Психотерапия супружеских пар во время депрессии

Что такое депрессия и что можно с ней делать? Да если ещё это настаёт в паре, да там есть детки?

Объяснить поможет обращение к происхождению слова "депрессия" (от лат. deprimo — "давить", "подавить"). Т.е. депрессия — давление. Итак, как же это можно увидеть на примерах жизни? И правда — в жизни порой наступает период достаточно невыносимого давления условий жизни, окружения. И когда нет радости, снижено настроение, эмоциональный фон по большей части негативного характера, а физически нету сил, активности, то можно говорить о наступлении депрессии.

В отношениях в паре это проявляется в следующем:

• отсутствие радости, позитивных эмоций от совместного времяпровождения с партнёром;
• раздражение на партнёра ("видеть её (его) уже не могу");
• отсутствие совместных планов и целей как минимум на год и на ближайшие пять лет;
• отсутствие совместной деятельности с партнёром (отдых проводится раздельно, совместный сон отсутствует, бытовые дела выполняются одним членом семьи или по-раздельности);
• ощущение неспособности поменять ситуацию;
• нехватка физических сил, усталость от быта;
• обвинения друг друга в упущенных возможностях в жизни;
• мысли о разводе, расставании.

Следует заметить, что психиатры отмечают, что самоубийства происходят на фазе выхода из депрессии — когда физически силы уже появляются, а эмоциональный фон остаётся не стабильным, негативным.

"Психотерапевт ни в коем случае не должен брать на себя роль человека, навестившего своего друга в тюрьме и принёсшего ему в камеру хорошую еду именно в тот момент, когда заключённый собрался покинуть её и провести первую ночь пусть безо всякой защиты, пусть голодая, но на свободе", — пишет Алис Миллер. И правда, психотерапевт, если начинает вести политику, когда консультирование у него лишь способствует дальнейшему оставлению стабильности ситуации, не разворачиванию внутреннего конфликта клиента, способного перерасти в ещё один шаг к личностному росту, психотерапевт становится "пособником" депрессии, кризиса клиента и этакой удобной таблеткой, антидепрессантом. Для ремесла психолога, психотерапевта очень "удобно" иметь подобную практику. Другое дело, что понимание того, что собственно помощь клиентам остаётся лишь на уровне снятия симптомов и острых периодов может рано или поздно вызывать у самого психотерапевта ощущение недостаточного уровня профессиональности, отсюда недалеко и до депрессии у самого психотерапевта.

С другой стороны, соображения сохранения более-менее твёрдой позиции в жизни, а именно сохранение семьи как не только образа, но и ещё способа выживания для неспособных позаботиться о себе подсказывают, что такая политика, как способствование разворачиванию внутреннего конфликта клиента не допустима там, где имеются маленькие дети, старики — в общем, люди, которые не смогут выжить без индивида, или индивидов в виде семьи, который или которые попали в кризисное состояние, в том числе и в депрессию. Любое усугубление конфликта может иметь кризисные последствия и для тех, кто принадлежит системе семьи, но не имеет достаточно ресурсов, чтобы её покинуть. Тогда психотерапевту помочь вывести клиента на стабильное состояние, без провокации на личностный рост означает сохранить стабильную ситуацию для клиента и людей, зависящих от него в данный момент. На примере консультирования семейных пар это означает, что если есть маленькие дети, условия проживания и качество жизни которых напрямую могут измениться от изменения ситуации отношений в паре, от психотерапевта требуется только позитивная, поддерживающая терапия. Даже если для каждой личности, состоящей в отношениях, в стратегическом плане это не выгодно для личностного роста. При этом оставляя и показывая варианты и пути возможного разрешения конфликтов вплоть до развода и разрыва отношений. Если же это не первые отношения, не первый брак — то прямое указание на повторяющиеся паттерны поведения в семье тоже могут иметь провокационный характер для начала осознавания, я не говорю — переосмысления, но начала видения ситуации. Помочь в этом могут семейные системные расстановки, арт-терапия, которая выводит неосознаваемые глубинные конфликты на проработку, пусть в неосознаваемом виде, но выводит экологично и мягко, песочная терапия, сказкотерапия, которая в свою очередь напрямую "говорит" с бессознательным на языке символов. В случае сказкотерапевтического подхода — развязку следует придумывать только в позитивном характере. Иначе ресурсная техника может превратиться в провокационную. В любом случае, психотерапевт, обладающий достаточным навыком ведения разных способов психотерапевтического процесса найдёт ту или иную ресурсную технику для супружеских пар, находящихся в кризисных ситуациях, но имеющих маленьких детей. И даже больше — способствование личностному росту через смягчение конфликта и обучению ресурсированию друг друга в отношениях, при условии, если каждый в отдельности готов меняться и расти личностно.