Панические атаки — угроза картине мира. Часть I
Тем, у кого никогда не было панической атаки, сложно представить себе это состояние.
Если вы хотите понять, как чувствует себя человек в состоянии панической атаки, то представьте себе, что вы переживаете реальную угрозу для жизни, реальную опасность. При панической атаке реальной видимой угрозы нет, а состояние у человека то же или очень близкое.
Панические атаки — это приступы неконтролируемого страха или проявления острых психофизических реакций, связанных с опасностью. Переживание страха во время панической атаки возникает не всегда, иногда это только нехватка воздуха, головокружение и спутанность сознания, другие психофизические симптомы, неприятные и непонятные для человека. В любом случае, внезапная паническая атака буквально выбивает из жизни.
Эта проблема переживается очень тяжело. Панические атаки заставляют резко менять планы, ограничивать себя во многих областях жизни, даже закрываться дома. Они изматывают нервную систему, возникают фобии, то есть постоянные страхи, связанные с обстоятельствами, в которых панические атаки переживались раньше. Дальше развивается страх самих панических атак, этот страх провоцирует углубление и увеличение длительности приступа.
Паническая атака — это проблема переработки раннего детского опыта столкновения с опасностью. Не обязательно, чтоб жизни или здоровью угрожала реальная опасность — важно, что ситуация ребёнком переживается как опасная.
Психика — это огромный механизм адаптации к реальности. Страх нужен человеку. Мы не смогли бы жить без чувства страха, которое направляет включение тех реакций, которые помогают нам избегать внешних угроз. И так как в бессознательном нет такого параметра, как время, человек со своим набором бессознательных страхов живёт долгие годы.
Как работает бессознательное реагирование? Когда текущие внешние условия по каким-то параметрам совпадают с условиями встречи с опасностью, человек проваливается в это переживание, и в настоящем проживает те же эмоции, и стремится так же реагировать. Обычно человек о таком своём способе реагирования знает как о черте характера.
А что происходит в случае панической атаки?
В этом случае информация, поступившая от органов чувств, была настолько негативной, впечатление от события было настолько пугающим, что психика отменила переработку этой информации.
Дело в том, что с раннего возраста человеческая психика стремится сформировать целостную "картину мира". Если события, происходящие снаружи, настолько страшны для ребёнка, что могут обрушить эту картину мира, то психика стремится эту информацию убрать подальше, воспоминание о событии не перерабатывается, а будто закрывается "слепым пятном".
Бессознательное словно повесило на негативной информации табличку "Опасно! Вход воспрещён". Психика этот опыт не задействует, стремится от него отгородиться. Любая похожая ситуация будет вызывать реакцию отторжения — паническую атаку.
Панические атаки — помощь психолога. Часть 2
Есть конкретные признаки предрасположенности к паническим атакам. Чем меньше человек помнит о своём детстве, чем труднее его вспоминать, тем больше вероятность того, что часть информации не переработана и блокирована. Такой человек часто испытывает тревожность как общий эмоциональный фон жизни. Приходу панических атак обычно предшествуют стрессовые ситуации — потеря близкого человека, развод, участие в военных действия, несчастные случаи, природные катаклизмы. Это ситуации, которые снижают психический ресурс и напоминают, что картина мира может рухнуть. Именно тогда бессознательно заблокированная травмирующая информация может стать причиной панических атак.
Психологу предстоит на консультации каким-то образом добраться до этой информации. Даже если клиент не помнит конкретной ситуации, можно в работе с метафорами выяснить, как он воспринимает "травмирующее", "опасное" пространство, как он ощущает в нём своё положение и движение, и таким образом обеспечить возможность трансформации травмирующего опыта. Каждый случай здесь является особым, осуществляется работа с особенностями памяти и представлений о мире конкретного человека.
Предположение о том, что травму возможно объяснить препятствиями в переработке информации, высказывалось ещё великим русским нейрофизиологом И.П. Павловым. Следовательно, лечение панических атак связано, прежде всего, с активизацией механизмов переработки.
Например, американским психологом Фрэнсин Шапиро был открыт механизм обработки информации, названный "информационно-перерабатывающая система". Он включается в фазе быстрого сна и помогает поддерживать психическое равновесие человека. Шапиро открыла способ воспроизводить работу информационно — перерабатывающей системы (ДПДГ — десенсибилизация с помощью движений глаз). В этой технике воспроизводится движения глаз в фазе быстрого сна — активизация информационно-перерабатывающей системы производится "вручную".
ДПДГ не является единственным способом переработки травмирующей информации. Но какой бы метод по освобождению заблокированных частей психики психолог не применял освобождение от панической атаки происходит за счёт переработки воспоминания, заряженного эмоцией страха, интеграции этого опыта в картину мира и в здравый смысл.
Вот пример работы с обращением, когда паническая атака случилась на эскалаторе (см. первый пост). На консультации была метафорически воспроизведена ситуация, когда испуганная реальной опасностью мама резко отрывает ребёнка от земли, но при этом дала ребёнку информацию: "опасности нет". Возникло противоречие, которое ребёнок не смог интегрировать.
В работе с метафорой сцена прошлого была "пережита" заново по другому сценарию: мама давала ребёнку адекватную информацию о происходящем и ставила его на землю, на ноги. На этом этапе головокружение и тревога отступили. Затем пациент "проходил" весь свой путь от ребёнка до взрослого ребёнка, также воспроизводив все тревожные ситуации своей жизни, где он сталкивался с подобными ощущениями, создавая в каждом случае ощущение опорой на почву под ногами. Воспоминания и само чувство опасности переставало быть травмирующим.
Работа психолога с синдромом панической атаки может продолжаться от 2 до 10 часов.
Результат — не только освобождение от панических атак, но и навык быстрой ориентации в сложных и нестандартных ситуациях, готовность эффективно в них действовать, улучшение самооценки и переосмысление целых областей жизни.
