Каждому из нас знакомо состояние подавленности, когда ничего не радует и ничего не хочется, когда нет просвета и нет сил преодолевать навалившиеся трудности. Во времена Гиппократа это состояние врачи характеризовали как овладение человеком "чёрной желчью". Наряду с кровью и лимфой эта жидкость организма могла влиять на эмоциональное состояние человека. Существовало и другое название этому состоянию — меланхолия. Пребывающий в состоянии меланхолии человек находиться в угнетённом настроении, у него замедленны движения и речь, он туго соображает и быстро утомляется. В современной медицине подобные проявления определяют как депрессию, а в психологии их оценивают как депрессивные состояния.
Депрессия является заболеванием, которое необходимо лечить, как и любую другую болезнь. Но здесь и врач, и человек, который, возможно, болен депрессией, сталкиваются с рядом трудностей.
- Во-первых, чтобы лечить болезнь, её необходимо определить, диагностировать. Депрессия как заболевание распространено не очень широко, как правило, врач сталкивается с депрессивными проявлениями — отдельными симптомами, которые не рассматриваются как заболевание и, следовательно, на них не обращают внимание. Депрессия может маскироваться, скрываться за различными соматическими заболеваниями. Врач может поставить заподозрить нарушения работы сердца, желудка, лёгких, почек… В результате человек может длительное время (годами!) обследоваться и лечиться в поликлиниках, а улучшений не будет. Из-за неверного поставленного диагноза больной может страдать, испытывать физическую боль, тратить большие деньги на лекарства, и при этом лечиться не от того. И, наконец, врач, подозревая, что у его пациента есть проявления депрессии, может "пожалеть" его, скрыть свои подозрения. "Зачем же отправлять хорошего, психически здорового человека к психиатру?" Действительно?! Ну, тогда, следуя подобной логике, не нужно и к хирургу отправлять человека с подозрением на аппендицит. Ведь у него никогда не было операций, зачем же резать и портить тело? Вряд ли такой вопрос возникнет у врача, согласитесь. Ведь не оказав помощь больному с аппендицитом, врач рискует не только здоровьем и физическим самочувствием человека, но и его жизнью. Но ведь человек, переживающий депрессию, тоже рискует жизнью. В состоянии депрессии риск самоубийств увеличивается в несколько раз! Депрессия является самой распространённой причиной самоубийств. И врач, своевременно не направивший больного в подобном состоянии к соответствующему специалисту, ответственен за ухудшение состояния своего пациента. К сожалению, к психиатрам и психотерапевтам пациенты с депрессией зачастую попадают слишком поздно, когда существует необходимость применять для лечения лекарственные препараты, хотя при своевременном обращении применением таблеток можно было свести к минимуму или проводит лечение совсем без них.
- Во-вторых, само обращение к психиатру или психотерапевту для многих людей не приемлемо. Огромное количество людей, даже осознавая неэффективность лечения какого-либо физического недуга, всячески гонят от себя мысль, что болезнь вызвана нарушением в психической сфере. Они вновь и вновь обращаются к новым докторам, сомневаясь в квалификации всех предыдущих, аккуратно принимают таблетки и соблюдают все рекомендации врача. Снова получают не удовлетворительный результат — боль не уходит или переходит в другой орган. Человек начинает искать нового, "хорошего" специалиста. Круг замыкается. Парадокс, но некоторые люди согласны умереть, лишь бы не признать и не показать окружающим, что у них не всё в порядке в психической сфере. Заметьте, мы говорим не о психической болезни, а о нарушениях, которые есть абсолютно у каждого здорового человека.
По статистике от 1/3 до 2/3 всех пациентов поликлиник — это люди, переживающие депрессивные состояния. Женщины страдают депрессией в два раза чаще, чем мужчины. Хотя по некоторым данным, мужчины просто более неохотно обращаются за какой-либо помощью вообще и более часто "уходят" от симптомов депрессии, принимая алкоголь или наркотики. Депрессия может наблюдаться даже у детей, но обнаружить её очень сложно. Проявления депрессии увеличиваются с возрастом — чем старше человек, тем больше становится шансов заболеть депрессией. Более того, депрессия имеет так называемые "сезонные" проявления — могут быть обострения осенью и весной. Вот и получается, что депрессивные состояния хотя бы раз в жизни, но каждый из нас переживал.
По каким признакам можно определить переживаете ли вы или ваши близкие депрессию или депрессивное состояние? Вот наиболее распространённые общие, часто встречающиеся признаки депрессии:
- отсутствие, снижение или наоборот необычно хороший аппетит;
- проблемы со сном (постоянная сонливость или бессонница, трудность при засыпании, раннее пробуждение, ощущение постоянного недосыпания, кошмары);
- тоска, потеря удовлетворения от обычно приятной деятельности, неспособность испытывать чувство радости,
- ощущение собственной беспомощности и ненужности, снижение чувства собственного достоинства, переживание чувства вины;
- безнадёжность и пессимистический настрой, потеря интереса к окружающему;
- отсутствие сил и желания что-либо делать, сопровождающееся постоянным чувством усталости, состояние, когда "ничего не радует";
- трудности в управлении гневом.
Для подростков в состоянии депрессии также свойственно:
- ухудшение внимания (плохая концентрация внимания, множество ошибок);
- во время учебной деятельности как бы "отключается" от окружающей действительности (учителя жалуются на снижение успеваемости, лень и проявление неуважения);
- уход в себя (отдаляется от сверстников, стремится грубо оттолкнуть их).
Практически у всех людей, переживающих депрессивные состояния, имеются физические симптомы:
- боли в суставах;
- неприятные ощущения в области груди, сердца, живота;
- нарушения кровяного давления;
- головные боли и головокружения;
- запоры, чередующиеся с поносами;
- нарушения менструального цикла;
- исчезновение сексуального влечения.
Для примера, головными болями страдают от 40 до 90% жителей планеты. 20% женщин страдают мигренями — хроническими головными болями, которые периодически повторяются. Если вы ощущаете, что вашу голову "будто бы стянул тугой обруч", причина этой боли — депрессия и хронический стресс. Врачи называют её болью напряжения. Эта боль может появиться внезапно, или возвращаться периодически, или же сопровождать вас как верная спутница всю жизнь.
Причин депрессии множество. В общем виде все причины депрессии можно поделить на физиологические, семейные и личностные.
- Физиологические нарушения в организме приводят к развитию депрессии как заболевания. Основывается это заболевание на недостатке в организме определённых веществ, которые отвечают за активную деятельность, хорошее настроение и работоспособность. Лечится этот вид депрессии с использованием специальных лекарственных препаратов.
- Семейные причины, способствующие развитию депрессии или подобных эмоциональных состояний также многообразны. Среди них, прежде всего, необходимо говорить о нарушениях родительско-детских отношений и супружеских конфликтах. Недостаток внимания и родительской любви, впрочем как и чрезмерная любовь и гиперопёка, могут привести к развитию у ребёнка депрессивного состояния. Депрессия у ребёнка может быть вызвана конфликтами и ссорами между родителями, разводы или постоянные разговоры о них. Кроме того, эти же причины могут привести к депрессии взрослых, которая также отразиться на детях. Взрослый человек, имеющий собственную семью и детей, может страдать из-за депрессии, причина которой в отношениях с собственными родителями. Неразрешённые конфликты детства могут вызывать депрессивные состояния у человека и в 40-летнем возрасте!
- Личностные причины депрессий ещё более разнообразны, но основная причина — это переживание травмирующей психику человека ситуации. Это может быть длительный стресс, в котором находится человек, например, производственный. Депрессивные состояния могут быть следствием утраты какой-то значимой для человека ценности (денег, работы, мечты) или неприятности с близким человеком (несчастный случай, болезнь или смерть). Переживание физических дефектов могут служить основой для развития депрессии. При этом физический недостаток может реально и не существовать. Несовершенство — это собственная оценка человека своего тела и его особенностей, и осознание так называемого дефекта может быть причиной негативных переживаний вплоть до развития депрессии. Ещё одной причиной депрессивных состояний может быть неумение человека эффективно взаимодействовать с людьми, легко знакомиться и общаться. Особенно это актуально для подросткового возраста. Недоразвитие социальных навыков приводит к тому, что подросток замыкается, стремится к уединению, ощущает собственную ненужность и неполноценность. В таком состоянии его могут посещать мысли о самоубийстве, а при совокупности всех причин, приводящих к депрессии, мысли могут воплотиться в реальные действия.
Самоубийство — это не единственное последствие, к которому может привести депрессия. Асоциальное поведение, зависимость от лекарств, наркомания, алкоголизм, зависимость человека от секты и другие последствия могут быть проявлениями депрессии, которую своевременно не распознали…
