Современный психоанализ с Х. Спотницем

Хайман Спотниц (Hyman Spotnitz, 1908–2008) — врач-психиатр и невролог доктор медицинских наук, выдающийся американский психоаналитик.

Знаменит благодаря разработанной им концепции современного психоанализа. Один из основателей групаналитической терапии. Благодаря современному психоанализу появилась возможность излечивать людей с психосоматическими заболеваниями, шизофренией, эндогенной депрессией и другими заболеваниями, в основе которых лежат эмоциональные нарушения.

В 1969 году Х. Спотниц выпустил книгу "Современный психоанализ шизофренического пациента", в которой описаны теория и техники современного психоанализа. В 2004 году его книга была переведена на русский язык и издана в России. Презентацию этой книги в институте психоанализа в Санкт-Петербурге проводил Гарольд Штерн (Harold R. Stern), который в течение 20 лет проходил анализ и супервизии у Спотница. Перед началом торжественного события Штерн позвонил Спотницу и спросил: "Хайман, твоя книга выходит в России. Что ты хочешь, чтобы я здесь сказал?". Спотниц ответил: "Скажи им, что шизофрения лечится!"

Мой психоаналитик и супервизор Гарольд Штерн рассказывал историю о том, как Спотниц решил стать психоаналитиком. В то время д-р Спотниц занимался научными исследованиями в области неврологии и работал в лаборатории. Спотниц с коллегами написал статью по результатам большого эксперимента, но все журналы отказывались её публиковать, ссылаясь на то, что это не их профиль. Эту лабораторию посетил человек, курировший развитие всей науки в Америке. Спотниц рассказал ему о проблеме с публикацией. Этот человек прочитал статью, позвонил Эйнштейну и попросил его помочь Спотницу найти подходящее издание. Спотниц рассказывал, что Эйнштейн встретился с ним, прочитал статью, был ею очень заинтересован и посоветовал издание, в котором статью приняли и опубликовали. Тогда Спотниц решил: "Если то, чем я занимаюсь, может понять только Эйнштейн, зачем я этим занимаюсь?". Бросил работу в лаборатории и стал психоаналитиком.

Х. Спотниц выделял следующие принципы современного психоанализа.

Другими словами, аналитику надо понять, что же случилось с пациентом в его ранней истории и что сейчас поддерживает патологическое состояние. Затем следует помочь пациенту эмоционально переобучиться и вырасти до взрослого. Этой цели можно достичь, учитывая три принципа:

1. Создавать сеттинг (материальные аспекты отношений аналитик-анализант), способствующий правильному переобучению. Это должен быть такой "эластичный" сеттинг, который с одной стороны может вместить трудного пациента, а с другой — не даст ему разорвать терапевтическое пространство.
2. Благоприятная жизненная ситуация. Мы не можем исключить влияние внешних факторов (требования социальных институтов, семья, соседи, работа, болезни). Возможна ситуация, когда влияние внешней среды будет слишком велико по силе или количеству — утрата финансовой поддержки, криминальные ситуации, болезни и т.п. В этом случае вероятность неудачи довольно высока. Но и здесь ситуация зависит и от аналитика тоже — насколько он способен проявить терпение и изобретательность.
3. Стремление пациента к аналитическому исцелению. Нередко пациенты приходят в терапию под давлением близких, и у них нет потребности к реальному личностному созреванию. Сознательно или бессознательно их устраивает текущая ситуация — они имеют больше преференций от болезни или страх перед взрослой жизнью слишком велик. В этом случае можно добиваться некоторого прогресса в виде редукции симптомов и позитивной социальной динамики, но трудно говорить о значительном личностном росте.

Ученики и последователи Спотница открыли несколько институтов современного психоанализа в Америке (the Center for Modern PsychoanalyticStudies, The Boston Graduate School of Psychoanalysis; the Academy of Clinical and Applied Psychoanalysis; the Kentucky Psychoanalytic Institute and other).

В 1988 году д-р Спотниц был удостоен награды имени Зигмунда Фрейда за его вклад в области психоанализа и психиатрии. Он был провозглашён почётным профессором Американской ассоциации содействия развитию науки. В 1991 году Американская психиатрическая ассоциация также отметила большой вклад профессора Спотница в области психиатрии.