Парадоксы психотерапии

В наше время существует много профессий, призванных помогать людям. Это психотерапевты, психологи, коучи, социальные работники. У всех разные функции и методы работы. Но психодинамические процессы любых подобных отношений могут быть универсальными.

Никто не способен познать своё бессознательное самостоятельно. Обычно необходимо прибегнуть к помощь другого человека или специалиста. Для психотерапевтов привычно — видеть себя пытающимися понять бессознательное своего пациента. Но многие забывают, что пациент тоже, сознательно или неосознанно, читает бессознательное психотерапевта.

Для каждого человека существует две реальности — внешняя и внутренняя.

• Внутренняя — сформирована прошлым опытом и постоянной тенденцией видеть настоящие в ключе прошлого.
• Внешняя — переживается и воспринимается через призму внутренней.

Одной из важных задач для психотерапевта — научиться распознавать эти реальности и научиться переключаться между ними.

Знание и не-знание

Иногда психотерапевтам приходится длительное время чувствовать свою невежественность и беспомощность. Но многие из нас стараются выглядеть уверенными, словно это главный признак компетентности. Поэтому приходится прилагать огромные усилия, чтобы сохранить состояние, подобное не-знанию. Поскольку это позволяет оставаться открытым для нового понимания.

"В каждом кабинете может быть два довольно испуганных человека: пациент и психоаналитик. Если их нет, каждый удивиться, зачем они пытаются выяснить то, что знают все".Бион

К сожалению, очень легко спутать не-знание с невежеством. А это порождает иллюзию, что мы всё понимаем. Перетерпеть напряжение от не-знания — это единственный способ избежать риска навязывать пациенту свои заблуждения, задача которых лишь защитить психотерапевта от дискомфорта.

Подобие и сходство

В любой незнакомой ситуации элементы, которые можно расценить как известные, воспринимаются бессознательным как знаки. Мы видим в них предупреждающие сигналы о том, что может повториться негативный опыт.

Подобные реакции можно наблюдать в явлении переноса. Пациент видит нечто неизвестное в психотерапевте и пытается опознать это, основываясь на личном опыте (известном). Это позволяет пациенту уменьшить беспокойство неизвестного. Аналогичная реакция может развиваться психотерапевтом, который видит неизвестное в пациенте и интерпретирует это в рамках каких-то известных теорий и концепций.

Поэтому психотерапевту важно удержать баланс между знанием и не-знанием. Это позволяет избегать навязывания пациенту своих иллюзий и клише.

Множества и симметрия

В одной из своих книг Мэтте Бланко рассматривает две математические концепции, которыми можно объяснить проблемы подобия и сходства.

1. "Множество" определяется как совокупность предметов, имеющих общий элемент.
2. "Бессознательная симметрия" — бессознательно мы воспринимаем все отношения как симметричные.

Если явления переноса и контрпереноса рассматривать с позиции бессознательных множеств, можно определить, что даёт начало этому процессу.

Чувства сходства между прошлым и настоящим может быть инициировано как пациентом, так и психотерапевтом. Принято считать, что чаще это делает пациент. Он приписывает элементы своего прошлого опыта психотерапевту или их отношениям; а затем реагирует так, как будто прошлое происходит в настоящем. Однако, если подумать, становится понятно, что этот процесс может быть запущен психотерапевтом.

Ошибочное восприятие подобия как сходства вызывает феномен переноса. В любых отношениях двоих людей не всегда ясно, что и от кого исходит. Всё это происходит, потому что процессы общения могут быть проективными (когда один даёт другому) или интроективными (когда один берёт у другого).

Контрпереносные реакции на знакомое

Психотерапевтов обучают контролировать свои контрпереносные реакции на пациентов. Но тем не менее пациенты продолжают подвергаться неосознаному контрпереносу психотерапевта. Потому что психотерапевты склонны развивать особых подход к собственной теоретической ориентации или клиническому опыту. Это побуждает психотерапевта реагировать на новые клинические явления фальшивым ощущением узнавания, используя для интерпретации готовые формулировки. Подобный процесс помогает психотерапевту справиться с тревогой перед неизвестным.