Кто занимается решением психологических проблем?
В нашей стране — это психологи, психотерапевты и психиатры. К психологам обращаются в тех случаях, когда нет необходимости в медикаментозной терапии, как правило, сначала обращаются именно к психологам, а он решает, какая стратегия в преодолении психологических трудностей нужна человеку. Если необходимо применение лекарственной терапии, человек направляется на консультацию к психотерапевту.
В зависимости от того, с каким запросом обращается человек к специалисту-психологу, решается вопрос о стратегии психологической работы. Запрос — это актуальная для человека область, которая определяет источник напряжений, конфликтов как внутренних, так и межличностных, неудовлетворённости, стрессов, кризисов и пр. Очень редко человек приходит на консультацию с готовым запросом на психологическую работу, обычно предъявляется жалоба. В процессе беседы со специалистом на одной или нескольких первых встречах жалоба проясняется и формируется запрос на дальнейшую работу.
В работе психолога можно выделить несколько направлений, которые отличаются по целям и результатам работы, а так же по времени взаимодействия с обратившимся за помощью человеком: психодиагностика, психологическое консультирование, психокоррекция и психотерапия, а также психопрофилактика.
Психодиагностика — в приложении к работе практического психолога — это применение специальных методов и методик для исследования индивидуально-психологических особенностей людей и постановке психологического диагноза (заключения). Психолог может составлять заключение на основе результатов тестов и методик, а также беседы с человеком. Психодиагностика в среднем занимает от 1 до 3 встреч.
Психологическое консультирование — это краткосрочное взаимодействие с психологом; может быть разовая встреча или несколько встреч (5–6); основной метод работы психолога — беседа с клиентом.
Локус жалобы, с которой обращается человек — негативная роль других людей в возникновении собственных жизненных сложностей.
Запрос обычно формируется в направлении реорганизации межличностных отношений.
В цели психологического консультирования входит — помощь в переоценке собственных проблем и трудностей, взгляд со стороны; демонстрация и обсуждение тех сторон взаимоотношений, которые обычно не осознаются и не контролируются, изменение установок на других людей и взаимодействия с ними; демонстрация взаимосвязи своего поведения (вербального и невербального) и событий, конфликтов и особенностей взаимоотношений с окружающими, и вследствие этого — изменение поведения.
Результатом психологического консультирования можно считать принятие ответственности на себя за происходящие с человеком события.
Психологическая коррекция и психотерапия. Основное отличие психокоррекции и психотерапии состоит в том, что при психотерапии (в медицинской модели) возможно использование медикаментозной терапии, которую назначает психотерапевт — специалист с медицинским образованием.
Основными методами работы является беседа, специальные приёмы и техники. Длительность психокоррекции и психотерапии может занимать от 15–25 встреч (краткосрочная терапия) до нескольких лет.
Психологическая коррекция и психотерапия показана тем, кто приходит с жалобой на неспособность контролировать и регулировать свои внутренние состояния, потребности, желания. Существенным условием для проведения курса психокоррекции и психотерапии является мотивация клиента, без которой ждать каких-либо стойких и значимых изменений нельзя.
Проблемной областью (запросом) в данном случае являются глубинные личностные проблемы, лежащие в основе жизненных трудностей и конфликтов.
Цель работы — личностные глубинные изменения; затрагиваются не только актуальные ситуации, но также события прошлого; активно используются различные продукты психической деятельности (сны, ассоциации и др.); анализируются взаимоотношения клиента и профессионала (перенос, контрперенос), что является одним из средств углубления и расширения возможностей воздействия; анализируются глубинные слои психики, что приводит к пониманию причин патогенных переживаний и поведения и таким образом способствует решению личностных проблем. Последнее является результатом психологической и психотерапевтической работы.
Психологическая профилактика. В психологии, также как и в медицине, справедливо выражение: "Легче предотвратить нарушение, чем его лечить".
Цель психологической профилактики — предупреждение развития отклонений и нарушений в личностном, когнитивной, эмоциональном развитии, отклонений в поведении ребёнка и подростка. По большей части сфера психопрофилактики относится к детскому и подростковому возрасту, а также затрагивает перинатальный период развития человека (когда мама только носит ребёнка в утробе). Психопрофилактика эффективна на ранних стадиях развития нарушения, при первых признаках или при наличии предпосылок (например, наследственные факторы или условия социальной среды). При поведении психопрофилактической работы специалист проводит предварительную диагностику, составляет психологический анамнез; отмечает "проблемные сферы" и составляет рекомендации для родителей (или педагогов, иных заинтересованных лиц, участвующих в воспитании ребёнка или подростка).
В данной статье мы не освещаем ещё одну существенную область работы с психической сферой — психиатрию, которая занимается психическими нарушениями, проводится психиатрами (а также психотерапевтами) с использованием лекарственных препаратов и возможно в условиях стационара.
