Рациональная психотерапия

Данное направление психотерапии появилось в начале ХХ века как альтернатива гипнозу. Главный акцент здесь делался на разум, мышление пациента. Официальным годом рождения рациональной психотерапии 1912 г. , когда вышла книга Поля Дюбуа "Психоневрозы и их психическое лечение". Он считал своим главным терапевтическим инструментом аргументированное логическое воздействие на пациента для вскрытия и демонстрации больному ошибок в его рассуждениях, связанных с неправильной оценкой собственного состояния.

"Рациональной психотерапией я называю ту, которая имеет своей целью действовать на мир представлений пациента непосредственно, и именно путем убедительной диалектики", — писал Поль Дюбуа.

Корни рациональной психотерапии уходят в психиатрию, поэтому в ней используются медицинские термины (пациент, расстройство, болезнь, патология).

Основная мишень воздействия рациональной психотерапии искажённая "внутренняя картина болезни", создающая дополнительный источник эмоциональных переживаний для больного. Снятие неопределённости, коррекция противоречивости, непоследовательности в представлениях пациента, прежде всего касающихся его болезни, — таковы основные звенья воздействия рациональной психотерапии.

Изменение неправильных представлений больного достигается определёнными методическими приёмами, однако существенное качество рациональной психотерапии — построение их на логической аргументации — прослеживается во всех её модификациях и отличает её от других методов психотерапии.

Рациональная психотерапия — это цепь последовательных этапов в лечебном взаимодействии врача и больного, включающих:

• изучение личности и генеза заболевания;
• объяснение правильного взгляда на причину, патогенез болезни и пути преодоления её;
• создание индивидуального лечебного режима и изменение отношений;
• активирование и тренировку личности;
• закрепление и поддержание выработанных новых отношений и перспективных планов жизнедеятельности.

Основными формами и методами рациональной психотерапии являются:

1. Объяснение и разъяснение, включающие истолкование сущности заболевания, причин его возникновения с учетом возможных психосоматических связей, до этого, как правило, игнорируемых больным и не включаемых во "внутреннюю картину болезни". В результате реализации этого этапа достигается более ясная, определённая картина болезни, снимающая дополнительные источники тревоги и открывающая пациенту возможность более активно самому контролировать болезнь.
2. Убеждение — коррекция не только когнитивного, но и эмоционального компонента отношения к болезни, способствующая переходу к модификации личностных установок больного.
3. Переориентация — достижение более стабильных перемен в установках больного, прежде всего в его отношении к болезни, связанное с изменениями в системе его ценностей и выводящее его за пределы болезни
4. Психогогика — переориентация более широкого плана, создающая позитивные перспективы для пациента вне болезни.

Данное направление оказало влияние на развитие мировой психотерапии в целом. В качестве одного из элементов она входит практически во все виды терапии, без неё затруднительно начало любого ее вида.

У рациональной психотерапии много общего с такими направлениями как когнитивная психотерапия и рационально-эмоциональная психотерапия. Отдельные положения и приёмы рациональной психотерапии согласуются с методом нейролингвистического программирования (метамодель, изменение суждений с помощью техники субмодальностей, использование аналогий — метафор и т.д.) и прививки против стресса Мейхенбаума.