27 лет работая семейным психологом, регулярно сталкиваюсь с тематикой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). За эти годы процедура превратилась из штучной и элитной в массовую и общедоступную. Моё личное и профессиональное отношение к ЭКО является однозначно положительным. Своими глазами видел счастье тысяч семей, которые благодаря современным технологиям репродукции смогли не просто обзавестись ребёнком и дать возможность продолжения рода бесплодным мужчинам и женщинам, но и упрочить и сохранить свой брак, разрушить коварные планы любовниц и сохранить папу для уже имеющегося и новорождённого ребёнка. Поэтому процедура ЭКО в XXI веке является одним из важных инструментов в работе семейного психолога. Хотя, безусловно, с оговоркой:
В период семейных кризисов ЭКО следует проводить только тогда, когда мужчина однозначно настроен на укрепление и развитие семьи.
В противном случае, при позиции мужчины: "не знаю, что я хочу: вот родишь — тогда и посмотрим" или "не хочу жениться на тебе, забеременеешь — тогда, может быть", — регулярно приходится помогать девушкам, которые пошли на трудные испытания, связанные с ЭКО, но впоследствии оказались не просто в интересном положении, а в положении брошенной матери-одиночки. Которое интересным уже не является.
В ситуации с ЭКО имеются и многие другие нюансы, риски и мифы (один из мифов, например, это ЭКО и онкология). Сейчас же хочу поговорить о следующем: периодически, в СМИ попадает информация об онкологических (или других тяжёлых) заболеваниях и/или смерти ярких, знаменитых, поистине "звёздных" девушек. Некоторые из которых за какое-то время до данных событий прибегали к процедуре ЭКО. Причём в репродуктивно трудном возрасте 35–40+. (Иногда, по разным причинам, приводят в пример: Жанну Фриске, Мэрайю Кери, Анастасию Заворотнюк.)
Широкий общественный резонанс, который отсюда возникает, нередко эхом откликается во множестве обычных семей. И с этим приходится работать психологам. Приведу примеры.
Сразу после таких публикаций (ЭКО и онкология) многие девушки, которые или в настоящее время вынашивают беременность (полученную при ЭКО), или уже родили, приходят с неврозами и настроениями, что они вот-вот заболеют и умрут. Не так давно общался с такой пациенткой, которая после таких передач в СМИ хотела оставить "посмертное письмо" маленькому ребёнку (от ЭКО), если у неё вдруг случится неожиданная смерть от рака мозга. Причём никакой онкологии у неё не выявлено в принципе! И как можно понять, психологический климат в её семье вовсе не самый радужный. Особенно с учётом её обвинений мужу, что "это вы, мужчины, гоните нас, женщин, на смерть, отправляя на ЭКО, а сами потом женитесь на молодых!". Это лишь свежий случай, но множество и других историй.
Например, в одних семьях само наличие технической возможности беременности и рождения ребёнка в зрелом возрасте провоцирует девушек в возрасте "30+" сильно откладывать вторую, а иногда и даже первую беременность "когда-нибудь на потом". Что где-то приводит мужчин к изменам и внебрачным детям. А где-то — к тому, что затянувшие с беременностью женщины в дальнейшем, так и не могут обзавестись детьми даже с помощью ЭКО, и теряют мужей.
Не нужно забывать и о том, что откладывание деторождения на возраст 40+ (вне зависимости от того, обычным ли образом произошло зачатие или через ЭКО) может приводить к резкому возрастанию рисков при беременности: замершим беременностям, выкидышам и т.д. Бывает и так, что рождённые очень взрослыми мамами и папами дети оказываются имеющими серьёзные патологии по физическому и умственному здоровью. И, к сожалению, далеко не все мужья, столкнувшись с подобными трудностями, ведут себя достойно и остаются в семье.
В других семьях, возможность ЭКО в возрасте до пятидесяти лет даёт повод мужчинам, которые ещё психологически не созрели для отцовства, самим предлагать своим жёнам откладывать деторождение "на попозже". Мол, если что — медицинские технологии нам помогут. Звёзды же рожают в возрасте 40+ и 40 сильно +, значит, и мы сможем! И если женщины идут на поводу у таких мужских настроений, нередко затем возникают самые разнообразные проблемы. Ведь финансовые возможности "звёзд" и среднестатистических женщин, мягко говоря, сильно различаются.
В третьих семьях (и это весьма частая история) попытки некоторых СМИ прямо связать тему ЭКО и развитие у женщин различных онкологических заболеваний вызывают панические настроения. По типу: "ЭКО и онкология — это знак = ". Это отталкивает чрезмерно впечатлительных девушек (имеющих проблемы с репродукцией) от ЭКО. В том числе совсем молодых девушек 20+ и 30+, где риски ЭКО незначительны, а шансы забеременеть с первой-второй попытки очень высоки. В итоге, эти девушки вместо того чтобы решать имеющиеся гинекологические проблемы по существу, медико-научным путём, идут другим путём. Они начинают обращаться к людям, называющих себя "колдуньями", "целителями", "знахарями", "экстрасенсами", "ведьмами", "гадалками", "шаманами", "астро или экзотерическими психологами", "женскими энерготерапевтами", "чистильщиками кармы" и т.д. Годы летят, немалые деньги тратятся впустую, репродуктивного здоровья не прибавляется, дети не рождаются, психика существенно меняется, у мужей заканчивается терпение, семьи рушатся.
Регулярно работая с такими семьями и ситуациями, хочу высказать своё профессиональное мнение, как психолог, на тему ЭКО и онкология.
- ЭКО и онкология — это не знак равно!
Само по себе ЭКО не может провоцировать и вызывать онкологические заболевания, включая рак мозга! Удачное начало беременности с первой-второй процедуры ЭКО не несёт с собой больших рисков ухудшения здоровья. Как сугубый практик психологии, скажу даже больше: комплексное обследование женщин при подготовке к ЭКО часто позволяет своевременно выявить уже имеющиеся или только формирующиеся онкологические заболевания.
Это — распространённая история: к психологу за моральной поддержкой обращается женщина, узнавшая о своих онкологических проблемах именно при подготовке к ЭКО. Понятно, что ЭКО в данных обстоятельствах уже не проводится. Но и если бы не было подготовки к ЭКО, женщина так и не узнала бы о своих надвигающихся бедах своевременно, не смогла бы потом успешно излечиться. А так — всё завершается хорошо. Женщина вовремя проходит курс лечения, а затем принимает новые решения, исходя из ситуации.
- Наиболее правильно делать ЭКО всё-таки в возрасте до сорока лет!
Почему? Да, просто потому, что важно понимать: сама по себе процедура ЭКО — это лишь "вишенка на торте", по сути — завершение целого ряда предшествующих процедур. Прежде всего — длительной гормональной терапии женщины. И вот как раз вызванная гормонами активизация деления клеток может ускорить накопление тех мутаций в клетках тела, которые в дальнейшем могут спровоцировать онкологические заболевания. Хотя нужно быть объективными: чаще всего речь идёт просто об ускорении тех процессов, которые к этому времени уже и так имелись в организме человека 40+. Ведь никакой не секрет, что в организме многих взрослых людей находятся самые разнообразные доброкачественные опухоли, которые имеют размеры в миллиметры или несколько сантиметры и рост. Развитие которых до поры до времени сдерживается иммунной системой самого организма. Просто длительный приём гормонов (особенно при многократных попытках ЭКО) ускоряет этот процесс. Но в данном случае обычно речь идёт и о том, что женщина "недообследовала" себя при подготовке к ЭКО. Мне много раз приходилось слышать: "Так спешила, что некоторые анализы или не сдавала вообще, или просто попросила знакомых докторов мне их "нарисовать", чтобы вложить в заведённую в центре репродукции медицинскую карту". Так женщины по сути обманывают сами себя, создавая излишние риски.
У девушек же, которым показано ЭКО, в возрасте от 20 до 40 лет риски онкологических заболеваний при ЭКО минимальны. И за последние двадцать лет моей работы на моих глазах выросли уже сотни детей, родившихся в результате ЭКО. Причём их мамы — вполне здоровы и счастливы.
- Не следует спешить с ЭКО, имея факторы риска.
То есть при наличии тяжёлых хронических заболеваний в возрасте 40 сильно + или идти на многократные повторы ЭКО-процедур. Потому что, в данном случае, женщины на самом деле идут на серьёзный риск, не всегда оправданный. Конечно, в СМИ регулярно сообщают о том, что та или иная знаменитость успешно забеременела, выносила и родила ребёнка при ЭКО, с какого-то по счёту раза или при наличии множества противопоказаний. Но у обычных женщин — другие возможности! И лично я знаю много трагедий, где после пятого-десятого ЭКО (при гормональной терапии на каждом эпизоде) здоровье женщины разрушалось настолько, что мы теряли её навсегда. Поэтому для меня женщины, идущие на ЭКО в возрасте 40+ или совершающие по пять-десять (а то и больше) попыток ЭКО — настоящие героини, страдающие ради счастья материнства! Но, с моей точки зрения:
Героизм материнства при ЭКО не должен быть посмертным.
Поэтому, столкнувшись с трудностями при ЭКО или с общим ухудшением здоровья, советую сделать паузу и взять месяцы или годы перерыва для укрепления здоровья. Знаю десятки историй из практики, когда разумные перерывы в репродуктивных процедурах позволили женщинам и родить ребёнка, и сохранить собственное жизнь и здоровье. Чего всем и желаю.
- Пройдя несколько неудачных ЭКО-процедур, следует сделать большую паузу или вообще остановиться.
Особенно — если у женщины уже есть ребёнок. Однозначно выступая за деторождение, обычно я всё-таки прошу мужчин пожалеть своих жён и не принуждать к ЭКО тех, кто заметно старше сорока лет и имеет проблемы со здоровьем, или имеют многочисленный неудачный опыт ЭКО, или в семье уже имеется ребёнок. Потому что:
Дети должны ассоциироваться с семейным счастьем, а не со смертью матери. Ребёнок имеет право вырасти рядом с родной мамой.
В моей работе много раз наблюдал пары, где мужчин и их жёны (особенно — сами женщины) буквально пришпоривали ситуацию, стремясь забеременеть при помощи ЭКО в прямом смысле слова любой ценой, не считаясь ни с какими потерями и рисками. И у меня есть успешные пары, где женщины счастливо забеременели, пройдя более десятка процедур оплодотворения. Однако именно в подобных случаях, затем мне приходилось поддерживать женщин в преодолении рака груди, яичников и т.д. Надо ли так смертельно рисковать? Сомневаюсь.
- Не следует уклоняться от деторождения в возрасте 25–35 лет, если муж просит, а в семье есть достаток.
Давайте будем честны сами с собой: примерно половина случаев ЭКО у взрослых женщин — борьба за мужа с молодыми любовницами. Когда женщина не считала нужным заводить второго (или первого совместного) ребёнка (наслаждаясь комфортной ролью домохозяйки), пока не возникла амбициозная конкурентка и не запахло разводом. Отсюда, всегда советую тем женщинам, где в семье есть достаток, а муж ведёт себя вполне достойно: плодиться и размножаться в тот период жизни, который является оптимальным. Чтобы не идти потом на смертельный риск в возрасте 40+, когда впереди маячит перспектива начинать жить заново, причём с гораздо меньшим уровнем достатка.
Конечно, можно приводить в пример Монику Белуччи, Сальму Хайек, Ким Бессингер, Еву Мендес, Холли Берри, родивших ребёнка в возрасте 40+, но подчёркиваю ещё раз: у них совсем другие финансовые возможности!
6Прежде чем идти на ЭКО, рассмотреть все альтернативы.
Речь идёт об:
- процедуре ИКСИ (проводимой наряду с ЭКО);
- таком кардинальном улучшении и изменении образа жизни супругов, при котором возрастает вероятность зачатия ребёнка без медицинских технологий репродукции;
- материальном и психологическом стимулирование взрослых детей, чтобы они быстрее обзавелись внуками, которые могут утолить отцовский и материнский запрос в родительской паре (просто помогите им приобрести собственное жилье!);
- принятии в семью для регулярного или постоянного проживания внуков;
- усыновления-удочерения детей близких и дальних родственников (племянников, двоюродных внуков и т.д.) в случае трудностей в их семьях;
- усыновлении (патронат) детей из детских домов;
- суррогатном материнстве.
В наше время всё это — реальные альтернативы, и об этом можно и нужно подумать.
Теперь самое главное: как уже было сказано выше, я — за процедуру ЭКО! Но только тогда, когда супруги приложили все усилия, чтобы зачать естественным образом, не перекладывая всю ответственность на медиков. И только в том возрасте женщины и в тех обстоятельствах, когда риски для её жизни и здоровья будут минимальны, т.е. до 35–37 лет. И, конечно, очень хочется сказать всем уважаемым женщинам: пожалуйста, не откладывайте рождение детей на потом! Не обманывайте ни своих мужей (пытаясь уклониться от деторождения в принципе), ни самих себя! Не заблуждайтесь относительно всесилия медицины: ведь, по статистике, успешными оказывается только не больше трети-половины попыток ЭКО, а вероятность многоразовых действий очень высока (со всем наборов гормональной терапии)! Не равняйте себя со "звёздными" женщинами с другими возможностями!
А, решившись на ЭКО, не запугивайте себя слухами и сплетнями о смертельной опасности этой процедуры! Пройдите полноценное качественное обследование, создайте позитивный настрой в душе и семье, и вперёд, к счастливому материнству и отцовству!
