Видимо, стоит признать, что даже сейчас, в середине второго десятилетия 21-го века, в культурной столице России городе Санкт-Петербурге, представления большинства людей о психоанализе остаются весьма туманными и расплывчатыми. Широта диапазона этих представлений может колебаться от простого разложения термина на "анализ" и "психов", до образа бессмысленного самокопания, необходимость которого нужно внушить пациенту, чтобы он исправно ходил и платил деньги "ни за что". Тем самым, психоаналитически-ориентированная терапия представляется либо как что-то, необходимое лишь законченным "психам", либо как что-то непонятно-туманное и, в принципе, никому ненужное. Целью настоящей статьи является попытка в простых и понятных словах рассказать о том, чем же занимается психоанализ на самом деле, и чем он может быть полезен.
Прежде всего, необходимо отграничить психоанализ от психиатрии. Психиатр, как правило, занимается людьми, не способными к адекватному поведению и переживающими глубокое психическое расстройство (психоз, клиническая депрессия и т.п.). Психиатрическая помощь подразумевает, прежде всего, медикаментозное лечение, а также помещения человека в стационар. Часто пациентов в психиатрическую клинику доставляют либо сами врачи, либо родственники пациентов, поскольку сами пациенты к этому оказываются неспособными на момент госпитализации.
Во вторую очередь я бы хотел разделить психоанализ и психоаналитически-ориентированную терапию. Классический психоанализ подразумевает частоту встреч 4–5 раз в неделю, а также определённый характер работы с пациентом. Как правило, то, что подразумевается под словом "психоанализ" сейчас — это означает психоаналитически-ориентированную терапию. Это работа с частотой встреч 1–2 раза в неделю, каждая встреча по 50 мин. Этот формат работы является наиболее приемлемым в современных условиях, а также отвечает большинству запросов людей. Далее ниже, говоря "психоанализ" мы будем подразумевать "психоаналитически-ориентированную терапию".
Психотерапевт-психоаналитик работает с людьми, которые способны самостоятельно придти на приём, а также оплачивать свою терапию. К специалисту человека в данном случае приводит собственное решение, суть которого составляет желание улучшить качество своей жизни. Другими словами, человек, который способен получать удовлетворение от жизни, хочет улучшить качество или количество этого удовлетворения.
В чём же дело? Чем нам действительно может помочь психоанализ? Почему качество моей жизни может от этого улучшиться? От чего вообще зависит это самое "качество"?
На эти и некоторые другие вопросы я попытаюсь дать ответ ниже.
Насколько я могу видеть, все люди стремятся к счастью. Это стремление является для человека естественным и даже неизбежным. Что мы называем "счастьем" и от чего это зависит?
Состояние удовлетворённости жизнью и способность получать удовольствие от всего, что в ней происходит, в корне определяют, на мой взгляд, понятие "счастье". Например, за помощью к специалисту часто обращаются люди, которых смело можно назвать "успешными": люди, которые умеют ставить перед собой цели и достигать их. Однако, они обнаруживают, что эти достижения и успехи как в материальной сфере, так и в сфере любви и признания, не приносят им чувства удовлетворённости жизнью. Более того, им кажется, что, чем большего они достигают, тем более несчастными себя начинают ощущать.
В другом случае, человек может страдать от потерь или от того, что он не может достичь желаемого результата — либо в отношениях, либо в работе. Человек страдает от недостатка любви, денег, признания и не может наслаждаться тем, что у него уже есть.
Разумеется, приведённые примеры не могут исчерпать всеё разнообразие случаев, которые приводят человека в психотерапию, но лишь служат иллюстрацией мысли о том, что цель прихода в терапию проста, это желание получить ответ на следующие вопросы: "Как научиться получать удовольствие от жизни? Почему я страдаю от того, чего мне не хватает, вместо того, чтобы наслаждаться тем, что у меня уже есть? Почему я не могу получить то, в чеём нуждаюсь, не смотря на все мои усилия, в отличие от других людей, у которых это выходит?".
Как можно заметить, человек обращается за помощью к специалисту, чтобы проверить своё предположение: "По-видимому, причина моих бед кроется не в роковом стечении внешних причин, а во мне самом. Вероятно, во мне самом есть что-то, что создаёт эти самые "непреодолимые обстоятельства" и заставляет меня чувствовать то, что я чувствую. Что же это такое?". Таким образом, желание выяснить, что такое есть я сам, как я устроен, каким, неведомым пока для себя образом, я формирую обстоятельства своей жизни, которые меня не устраивают, является необходимым для начала терапии. Другими словами, это означает, что для этого мне необходимо переживать явный конфликт.
Например, конфликт, когда жена хочет завести ребёнка, а муж под всякими предлогами заставляет её откладывать это "на потом". Или: человек переживает конфликт, потому что её бросил любимый, с которым она хотела бы быть вместе. Или такой конфликт: "Я много работаю, многого достиг и продолжаю добиваться успеха, но не могу почувствовать удовлетворения от достигнутого". И так далее.
В любом случае, в жизни человека должно происходить нечто, что он:
- Не может прекратить, как ни старается;
- Не может сделать вид, что этого в жизни нет;
- Это доставляет массу дискомфортных чувств и переживаний.
Другими словами, если вам кажется, что всё у вас в жизни хорошо, а если что-то не очень хорошо, то это несущественно, то вас можно поздравить и даже вам позавидовать, поскольку вы — счастливый человек, а что может быть лучше?
Однако, если вы не можете не замечать, что лишь по привычке пытаетесь делать "хорошую мину при плохой игре", убеждая себя и других, что у вас все fine, прекрасно, "лучше всех" и т.д., а на самом деле вы не знаете, что делать и как быть, возможно, вам следует обратиться за помощью к специалисту.
Разумеется, следует упомянуть, что психоанализ показан не всем людям, как любой другой метод психотерапии. Слава богу, на данный момент существует превеликое множество различных методик, где каждый может выбирать на свой цвет и вкус. Психоанализ — это разговорный метод, поэтому человек должен быть способен формулировать свои мысли, а также выражать их. Задача психоанализа проста: сделать видимым то, что человек сам в себе не может увидеть, но что ответственно за формирование чувств, которые приносят дискомфорт, а также поведения, от результатов которого человек страдает.
Впрочем, очень часто поводом для начала терапии является дискомфортное поведение другого: "Я страдаю от того, что муж (жена, ребёнок) ведёт себя не так, как надо". Здесь первичным желанием является желание привести в терапию этого "другого", чтобы его "научили или заставили" вести себя "как надо". В таких случаях задачей первой стадии терапии будет помочь человеку увидеть простой факт: то, что приносит мне страдания, находится во мне самом, а не в других людях. Даже если другой ведёт себя не лучшим образом (например, мужчина, который пьёт или бьёт жену), то мне следует задаться вопросом: "Что же меня заставило выбрать именно этого мужчину?". В любом случае, правило психоанализа простое: "Если вы хотите привести в терапию мужа (жену, друга, подругу), а этот "другой" считает, что у него всё хорошо и он ни в чём не нуждается, значит, терапия — это для вас. Терапия всегда показана только тому, кто страдает, а не тому, кто уверен, что у него "всё в порядке"".
В случае, когда мать недовольна поведением ребёнка или испытывает проблемы воспитания, с которыми не может справиться, это так же является показанием не только для терапии ребёнка, но и для терапии самой матери. Такая простая мысль, как: "Я — мать, это — мой ребёнок, и то, что он мне демонстрирует, он получил от меня же", является отнюдь не простой. Чтобы увидеть это как факт, а не усвоить как абстрактную мысль, требуются месяцы и даже годы терапии. Что делать, мы — люди, устройства достаточно сложные, и в состоянии меняться лишь постепенно. Впрочем, на мой взгляд, одновременно это является нашим преимуществом и залогом нашей психической стабильности.
Подробности того, как именно происходит терапия, каждый может увидеть лишь на собственном примере, но что несомненно, так это то, что для этого необходимо разговаривать. Если вам трудно говорить о чувствах, переживаниях или о чём-то эмоционально значимом для вас, это может быть не причиной отказа от психоанализа, а одной из целей терапии. Психоанализ — это процесс обучения, это несомненно. Человек учится видеть и замечать то, что он раньше не видел в себе и не замечал. Он учится выражать это в словах и видеть, как это начинает совершенно по-другому выражаться в действиях, а также в результатах этих действий. Также он видит, как по мере этого "обучения" начинают меняться его ощущение себя и всего, что происходит в жизни. Начинают меняться отношения, в сторону гармонии и удовлетворения от них.
Всё это происходит постепенно, и это ещё одно из базовых качеств психоаналитически ориентированной терапии. Как говорил Остап Бендер, "скоро только кошки родятся", подразумевая, что всё настоящее и ценное в жизни происходит медленно и постепенно. Нельзя с ним не согласиться, дорогие друзья. Если вы посадили дерево, вы не будете ждать, что оно вырастет через неделю. То же самое касается "выращивания" нового стиля самоощущения и самовыражения. Как правило, первые значимые результаты, которые являются прочными и основательными и уже не зависят от каких-то "внешних" условий, появляются через год. Через пять-семь лет ваша жизнь может поменяться коренным образом. Не раньше.
Конечно, это не значит, что ничего не происходит долгое время, а потом вдруг — рраз — и свершается переворот. Вовсе нет. Ощутимые изменения происходят всё время, однако, чтобы они накопились и кристаллизовались в более-менее прочный результат, требуется время. И это, согласитесь, нормально. Было бы странно, если, например, высшее образование вы могли бы получить за 5–6 лет, а полностью трансформировать собственную психику за три недели?
В этой связи выявляется ещё одно качество, которое необходимо человеку, чтобы придти в психоаналитически ориентированную терапию: адекватность. Всегда есть и были люди, которые стремятся получить "всё и сразу". Это желание, на мой взгляд, является нормальным. А вот уверенность в его обязательном осуществлении свидетельствует о некоторой неадекватности восприятия человека. Есть люди, которые всегда будут искать что-то "волшебное", "помогающее от всего и сразу", не смотря на то, что многочисленные подобные попытки в прошлом ничего им не принесли, кроме боли и разочарования. Определённо, психоанализ — не для этих людей.
Если же вы понимаете, что всё ценное и прочное в жизни возникает не сразу, а постепенно, если вам интересен процесс исследования себя, если вам хочется получать больше удовлетворения от жизни и вы готовы для этого совершать работу, вам стоит записаться на приём к специалисту или хотя бы придти на бесплатную презентацию, чтобы узнать, что же такое психоанализ на самом деле.
Дело в том, что психоанализ — это практический метод, это метод терапии отношениями. Сколько бы вы ни читали про любовь, вы про неё ничего не узнаете, пока не влюбитесь. Сколько бы вы ни слышали про материнство, вы ничего не узнаете про него, пока у вас не появятся дети. То же самое можно сказать и по поводу психоанализа. Пока вы не окажетесь в кабинете, один на один со специалистом, вы не узнаете, что это такое.
Что ещё необходимо добавить, так это то, насколько важен выбор специалиста в данном случае. Вам может подойти психоанализ как метод терапии, но не всякий психоаналитик вам подойдёт, это несомненно. И дело тут не в достаточной профессиональной квалификации того или другого специалиста, вовсе нет. Здесь дело в том, насколько вы и психоаналитик подходите друг другу индивидуально. Самый простой совет: попробуйте просто почувствовать, насколько вам хочется к тому или другому специалисту. Вы можете придти на встречу-презентацию, прочитать материалы и статьи в интернете, посмотреть видео с его участием, и, наконец, придти на первичную консультацию. Только после этого вы можете делать какие-либо выводы. Несомненно, авторитетные мнения коллег и знакомых здесь весьма полезны и могут вам помочь в этом выборе. Однако, главное здесь — ваши впечатления от очного общения со специалистом.
Желаю вам, дорогие друзья, успехов и дерзания в этом вечном поиске глубокого удовлетворения, которое называется "жизнь"!
Буду вам признателен за ваши впечатления, вопросы и предложения, которые вы можете написать здесь же, в комментариях, по месту опубликования данной статьи.
До новых встреч!
