Подавляющему большинству нашего общества, представителей некогда прогрессивного человечества с базисом диалектического материализма, очень трудно понять, за что приходится платить в сфере нематериальных услуг, в частности — в психокоррекционной и психотерапевтической практике.
Вопрос, конечно же, справедливый и поскольку частота его распространённости среди популяции клиентов очень высока, ответить на него я всё же удосужусь.
Начну с того, что клиент платит не за "бла-бла-бла", а за смыслы, которые возможно передать только посредством речи. Стоит вспомнить труды известных лингвистов, которые выделяли в структуре общения несводимые друг к другу понятия: речь и язык. Язык — это обобщённая система символов, в которой отражён культурно-исторический опыт и которая обеспечивает коммуникацию между членами сообщества. Речь же структурируется каждым индивидом исходя из своей индивидуальности, что проявляется в символообразовании. Речь очень индивидуальна в силу своей нагруженности свойственными только для конкретного человека символами. Простой пример: попросите дать определение понятия "счастья" нескольких людей. Интересно, что из этого получится?
Человек является уникальным феноменом, в применении к которому не срабатывают даже математические законы. И это подтвердит любой семейный психотерапевт: если встречается один человек с другим (1+1), это не обязательно получается 2. А если встретятся два араба и два еврея, то получится ли четыре? Большие сомнения. А сам человек является ли целой единицей? На этот вопрос однозначно ответил З. Фрейд, нанеся человечеству нарциссическую травму.
Да, действительно, очень интересно слушать людей, проникая в самую глубину смыслов того, что хочет донести до нас клиент, быть может, и сам не осознавая этого. Психика есть фикция, воображаемое, состоящее из этих смыслов. И речь позволяет структурировать внутренний материал, из хаоса создать структуру смыслов, определяющих сознательное бытие человека.
В психотерапевтическом процессе задействована и используется как инструмент душа самого специалиста. Он принимает смыслы, перерабатывает их и возвращает в модифицированном виде. В этом плане вспоминается анекдот, в котором философ, беседую с психотерапевтом, спрашивает в пылу спора: "Так чем же тогда ваша профессия отличается от проституции?" "Ну, разве что тем, что с возрастом их цена заметно падает, а наша только растёт!.."
Теперь о том, кто является профессионалом в области оказания душевной помощи. В первую очередь это специалист, имеющий базовое образование. Но может ли выпускник ВУЗа профессионально работать с клиентами, оказывая им помощь, в порой, непростых ситуациях? Может ли выпускник медицинского института выполнять сложнейшие операции без дополнительной стажировки? Ответ однозначный — нет. Нужно постоянное дополнительное образование, которое отнюдь недёшево. К слову сказать, семинар средней продолжительности в 3–4 дня на выезде в другом городе будет стоить по минимуму 15–20 тыс. руб. Курс обучения определённому направлению психотерапии даже по отечественным стандартам составляет 144 часа по минимуму и 288 часов в среднем. Для специалиста важно принимать участие в учебных семинарах хотя 1–2 раза в год.
В психодинамической психотерапии чрезвычайно важной является прохождение своей собственной психотерапии для того, чтобы не решать свои проблемы за счёт клиентов. А это бывает очень часто у начинающих и непроработанных специалистов. Минимальные требования в рамках подготовки психотерапевтов по методу символдрамы — это 50 часов личной терапии и 100 часов групповой терапии. Стоимость соответственно в среднем 1000 руб. за час и 500 руб. за сессию. Кроме того, терапевтические отношения порой настолько эмоционально изматывающие и интенсивны, что очень важно брать супервизии своих клинических случаев у более опытных коллег. Несмотря на то, что у меня супервизируются многие из коллег, я сам ежемесячно прохожу супервизию. Стоимость терапии и супервизии в крупных городах и у опытных профессионалов от 1,5 до 2 и более тысяч рублей. Стоит отметить, что для поддержания высокого профессионального уровня необходимо постоянное самообразование в виде чтения специальной литературы, цена на которую, в силу узкоспециализированной направленности и небольших тиражей, достаточно высока — от 400 руб. и выше. Минимально, что уходит в месяц — это примерно 1000 руб. Отличительной чертой профессионала является обязательное членство в профессиональных сообществах. Это даёт защищённость ему и защищает клиента, т.к. в каждом сообществе существует этическая комиссия, куда вы можете обратиться с жалобой. Серьёзными нарушениями в этом плане является нарушения дистанции между психотерапевтом и клиентом. Вступление и членство в организации тоже стоит денег — от 500 руб. и выше за вступление и ежегодные членские взносы. На оплату членских взносов, к примеру, у меня уходит 2–3 тыс. руб. ежегодно.
Ну а теперь поупражняйтесь в математике, чтобы понять, сколько средств ушло на образование и поддержание высокого уровня профессионализма.
Имеются определённые критерии определения цены психотерапевтических услуг. Не стоит забывать, что цена — это очень важный психотерапевтический фактор, ведь что не имеет цены для человека, не имеет ценности на символическом уровне.
Есть некоторые принципы ценообразования психотерапевтических услуг: цена должна соответствовать ужину в ресторане на 1 человека. Стоимость аренды однокомнатной квартиры в центре города должна быть эквивалентна стоимости 10 сеансов психотерапии.
Все разговоры о недоступности цены — это, в большинстве случаев, проблемы мотивации — зачем мне избавляться от своих страданий, ведь нужно будет меняться.
За последние 20 лет значительно улучшилось материальное положение большей части населения нашей страны. А если спросить, счастливы ли они? По данным международной исследовательской организации индекс счастья в нашей стране очень низок. Делает ли обладание чем-то, к примеру, новым авто, человека счастливее? По своему опыту скажу — нет! Но вы ни в коем случае мне не верьте, ведь для многих существует некая иллюзия — вот я заработаю, приобрету это-это-это, и заживу привольно и счастливо. Что же, приятно жить в иллюзии, и как становится невыносимо тяжело, когда и эта иллюзия рушится при достижении желаемого.
А психотерапевтический процесс уж точно никак не связан с поддержанием ваших иллюзий. И нужно пройти через испытание и, я бы сказал, выстрадать своё счастье. И очень хорошо это понимали в христианской конфессии, когда утверждали, что проще верблюду пройти через угольное ушко, чем человеку без определённой доли страданий войти в царствие небесное. Если помните, известные библейские мотивы — лепта вдовы. Развитие всегда сопряжено с болью и страданием, и если вы обратитесь к вечным источникам народной мудрости в виде мифов, сказаний, то обязательно центральной осью будет тема испытаний (яркий пример — произведение ныне модного бразильского писателя П. Коэльо "Алхимик"). Человеческая природа так устроена, что ценность определяется потерями и страданиями. Получив что-то даром, просто так — это не то: "Что имеем — не храним, а потерявши — плачем". Это является важнейшим актом инициации, т.е. перехода в новое качество, что в прошлом было опосредовано наличием множества ритуалов перехода, регулирующих взросление человека. К сожалению, многие ритуалы утрачены и современный человек оказался в экзистенциальном вакууме, что рождает многие глубинные душевные проблемы, когда символическим ритуалом инициации становится симптом или болезнь. На современном этапе развития инициирующую роль берёт на себя психотерапия. И у всего есть своя цена, деньги — это символ. И символ этот для каждого будет носить свой смысл. Поэтому не стоит удивляться, когда в рамках психотерапии обсуждается вопрос о цене — для каждого она очень индивидуальна.
Бесплатная психотерапия — это преступление, т.к. происходит тотальная регрессия клиента на очень ранние стадии развития. Бесплатно может любить только мама. Это опасно для вашего душевного благополучия и стабильности, и этим приёмом, как правило, пользуются представители религиозных тоталитарных сект.
