Плечелопаточный периартроз

Жалоба на боль в плече при подъёме руки в сторону достаточно распространённая среди моих пациентов.

Но способ избавления от этой проблемы у каждого пациента будет индивидуален, потому что причины, лежащие в основе этой жалобы у каждого конкретного пациента будут различны — в этом и состоит коренное отличие остеопатии от подходов традиционной медицины.

Задача остеопата выяснить, напряжение в каком участке тела вызвало боль в плече.

К числу причин боли при отведении руки в сторону в плечевом суставе относятся:

• Прямая травма (или её последствия) костей, образующих сустав;

• обострение шейного остеохондроза, сопровождающееся иррадиацией боли, проходящей через сустав в руку;

• микроповреждения связочного аппарата сустава вследствие нефизиологичных для него движений (теннис, плавание кролем, волейбол);

• фиксация нервного волокна или сосуда в своём фасциальном ложе в зоне плечевого сустава или в зонах, которые биомеханически могут оказать влияние на сустав;

• дисбаланс мышц, окружающих сустав, обусловленный висцеральными дисфункциями, локализованными в том же регионе тела или на отдалении.

Вот один из случаев в моей практике, когда достаточно быстро (за один сеанс) была решена данная проблема, связанная с фасциально-мышечным дисбалансом, которая мучала пациентку в течение длительного времени. Также рассмотрим, как проходит поиск причины проблемы и излечение на остеопатическом сеансе.

На сеансе я выяснил у пациентки, были у неё травмы в зоне плеча или на отдалении, затем провёл неврологическое обследование на предмет вовлеченности нервных корешков, проходящих через зону плеча или иннервирующих окружающие его мышцы, занималась ли она ранее длительное время каким-либо видом спорта, в котором активно вовлекался правый плечевой сустав. И, получив на свои вопросы отрицательные ответы, я принялся исследовать отдалённые участки тела на предмет их влияния на плечевой сустав.

Наше тело, мышцы и фасции не работают в отдельности, а объединяются в протяжённые от стоп до черепа мышечно-фасциально-костные комплексы для выполнения определённых двигательных задач, основной из которых является сохранение равновесия, ходьба, т.е. те движения, которые с одной стороны жизненно важны для выживания тела, а с другой стороны, выполняются телом автоматически.

Эти комплексы подробно рассмотрены в книге Т. Майерса "Анатомические поезда" и Л. Бюске "Мышечные цепи".

Если в проекции мышечной цепи, в глубине тела, расположен участок спазма или сформировался спаечный процесс, был перелом, то это будет оказывать непосредственное влияние на вся эту цепь и вызывать такие состояния в тканях, которые приведут в дальнейшем к боли в пояснице, шее, плоскостопию, Х-или О-образной позиции ног в коленных суставах и так далее.

Плечевой сустав, согласно концепции миофасциальных цепей, связан с так называемой Функциональными линиями (передней и задней), то есть с тем комплексом, который объединяет правую и левую половины тела, правую руку с левой ногой и, наоборот, активно вовлекается во время ходьбы и в спорте.

Так как правая часть передней функциональной линии проходит через грудную клетку, то любое простудное заболевание (бронхит, грипп, воспаление лёгких) будет вызывать дисбаланс в натяжении данной линии.

Идём дальше, наружный края прямой мышцы живота, здесь располагается желчный пузырь, значит, достаточно человеку понервничать, страдать от дискинезии желчевыводящих путей, как у него может заболеть плечо.

Затем мышечная цепь, на уровне лобкового симфиза, переходит на противоположную сторону тела и прикрепляется к внутренней поверхности бедренной кости левой ноги. Значит, любой перенесённый в прошлом (начиная с младенчества) "кишечный" грипп, цистит, простатит, роды, кесарево сечение или иное оперативное родовспоможение также может вызвать боль в правом плечевом суставе!

Затем остеопат в своём поиске переходит на антагониста передней функциональной миофасциальной цепи — на заднюю функциональную цепь, проходящую через наружную поверхность коленного сустава (травмы колена!), ягодичную мышцу, прикрепляющуюся к костям таза (гинекологические и урологические проблемы, глисты и хронические урогенитальные инфекции (молочница, герпес и т.д.), дающие спайки как в прошлом, так и в настоящем), верхнюю треть плечевой кости (переломы, травмы).

Вот такой вихрь мыслей-вопросов проносится в голове остеопата при выслушивании жалоб пациента!😊Затем я перехожу к пальпированию тканей с целью выявить, какая из перечисленных выше проблем пациента вызвала боль в плече.

В первую очередь (моя практика показала, что это наиболее частая причина боли в плече) я пальпирую наружный край прямой мышцы живота на уровне пупка с целью найти там болевые точки, свидетельствующие о наличии спазма желчного пузыря, к которому все ткани как бы стягиваются с целью как бы "сберечь", уменьшить на него давление мышц брюшного пресса.

И, действительно, пациентка с удивлением отмечает наличие болезненных участков в этой зоне! Эта техника называется "стрейн-контрстрейн".

Затем я беру её правую руку и начинаю придавать ей такое положение, при котором боль в точке на мышце живота в проекции желчного пузыря исчезнет.

То есть я лечу не правое плечо, которое болит, а желчный пузырь, который находится в спазме! Это говорит о том, что тело как бы "пожертвовало" плечом ради желчного пузыря.

В процессе лечения правая рука пациента "выбирает" всё более отведённое от туловища положение, то есть то, которое ей было невозможно выполнять!

Одновременно с этим у пациента слышны звуки, свидетельствующие об устранении спазма с желчного пузыря и дренаже желчи (благоприятный признак).

После того, как рука приняла то положение, в котором она не могла находиться в начале сеанса, я предложил пациентке попробовать поднять руку.

Она была удивлена лёгкости и безболезненности при подъёме руки: "Это невозможно, чтобы так легко и таким странным способом можно было вылечить моё плечо!"

Надеюсь, мне удалось немного удовлетворить любопытство некоторых моих пациентов, "пытающих" меня вопросами типа: "Как это работает? А что Вы со мной делаете? А на каких принципах основана остеопатия? А что я буду чувствовать? А Вы будете хрустеть позвонками?"

Желаю всем здоровья!!!