Нейродермит ребёнка как нарушение контакта с матерью

Кожа — первый защитный барьер, оберегающий человека от инфекций, перепадов температур и повреждения внутренних органов. Также кожа является границей, отделяющей внутреннее содержание человека от внешнего мира. Заболевания кожи свидетельствуют о нарушении контакта, когда в жизни слишком мало или слишком много общения, это общение является формальным или, наоборот, навязчивым. Ключевое слово в психотерапии нейродермита — контакт.

С кем же контактирует маленький ребёнок? Как правило, основной фигурой, с которой общается малыш, является его мама. И это означает, что от качества контакта именно с ней зависит состояние его кожи.

В случае нейродермита ребёнка у родителей возникает вопрос: почему именно наш ребёнок так болеет, несмотря на огромные усилия по его лечению? Учитывая то, что самая крепкая связь у ребёнка с мамой, особенно, если это совсем малыш, получается, что через симптом ребёнка реализуются неосознаваемые потребности мамы. Поэтому работа с симптомом ребёнка эффективна только при участии в работе мамы ребёнка или заменяющего её человека. С точки зрения системной семейной терапии, мама чего-то не видит или не хочет видеть в своём роду. Тогда ребёнок "показывает" это "корками на теле", и это невозможно не заметить. И продолжаться это будет до тех пор, пока мама не решится "увидеть" нарушения в семейной системе.

• Пример 1. Ребёнок с нейродермитом в возрасте 11 месяцев.

Для диагностики семейной системы, а также роли симптома в этой системе, маме предложено посредством фигурок представить свою семью и болезнь ребёнка. Ребёнок, нейродермит и мама расположены рядом. Нейродермит словно соединяет их. Фигура отца находится на значительном расстоянии.

Из семейной истории мамы выясняется, что её очень молодые родители, не чувствуя себя готовыми к воспитанию ребёнка, отдали девочку бабушке. "Мне всю жизнь так хотелось к ним, особенно к маме, но мне казалось, что она и папа составляют одно целое, и для меня там места нет. Они даже говорили о себе "мы". Тогда и было принято неосознанное решение воспитывать будущего ребёнка по-другому. А фактически повторилась материнская модель слияния, только не с мужем, а с ребёнком. Болезнь ребёнка давала женщине разрешение на эту тесную связь и объясняла связь "мать-дитя" окружающим. Отец ребёнка в этой ситуации оказался в позиции отвергнутого, чувствовал себя ненужным и с каждым днём всё более отдалялся.

• Пример 2. Ребёнок с нейродермитом в возрасте 12 месяцев.

Для диагностики к первоначальному образу семьи маме предложено добавить симптом — нейродермит ребёнка. Только после этого она смогла повернуться к ребёнку: "Теперь я вынуждена заботиться о нём".

Из семейной истории мамы выясняется, что она была нежеланной в семье, с младенчества часто оставалась одна, "никому не нужна". У её мамы не складывались отношения с мужем, и в своём неудачном браке она винила дочь. "Если бы не ты, я бы никогда не вышла за него замуж". От неё самой в младенчестве отказалась мать, родившая девочку в шестнадцать лет. Таким образом, можно наблюдать отвержение ребёнка в третьем поколении. К тому же совпали и очерёдность, и пол рождения — все отвергаемые дети — первые по очерёдности рождения и девочки. У клиентки была потребность быть идеальной матерью в глазах окружающих, чтобы доказать родителям, "что я не такая, как они". Это легко реализовывалось за счёт болезни ребёнка. Все говорили: "Какая заботливая мама, она не отходит от своего малыша. И по врачам его таскает и по бабкам, сколько денег на лекарства потрачено и т.д. ". При этом общение с ребёнком сопровождалось злостью и виной, которые переняты от женщин её рода (мамы и бабушки). Матери трудно справиться с противоречивостью чувств к ребёнку, если её собственный процесс развития был неблагополучен, сопровождался травмами, сформировалась небезопасная привязанность, остались не разрешёнными сепарационные проблемы.

Согласно детскому психоаналитику Д. Винникотту, мать "учитывает чувствительность кожи младенца, его уязвимость при падении (действие гравитации) и отсутствие у него понятия о существовании чего-либо, кроме него самого". Он также обратил внимание на важность того, как мать относится к телу младенца, как обращается с ним. По мнению Д. Винникотта "материнское объятие всегда предполагает соединение физического и психологического; мать обнимает (держит на руках) своего младенца как буквально, так и метафорически".

Начиная с планирования зачатия и периода беременности, можно наблюдать различные формы отношения к будущему ребёнку, в том числе сознательное и бессознательное его отвержение. "Впитанные" в детстве модели отношений определяют особенности взаимодействия не только на протяжении жизни человека, но и через феномен трансгенерационной передачи, систему отношений последующих поколений. Отношения мать — дитя в симбиотической фазе (до 12 месяцев) являются первыми любовными отношениями, составляющими основу всех человеческих связей.

Крупнейший детский психоаналитик Ф. Дольто утверждала, что с помощью кожи ребёнок бессознательно улавливает и усваивает психическую историю своих родителей. Так он "воплощается в семейной истории". В случае кожных болезней у детей основное значение имеет качество контакта ребёнка с матерью. Нейродермит ребёнка показывает, что первичный контакт с матерью "кожа к коже" был нарушен. Франсуаза Дольто говорила родителям: "Всё происходит из-за вас, но не по вашей вине".

В обоих выше приведённых примерах из практики справиться с недостижимой задачей "быть идеальной матерью" помогло осознание причины проблемы, пересмотр отношения к ней и снижение планки материнской успешности, разрешение себе "быть достаточно хорошей матерью". Для устранения нейродермита ребёнка потребовалась коррекция отношений с мужем, изменение приоритетов (я — на первом месте, муж — на втором, ребёнок — на третьем, затем родители) и восстановление баланса в семейной системе. Болезнь ушла, когда семья научилась обходиться без неё.

Не существует правил идеального воспитания, правила меняются и очень сильно отличаются в разные времена, у разных народов. Как бы вы не старались, в любом случае будут конфликты, которые могут помогать развитию ребёнка. Важно помнить, что женщина, которая дала ребёнку жизнь, всегда будет для него "идеальной" мамой, потому что другой мамы у него просто не могло быть.

Литература:

1. Винникот Д.В. Маленькие дети и их матери. М., Класс, 1998.
2. Дольто Ф. Психоанализ и педиатрия Т. I: / Пер. с фр. И.Б. Ворожцовой. — 2008.
3. Дольто Ф. Когда рождается ребёнок, ЮниПринт, 2004.
4. Шутценбергер А. Синдром предков, Психотерапия, 2009.