всего, он пережил психотравму. В таких случаях говорят: "Человек сломался".
Далее, у душевно пострадавшего человека могут проявляться резкие перепады настроения: от апатии и безразличия до раздражительности, гнева и ярости, которые человек в некоторых ситуациях не контролирует, и потом ему очень стыдно за подобные эмоциональные проявления. Однако, стоит ему начать жёстко подавлять негативные эмоциональные реакции, как вскоре у него обнаруживают сердечно-сосудистое или эндокринное расстройство, а то и вовсе онкологическую патологию. Так проявляют себя на телесном уровне невыплаканные слезы и вытесненные и подавленные эмоции.
Вместе с тем постоянным эмоциональным фоном у человека может быть чувство тоски и безысходности, а вместе с ними чувство вины, что он никак не смог предотвратить случившееся. Человек очень тревожен.
Ещё одним симптомом психологической травмы является рассеянность трудности с концентрацией внимания. Человеку трудно сосредоточиться, у него всё валится из рук.
Наконец, главное, что может произойти с человеком в результате психотравмы — утрата веры в человеческие ценности. Если кто-то из ваших знакомых, которого вы всегда знали как доброго и оптимистичного человека, вдруг начинает изрекать фразы, наполненные холодностью, цинизмом и неверием в людей и добро, — совершенно точно он получил серьёзную психотравму, и она исказила его личность. Добрым человеком он быть не перестал, и человеческие ценности для него остались прежними, но психотравма заставляет его воспринимать эти качества как проявление слабости, уязвимости, и он их начинает прятать.
Психосоматические симптомы. Нарушения сна и ночные кошмары, тахикардия, боли в разных частях тела без органических причин, нарушения естественной двигательной активности — от ступора до нервных компульсивных движений, ослабление иммунитета, аутоиммунные расстройства, онкология, сердечно-сосудистые заболевания и эндокринные расстройства.
Интеграция психологической травмы
Как вылечить психотравму? В первую очередь имеет значение поддержка близкого окружения. Далее следует самомотивация — для чего мне надо жить дальше. Когда человек, задаёт вопрос, как ему жить дальше, то он уже на полпути к выздоровлению. Внимание человека нужно направить на будущее, на его планы и мечты, на людей, ради которых стоит жить.
Если психотравма сильная и не отпускает, необходима квалифицированная психологическая помощь.
Очень важно понимать, что переживание горя — естественный процесс после психологической травмы, чем бы она ни была вызвана. Это болезненный процесс, и человеку нужна в поддержка других людей.
Существует даже специальный психологический процесс "горевание". На нём из глубин памяти высвечивается то или иное событие, имевшее для человека горький опыт, и терапевт различными провокативными приёмами заставляет почувствовать это событие во всей полноте горя. После завершённого процесса человеку становится легче.
Восстановление после психотравмы требует времени. Однако, если прошли месяцы, а симптомы все ещё проявляются, то нужно обратиться за помощью к психотерапевту.
Работа с психотравмой человека может казаться болезненной, пугающей, провоцирующей ретравматизацию, т. е. усиление травмирующих переживаний, Именно поэтому травмированные люди её избегают, т. к. больше не хотят вспоминать плохое и говорить о плохом. Многие имеют знакомых, воевавших в горячих точках, — в Афганистане, в Сирии, в Чечне и других, могут сравнивать, какими они были до травмирующих событий и после них. Одни стали угрюмыми, очень замкнутыми, другие — нетерпимыми, агрессивными, импульсивными. Третьи стали алкоголиками… Всем этим людям в своё время не помогли пережить психологическую травму. А ведь именно разговор с человеком, которому можно доверять, проговаривание своих переживаний, повторное их переживание стирает интенсивность травмирующих воспоминаний.
В нашей традиции есть "разговор по душам", в течение которого люди рассказывают друг другу, что с ними произошло, и им становится легче. Однако важно, чтобы собеседник непрошеным советом или некорректным высказыванием не усилил старую травму. Поэтому существуют опытные психотерапевты, придерживающиеся профессионального и этического кодекса. Необходимо найти кризисного психолога с опытом работы. Но самое главное — это найти того, с кем человеку будет безопасно и комфортно.
В процессе работы с эмоциональной травмой нужно столкнуться вплотную с тяжёлыми воспоминаниями, которых травмированный человек избегал. Встав лицом к лицу с помощью терапевта со всей силой своей душевной боли, пережив её и пройдя через горевание, её можно исцелить навсегда.
Исцеление требует времени, поэтому не нужно себя торопить и скорее избавляться от всех последствий и симптомов психотравмы. Невозможно ускорить этот процесс волевым усилием, поэтому следует позволить себе без вины и осуждения переживать разные чувства. Не нужно отгораживаться от людей, от этого легче не станет. Наоборот, нужно идти к людям, заводить новые знакомства самого разного плана. Новые люди в нашей жизни обновляют нашу жизнь и открывают новые двери для нас, с ними могут прийти новые возможности. Важно просить поддержке у тех, к кому человек испытывает доверие. Это может быть коллега, друг, близкий родственник, психолог.
В некоторых случаях могут быть организованы группы поддержки для переживших стихийные бедствия, теракт, военные действия, насилие. Участие в таких группах позволяет, делясь опытом и переживания, вместе находить пути выхода из ситуации, поддержку.
После пережитой психотравмы необходимо продолжать делать обычные дела, находить время для общения и отдыха. Можно найти новые хобби, которые выведут на новый круг общения. Очень важно быть физически активным. Ежедневные пешие или вело-прогулки, упражнения на уличных турниках и тренажёрах, работа на приусадебном участке — всё это на физиологическом уровне поможет ускорить процесс психического исцеления. Во время активного движения в теле вырабатываются эндорфины — гормоны счастья, а также ускоряется метаболизм, что позволяет быстрее вывести из тела гормоны тревоги и страха. Это поможет быстрее вернуться к нормальной активной жизни. После любой психологической травмы есть жизнь. Она продолжается. Горе — не повод навсегда лишить себя радости, достижений, успехов, новых встреч и друзей, новой любви. Вы не можете вернуть себе утраченное, но вы можете создать для себя лучшее.
Даже само слово "Переживание" в русском языке означает "пере-жить". Префикс "пере" означает "через, сквозь", "чрезмерно, сверх", "заново", "с изменением". Видите, сколько силы и динамики в этом префиксе, приставленном к слову "жизнь". Используйте их и живите дальше, а также помогите тем, кто рядом, сделать это. Сконцентрируйтесь на всем хорошем и на возможностях, и сама жизнь откроет для вас новую страницу.
Статья написана для портала "Столетник".
Для получения консультации обращайтесь к автору.
