Пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) можно охарактеризовать как жизнь с отсутствием знаков препинания. Например, если посмотреть на предложение как синоним или метафору жизни: "Страдать нет смысла любить". И в зависимости от того, где вы поставите знак препинания — после "страдать" или после "смысла", разворачивается нарративный ряд, несущий под собой историю и потенциалы на уровне когнитивно-поведенческой и эмоционально-волевой сфер.

Всё начинается в детстве. Под ногами ребёнка шаткая поверхность реальности. Неустойчивость. Отсутствие безопасности. Двойные послания родителей, точно так же стоящих на неустойчивой поверхности, созданной их родителями. А их родители… И вот такая пирамида рода, где последующий участник циркового номера "Сохрани равновесие" — выполнить всё сложней. Так как чем выше, тем меньше устойчивость и больше "вибраций" складывающиеся в единый разрушающий ритм. Так вымирает род, прекращает свою жизнь фамилии. И пирамида рушится. Самый молодой представитель рода теряет равновесие, и…

Ошибки в системе приводят к её тотальному разрушению за счёт их сложения. Либо в противовес, создание иной формы или алгоритмов, делающих систему более устойчивой, основываясь на предыдущем опыте, через осознание и покидание ценностей этой семейной структуры. Но это имеет эпизодический характер, когда ребёнок в младшем возрасте оказывается в детском доме или в приёмной семье и т.д. 

Работая с такой группой клиентов, являющиеся для меня одними из самых сложных. Так как параллельно ими принимаются ряд препаратов регулятивного характера и не всегда разрешённые законодательством, влияющих на гормональный фон или, проще, на химию мозга. И здесь возникает любопытный прецедент. С одной стороны, они выравнивают регулятивные процессы, а с другой — это позволяет сохранить те же самые сценарные поведения, основанные на инкорпорированном опыте родителя, с соответствующими ошибками, передающиеся по наследству. Что-то типа "эффекта горячей картошки". Это когда один человек чувствует себя плохим, и он стремится передать это чувство другому, таким образом доказав, что другой хуже него, освобождаясь тем самым от давления собственного обесценивания. Это позволяет ему чувствовать себя лучше, даёт возможность, например, контролировать другого человека. Проще говоря, чтобы почувствовать себя лучше, надо построить свой поддерживающий сценарий таким образом, чтобы другой чувствовал в нём себя хуже. Часто эта стратегия выживания происходит на бессознательном уровне. В то время как на сознательном уровне проявляется в таких защитных механизмах, как вытеснение, интеллектуализация или обобщение. Психоаналитик бы сказал, что пациент проецирует повторяющиеся компульсии.

Такая группа с ПРЛ часто выстраиваются в очередь на гипноз, как за неким волшебным эликсиром. А, по сути, гипноз им противопоказан. Для данной группы пациентов подходят направления, имеющие когнитивно-поведенческую модальность, а так же хорошо работает транзактный анализ, нарративная психология. Те направления, где меньше фантазий и предположений. С акцент в здесь и сейчас. Последовательно выписывая каждую буковку, осмысливая слово и его значение, расставляя приоритеты в знаках препинания. Рука об руку с врачом назначающих ему корректирующие препараты.

Есть ещё одна особенность в работе с такой группой людей, страдающих ПРЛ. Это шантаж суицидом, обесценивание психотерапевта или идеализация его работы на фоне имитации заинтересованности психотерапевтическим процессом в силу определённой инфантильности и принятии наркотических средств. Нежелание отказаться от уже "налаженной" жизни, но с "требованием", чтобы там появилась радость. И если психотерапевт выдержит обесценивание, профессионально деконструирует попытки шантажирования. И выстроит из маленьких логических шажков дорогу. То изменения произойдут. Нужно просто набраться терпения. Ведь ПРЛ — это не приговор, это стремление почувствовать равновесие и увидеть цель.